Про фиброз простаты

Вопрос подписчика: Сергей Борисович, эластичность мыщц в простате можно интересно вернуть при фиброзе?

Мой ответ:
Включения фиброзной ткани (она же соединительная или рубцовая) достоверно можно определить только гистологически, исследуя ткань после биопсии под микроскопом. Фиброзная ткань появляется в зоне повреждения клетки. Клетки в простате есть железистые (которые вырабатывают жидкость), нервные, мышечные, структурные или опорные, они же соединительнотканные клетки, кроме этого есть межклеточное пространство. Зона повреждения, которая возникает в результате воспаления, может захватывать не обязательно только мышечные клетки, но и другие конечно тоже.

Степень повреждения клетки определяет какой будет исход воспаления - восстановится клетка или она полностью погибла, а значит заместится рубцовой тканью.

При диагностике ультразвуковой невозможно определить, какая ткань заместилась рубцовой - мышечная, железистая или другая. Почему ваш вопрос относится только к мышцам?

Фиброз это законченный процесс.
Рубец на коже после ожога мы можем наблюдать. Со временем он может стать менее грубым, более эластичным, но никогда не исчезнет, то же самое в любом органе с зоной повреждения, сопровождающейся гибелью клетки. Рубец после инфаркта миокарда. Рубец после кровоизлияния в мозг. Рубец в лёгком после пневмонии.

Если в простате есть рубцовая зона мы не можем сказать избирательно какие элементы она захватывает. Констатируем что это примерный объём 2-3 или больше кубических миллиметров например. Но это то, что называют фиброзом на основании УЗИ чаще всего.

А человека беспокоит не фиброз.
Его беспокоят расстройства мочеиспускания. Или боли. Конкретные проблемы.
Чаще всего они вообще не связаны с зоной предполагаемого "фиброза", и это то, что мы можем найти при УЗИ и интерпретировать как фиброз, правильнее говорить о некой зоне уплотнения. Примеров в жизни масса - у мужчин с выраженными зонами "фиброза" часто полностью отсутствуют какие-либо жалобы и уплотнения, которые называют "фиброзом" или "кальцинатами" - просто случайная находка, и ничего не беспокоит.

Главный вопрос - связаны ли эти зоны уплотнений в простате с проблемами, которые беспокоят конкретного мужчину? Чаще всего выводы именно только у этого человека можно сделать только после попытки их ликвидировать - ферментами, ударно-волновой терапией и т.д. Но как я говорил общеизвестный факт - рубцовая ткань не исчезает. Значит положительные эффекты могут появиться, если она станет более эластичной или улучшится состояние окружающей неповреждённой ткани простаты.

А может положительные эффекты связаны с психоэмоциональным воздействием лонгидазы или УВТ?
Это вопрос теоретической дискуссии. Но пациента он не интересует. Ему важен результат и неважно какими методами и от чего он достигнут.