Простатит - аутоиммунное заболевание?

Вот такое сообщение пришло от подписчика:

Что такое аутоиммунное заболевание?

Когда по неизвестным причинам организм атакует свои собственные структуры своим собственным иммунитетом - вырабатывает иммунные комплексы и клетки например против хряща (артрит), или против щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит), или против центральной нервной системы (рассеянный склероз), список можно продолжать долго.

Почему-то иммунитет начинает воспринимать какую-то структуру в определенном органе или системе (чаще всего какой-то вид белковой молекулы) как чужую, которую нужно уничтожить. По идее так организм реагирует на патогенные бактерии, вирусы, опухолевые клетки - тормозит размножение иммуноглобулинами и клетками иммунной системы и уничтожает.

В участке иммунной агрессии обязательно возникает реактивное воспаление, более или менее выраженное. Вот вам и артрит или кожные поражения.

Почему происходит агрессия против собственных тканей - не совсем понятно, есть теории, но полностью причины не объяснены.

Выход современная медицина предлагает только один - подавить собственные иммунные реакции, тем самым уменьшить повреждающую атаку на собственные ткани и как следствие убрать воспаление и симптомы болезни, препятствовать прогрессированию заболевания.

Достигается это с помощью таких видов медикаментов, как кортикостероидные гормоны, цитостатики и иммунодепрессанты. Все они не действуют избирательно, а лупят по иммунному механизму целиком, кроме того обладают нежелательными побочными эффектами (ожирение, токсическое действие на кроветворение и костный мозг, поражение печени, повышение артериального давления и прочие “прелести”, связанные с ожирением. Это конечно упрощенно, есть различные варианты и особенности, но основное - все они очень опасные и небезразличные для организма. В связи с этим назначаются строго по показаниям и при четко установленном диагнозе, имеющим подтвержденный аутоиммунный механизм.

Я лично знаком с “чудесными” эффектами, так как лечился этими препаратами почти пять лет по поводу моего аутоиммунного коллагеноза.

Как вы поняли, назначается этот вид лечения при тяжелых заболеваниях, лечение которых (а правильно - сдерживание) может быть достигнуто только подавляющими иммунные реакции препаратами.

Ни одна иммуносупрессивная (иммуноподавляющая) терапия не дает окончательного результата. Если это начинать - пожизненно идти по этому пути. То есть понятие "вылечил простатит" неприменимо к принципу иммуносупрессивной терапии. Если подразумевать аутоиммунный простатит - любой аутоиммунный процесс не исчезает, а лишь подавляется постоянным приемом препаратов, больше того - со временем теряется их эффективность, это требует коррекции в лечении - либо повышение дозы препарата, либо комбинация с другими группами медикаментов.

Информация о аутоиммунных механизмах атаки Т-клеток на белки предстательной железы встречается, исследования проводятся, но все-таки это всегда подчеркивается как исключительная и нечастая ситуация. Вот пример статьи: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9426720/

Изменение активности системы комплемента, функции нейтрофилов и показателей метаболического статуса - это все искажения работы иммунитета - описаны при простатите, и некоторые авторы рекомендуют в лечении иммуномодуляторы, антиоксиданты и мембранопротекторы у пациентов с хроническим простатитом в коррекции нарушенных показателей иммунометаболического статуса.

Но все же применение иммуносупрессивной терапии не встречается в клинических рекомендациях для всех пациентов.

Кортикостероиды, например, так же как и нестероидные противовоспалительные средства типа диклофенака и индометацина обладают эффектом подавлять медиаторы воспаления - химические продукты воспаления в тканях - и обладают аналгетическим (обезболивающим) действием. И возможен ложный эффект улучшения, который связан с уменьшением болевых проявлений, но это только на время действия лекарств. А длительный прием их крайне нежелателен из-за побочных эффектов.

Есть и еще один аспект: что мы называем хроническим простатитом?

Варикозная болезнь таза, миофасциальные боли, нейропатические боли, нарушения моторики простаты, конгестивный простатит - это разные причины одних и тех же симптомов, и все это входит в понятие “хронический простатит”. И все это невозможно и глупо лечить НПВС, антибиотиками, кортикостероидами, иммуносупрессорами и цитостатиками.

Так что нельзя считать аутоиммунный механизм присутствущим в обязательном порядке у каждого мужика с простатитом и всем рекомендовать иммуноподавляющую терапию.

Еще проще скажу - не пробуйте сделать это самостоятельно! Опасно!

💡 Кому нужна моя консультация, взгляд со стороны на ваши проблемы - приходите в мою программу “мужское решение” на сайт urotesting.ru