Тадалафил при аденоме: цели и реальные эффекты
Друзья, привет! Краткий смысл моей переписки с подписчиком:
«Уролог назначил тадалафил. Сказал, что он поможет и с эрекцией, и с мочеиспусканием. Значит, это лекарство лечит аденому?»
Такой вопрос вполне закономерен. Но здесь нужно различать уменьшение симптомов аденомы (ослабление струи, учащение мочеиспускания и др.) и изменение самой простаты (влияние на рост и размер аденомы).
Это препарат из группы ингибиторов ФДЭ-5. Он усиливает действие сигнального вещества, участвующего в расслаблении гладких мышц и регуляции кровотока.
1. При эректильной дисфункции тадалафил помогает получить и поддерживать эрекцию при сексуальной стимуляции. Он не вызывает постоянную эрекцию и не заменяет сексуальное возбуждение. Эрекция наступает в нужный момент легче и эффективнее за счет облегченного раскрытия пещеристых тел и более активного притока артериальной крови.
2. За счет расслабления гладких мышц в простате и шейке мочевого пузыря может улучшить мочеиспускание при аденоме — оно происходит свободнее и не так часто. У части мужчин препарат также уменьшает выраженность симптомов нижних мочевых путей, связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Особенно важно это для мужчин, у которых одновременно есть нарушения мочеиспускания и эректильная дисфункция.
Кажется что есть преимущества 2 в 1: и эрекцию улучшает, и при аденоме помогает.
Но есть существенная оговорка.
Он не уменьшает объём аденомы и не доказан как средство, останавливающее её рост. Если простата увеличена, это не значит, что на фоне улучшения мочеиспускания она стала меньше.
Тадалафил также не устраняет все возможные причины эректильной дисфункции. Если проблема связана с диабетом, сосудистыми заболеваниями, гормональными нарушениями, побочным действием лекарств или выраженным психологическим напряжением, может понадобиться дополнительная оценка.
Нет. У него есть конкретные показания и доказанные эффекты. Просто нужно понимать, какую задачу он решает именно у вас.
Если основная проблема — выраженное затруднение оттока мочи - есть другие лекарства для этой цели или хирургическое лечение, когда возможности лекарственного лечения уже исчерпаны. Если важно уменьшить риск прогрессирования увеличенной простаты — тоже нужны другие препараты.
При этом образ жизни имеет очень важное значение: контроль массы тела, физическая активность, питание, давление и уровень глюкозы помогают управлять общими факторами риска.
Но изменения образа жизни не заменяют необходимое лечение аденомы.
Есть и вопрос безопасности. Тадалафил нельзя сочетать с нитратами, применяемыми, в частности, при стенокардии, из-за риска опасного снижения давления. О совместимости с другими препаратами и заболеваниями необходимо заранее поговорить с врачом.
Что стоит уточнить на приёме уролога?
- Какую именно задачу решает тадалафил в моём случае?
- Какие симптомы должны уменьшиться и когда оценивать результат?
- Нужны ли дополнительные препараты или обследования?
- Есть ли противопоказания с учётом моего давления, сердца и других лекарств?
Хорошее лечение — не то, в котором больше таблеток. Это лечение, в котором понятно, для чего назначен каждый препарат и как оценить его результат.
Приходилось ли вам принимать тадалафил?
Если да, что было основной причиной назначения: эректильная дисфункция, симптомы мочеиспускания или обе проблемы сразу?