Парадокс ожирения
Парадокс ожирения – лица, страдающие хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ), с высоким индексом Кетле меньше подвержены осложнениям ХНИЗ с последующим развитием жизнеугрожающих состояний (требующих немедленного медицинского (в т.ч. хирургического) вмешательства).
Например, у пациентов с сердечной недостаточностью, выживаемость выше при избыточном ИМТ или ожирении.
Чем ты это докажешь?
Приведу пару примеров с доступными ссылками для самостоятельного изучения.
Эксперты American Heart Association подтвердили (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33882682/) наличие парадокса ожирения у пациентов с ИБС и ее острыми формами, инсультом и другими нарушениями мозгового кровообращения и отметили защитные эффекты ожирения для всех типов сердечной недостаточности: малый объем эпикардиальной жировой ткани (расположена между миокардом и эпикардом сердца) связан с более высокой смертностью от сердечной недостаточности, то есть риск летального исхода был выше у пациентов с ИМТ в пределах нормы.
Во время исследования 365 пациентов (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24053109/) с первым в истории болезни острым ишемическим инсультом ученые оценивали связь между ожирением и геморрагической трансформацией после острого ишемического инсульта. Для этого провели сбор демографической, клинической и рентгенологической информации, провели эхо-МРТ (в течение недели после возникновения инсульта), рассчитали индекс массы тела и определили ожирение с использованием критериев Западнотихоокеанского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения. Геморрагическая трансформация после острого ишемического инсульта была выявлена у 59 пациентов (16,2%), при этом по мере увеличения тяжести ожирения частота осложнения снижалась.
Значит ли это, что ожирение в данных случаях - это неплохо?
Так как при сборе информации и выборке групп для проведения исследований могли быть допущены ошибки (полностью исключать вероятность ошибки невозможно) как систематические, так и случайные (в т.ч. недостаточная длительность наблюдения за пациентами), парадокс ожирения продолжает изучаться, и причины его возникновения на фоне высокого риска преждевременной смертности от различных заболеваний при ожирении также остаются не до конца изученными.