Идея о том, что ароматы электронных сигарет привлекают детей, проста, убедительна - и ложна.

Клайв Бейтс

В информационном бюллетене под названием “Ароматизированные электронные сигареты привлекают детей” американская кампания за детей, свободных от табака, утверждает, что “Ароматизированные электронные сигареты подрывают общие усилия страны по сокращению употребления табака среди молодежи и подвергают новое поколение детей риску никотиновой зависимости и серьезного вреда для здоровья это результат употребления табака ”. Давайте назовем это “предложением активиста”.

Проблема с простыми, но ложными утверждениями активистов заключается в том, что для их опровержения может потребоваться длительное рассмотрение более сложных аргументов. Закон Брандолини, также известный как принцип асимметрии чуши, можно выразить следующим образом: “Количество энергии, необходимое для опровержения чуши, на порядок больше, чем для ее создания”. В этой статье мы продемонстрируем закон Брандолини, обратившись к простому, но ложному предложению активистов о ароматизированных электронных сигаретах через серию вопросов.

Во-первых, ароматизаторы вызывают у молодежи употребление табака или никотина? Предложение активиста основывается на предположении, что ароматизаторы вызывают использование электронных сигарет. Многие молодые люди используют ароматизированные электронные сигареты. Поэтому утверждается, что ароматизированные электронные сигареты должны побуждать молодых людей использовать электронные сигареты. Но насколько это вероятно? Мы знаем из прошлого, что большая часть молодых людей могут употреблять табак, если захотят, в основном без ароматизаторов. Согласно исследованию Monitoring the Future, на протяжении большей части 1990-х годов У.S. Распространенность курения сигарет в 12-м классе за последние 30 дней составляла не менее 30 процентов. К 2021 году курение сигарет среди подростков сократилось примерно на 4 процента, но потребление никотина достигло 20 процентов. Возможно, существует постоянный спрос на никотин или табак, независимо от того, ароматизирован он или нет. Кроме того, давайте посмотрим со временем. В Соединенных Штатах доля учащихся старших классов после 30-дневного вейпинга составила 11,3 процента в 2016 году, выросла до 27,5 процента в 2019 году, но упала до 14,1 процента к 2022 году. Тем не менее, было очень мало изменений в доступности ароматизированных электронных сигарет, чтобы объяснить эти колебания. Есть также страны, где ароматизаторы широко доступны, но популярность вейпинга среди молодежи относительно невелика. Возьмем, к примеру, Великобританию, которая придерживается позитивного подхода к снижению вреда от табака и вейпингу. Доступны тысячи ароматизированных продуктов, но, согласно недавней официальной оценке фактических данных, доля вейпинга среди молодежи остается ниже 10 процентов. И Великобритания предлагает нам еще одну важную информацию: “[D] ata показал, что большинство молодых людей, которые никогда не курили, также в настоящее время не курят (98,3 процента)”. Это говорит нам о том, что вейпинг в значительной степени сосредоточен среди подростков, которые уже открыты для употребления табака.

Во-вторых, так что же вызывает употребление табака или никотина среди молодежи? Большинство доказательств указывают на характеристики человека и его обстоятельства, а не на характеристики табачного изделия. Употребление табака обусловлено сложным сочетанием психосоциальных факторов, включая генетику, курение родителей, бедность, преступность, бунтарство, низкую самооценку, группу сверстников и т. Д. Обзор литературы 2016 года выявил 98 концептуально различных потенциальных предикторов начала курения. AВ исследовании 2019 года были рассмотрены заявленные причины использования электронных сигарет и сделан вывод о двух основных факторах: “альтернатива сигаретам” и “более широкая социальная среда”. Для некоторых молодых людей употребление табака или никотина может иметь функциональные преимущества. Он может модулировать стресс или беспокойство, улучшать концентрацию или помогать контролировать такие состояния, как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Для других это может быть просто легкомысленным и экспериментальным. В 2019 году Центры США по контролю и профилактике заболеваний спросили молодых людей, почему они вейпят; главной причиной было: “Мне было любопытно узнать о них”.

В-третьих, что бы делали подростки-вейперы, если бы они не вейпили? В предложении активиста подразумевается идея о том, что удаление ароматов устранит причину для вейпа и остановит пользователя от вейпинга. На каком-то уровне в этом есть доля правды. Если продукты пресные, неприятные или безвкусные, возможно, никто не будет их использовать. Но вот в чем проблема: что, если спрос на табак и никотин имеет более глубокие психосоциальные причины, такие как те, которые обсуждались выше? Отказ от ароматизированных продуктов не приводит к снижению спроса. Будут ли подростки-вейперы просто отказаться от вейпинга и вместо этого делать больше домашней работы и заниматься игрой на фортепиано? Если основной спрос останется, это маловероятно. Подростки, интересующиеся никотином, могут вернуться к сигаретам, сигарам или другим табачным изделиям. У нас есть некоторые доказательства этого: когда в 2019 году в Сан-Франциско были запрещены ароматизаторы для электронных жидкостей, число подростков, курящих, увеличилось по сравнению с другими районами, где ароматизаторы не были запрещены. Это неудивительно — в одном исследовании молодых людей спросили, что бы они сделали, если бы ароматизаторы электронных сигарет были запрещены. Около трети опрошенных заявили, что, скорее всего, перейдут на сигареты.

В 2022 году бостонские ученые в области общественного здравоохранения Майк Сигел и Аманда Качмар проанализировали совокупность фактических данных о курении и вейпинге среди молодежи, придя к выводу, что это “предполагает, что использование электронных сигарет среди молодежи вместо этого заменило культуру курения среди молодежи”. Экономический анализ также поддерживает эту идею — когда цены на электронные сигареты растут, количество вейпов среди молодежи падает, но курение среди молодежи растет. Это говорит нам о том, что электронные сигареты и сигареты функционируют как заменители. Если регулирующие органы запретят ароматизаторы электронных сигарет, то они не должны удивляться, если результатом станет больше курения. По этой причине Сигел и Качмар пришли к выводу, что “[Мы] предлагаем пересмотреть текущую политику в отношении продаж электронных сигарет, чтобы снижение потребления электронных сигарет не происходило за счет увеличения потребления сигарет среди молодежи и взрослых”. Это очень беспокоит предложение активиста — это означает, что политика по борьбе с молодежным вейпингом не может оцениваться без учета их влияния на курение молодежи. Это также означает, что некоторые молодежные вейпы могут отвлекать от курения и приносить пользу. Из этого следует, что регулирование, препятствующее вейпингу, может легко нанести вред.

В-четвертых, как будет работать запрет на ароматизаторы? Логика предложения активистов заключается в том, что запрет на ароматизированные продукты удалит ароматизированные продукты с рынка, тем самым устраняя причину для молодых людей вейпить. Но на практике запреты работают не так. Запрет не приводит к исчезновению запрещенного продукта. Но на практике запрет вызывает возмущение рынка. Это приводит к изменениям в поведении потребителей, законных и незаконных поставщиков, цен и доступности. К предсказуемым последствиям относятся переход на сигареты или другие табачные изделия; переход на другие вещества; переход на электронные сигареты с разрешенными ароматизаторами; незаконная торговля ароматизированными жидкостями; смешивание в домашних условиях и неофициальная продажа; трансграничная торговля или продажи через Интернет; накопление запасов и обходные пути, такие как продажа ароматизаторов для ароматерапии. Запреты меняют сторону предложения, и редко к лучшему. В этом не должно быть никакой тайны: несмотря на давний запрет, исследование Monitoring the Future показывает, что U.S. 12-й класс за последние 30 дней употреблял каннабис около 20 процентов, а ежедневное употребление - около 5 процентов примерно за последние 25 лет. Некоторые из этих ответов на запрет ароматизаторов явно увеличат вред по сравнению с вейпингом. Поскольку курение намного вреднее, потребуется лишь небольшой всплеск курения, чтобы компенсировать любую выгоду от значительного сокращения подросткового вейпинга. Но есть также опасности, связанные с неформальным производством и обходными путями. Незаконное предложение приведет подростков к контакту с криминальными сетями в качестве потребителей и, возможно, в качестве участников низкого уровня.

В-пятых, что на самом деле происходит с молодежным вейпингом? Я считаю, что существуют две широкие модели молодежного вейпинга и два разных поведения на работе, но они часто объединяются. Первый - это легкомысленное и экспериментальное использование, когда молодые люди пробуют что-то новое. У этого есть характеристики пенистого увлечения: нечастое употребление, временное и непредсказуемое. Второй - более решительное употребление никотина: частое, интенсивное и укоренившееся. Но эта группа, скорее всего, будет подростками, которые в противном случае употребляли бы сигареты или другие табачные изделия. Первая группа вносит свой вклад в повествование об “эпидемии вейпинга среди молодежи”, но на самом деле не вызывает большой озабоченности в области общественного здравоохранения. Вторая группа представляет переход от употребления никотина в обществе к гораздо более безопасным технологиям и, вероятно, полезна для общественного здравоохранения. Предложение активистов, однако, требует от политиков верить, что скрытого спроса на употребление никотина не существует и что отказ от продуктов приведет к исчезновению никотина из общества. Но гораздо более правдоподобно рассматривать спрос на никотин в терминах, аналогичных алкоголю, кофеину, каннабису и другим веществам для отдыха. Люди употребляют никотин не просто так, и на него будет долгосрочный спрос. Задача политиков и регулирующих органов состоит в том, чтобы сделать это приемлемо безопасным и противостоять упрощенным предложениям активистов, которые, вероятно, принесут больше вреда, чем пользы.

В ноябре 2022 года Кампания за детей, свободных от табака, отметила успех массовой кампании активистов по обеспечению предложения 31, запрета на ароматизированные продукты в Калифорнии. Возможно, они выиграли свою политическую битву, и их агрессивное продвижение предложения активистов снова одержало верх. Но нигде в своей пропагандистской литературе эта мощная коалиция не рассказывает избирателям Калифорнии об основных причинах употребления никотина среди молодежи, о связях между курением и вейпингом, а также о рисках непреднамеренных последствий. Они могут отрицать эту сложность реального мира, но политика, построенная на ерунде, имеет неприятную тенденцию идти не так, приносить больше вреда, чем пользы, и ставить под сомнение доверие к своим сторонникам.