خطرات کبد چرب

بیماری کبد چرب غیرالکلی به عنوان یک بیماری مزمن، همانند هر بیماری دیگری عوارضی دارد؛ اما آنچه که زنگ خطر جدی آن را به صدا درآورده است، چیست؟ این عضو از بدن انسان همانند دیگر اعضا دچار مشکل و بیماری می شود که در دنیای امروز به علت نداشتن رژیم و برنامه غذایی مناسب یکی از شایعترین این بیماری ها کبد چرب گرید ۲ است. گیاه خارمریم یکی دیگر از گیاهان دارویی است که از آن برای درمان و پیشگیری از بیماری های کبدی استفاده می کنند. علاوه بر این، پژوهشگران متوجه شده اند که کاهش وزن به میزان 15 درصد می تواند علائم بیماری کبد چرب را تا 32 درصد کاهش دهد.

کاهش وزن برای درمان کبد چرب معجزه می کند. هرگاه بین سلول های کبد چربی رسوب کند یعنی قطرات چربی در داخل سلول های کبد جایگزین شود و یک فضایی را گیرد ، اصطلاحا می گوییم که کبد چرب شده است . متاسفانه پیش بینی می شود در آینده نزدیک به کبد چرب اولین علت نارسایی کبد تشخیص داده شود و از هپاتیت که هم اکنون در رتبه اول است پیشی بگیرد. اکثر بیماران با NAFLD بدون علامت هستند و بطور تصادفی بدلیل افزایش آنزیمهای کبدی در جریان تستهای روتین آزمایشگاهی یا در حین بررسی سایر شرایط مثل چاقی، دیابت، هاپیرلیپیدمی (افزایش چربی خون) و یا بیماری فشارخون بالا کشف می شوند.

شدت این بیماری میتواند از تجمع چربی در کبد، چربی و التهاب کبد (که استئاتوهپاتیت غیر الکلی شناخته میشود) تا چربی و التهاب همراه با مقدار زیادی بافت اسکار در کبد (سیروز کبدی به علت استئاتوهپاتیت غیر الکلی) متغیر باشد. در صورتی که همراه با تجمع چربی التهاب یا عوارض دیگری وجود نداشته باشد، این وضعیت تحت عنوان کبد چرب الکلی ساده شناخته می شود. قرمزی، سوزش و خارش کف دستها که به عنوان اِریتمای (erythema) کف دست نیز شناخته میشود، یکی دیگر از علائم کبد چرب است و به دلیل غیرعادی شدن سطح هورمونها در خون ایجاد میشود. اگر مطالعه کوتاهی در زمینه سرطان، کبد چرب یا بیماری ها کشنده دیگر داشته باشید، متوجه خواهید شد که در اکثر آن ها مصرف دخانیات و الکل عامل اصلی ایجاد بیماری بوده است.

کبد چرب گرید 1 یکی از انواع ساده این بیماری است که معمولا بسیاری از افراد متوجه آن هم نمیشوند. 1 تا5 درصد بیماران با کبد چرب ساده ممکنست بطرف سیروز حاد کشیده شوند و 10 تا 15 درصد بیماران با استئاتوهپاتیت غیرالکلی (NASH ) ممکنست بطرف سیروز وحتی سرطان کبدی پیشرفت کنند. در آمریکا تقریبا ۳۰ میلیون نفر، مبتلا به این بیماری هستند و انتظار میرود که تا سال ۲۰۳۰ میزان شیوع آن ۶۳ درصد افزایش پیدا کند. در این آزمایش مشخص شد افرادی که روزانه به طور متوسط 20 الی 45 دقیقه ورزش می کنند به میزان 68 درصد کمتر در معرض ابتلا به کبد چرب قرار دارند.

به طور معمول بین 5 تا 12 درصد افرادی که کبد چرب دارند به سیروز کبدی دچار می شوند. به طور کلی، مهمترین عارضه ی کبد چرب و استاتو هپاتیت، سیروز است. در بین این صد میلیون 70 درصد شان کبد چرب دارند . این هشدارهای فوق تخصص گوارش و کبد درحالی است که مطالعات جهانی نیز نشان دادهاند بیش از ۷۰ درصد بیماران مبتلا به NASH، چاق، حدود ۷۵ درصد مبتلا به دیابت نوع ۲ و ۲۰ تا ۸۰ درصد مبتلا به هیپرلیپیدمی (چربی خون بالا) هستند. وی گفت: میزان مصرف غذای روزانه مردم کشور ما بیشتر شده است؛ به طوری که سرانه مصرف کالری هر ایرانی از ۲ هزار کالری در روز در چند دهه قبل به سه هزار و ۱۰۰ کالری رسیده که از متوسط جهانی حدود ۵۵۰ کالری بیشتر است و بالطبع، این ۳۰ تا ۳۵ درصد کالری اضافی به صورت چربی در بخشهای مختلف بدن از جمله کبد رسوب میکند.

اگر در ایران 70 میلیون جمعیت داشته باشیم حدود 14 میلیون نفر ما کبد چرب دارند و این آمار فوق العاده بالایی است و ای شایع ترین علت افزایش عارضه ی کبد در جهان کبد چرب است . استاد گوارش و کبد دانشگاه علوم پزشکی تهران با اشاره به تازهترین مقاله جهانی منتشر شده در نیچر در خصوص روند افزایش شاخص توده بدنی در ۲۰۰ کشور جهان که وی و محققانی از پژوهشکده گوارش و کبد این دانشگاه نیز در آن مشارکت داشته اند، گفت: نتایج آن از پیشی گرفتن شیوع چاقی در روستاها به نسبت شهرهای جهان خبر میدهد.

رئیس پژوهشکده بیماریهای گوارش و کبد دانشگاه علوم پزشکی تهران تاکید کرد: هم اکنون، NASH در ایران، شایعترین علت بیماری کبد است و پیش بینی میشود شیوع آن در آینده افزایش یابد. اگرچه میوه هاي شیرین مثل توت و مویز برای کبد مفیدند ولی نباید در مصرف آن ها افراط کرد. پارسال ازمایش دادم و انزیم کبدم بالاتر از حد نرمال بود دکتر گفت کبدت چربه الان ۷ماهه هرروز نیمساعت ورزش میکنمو وزننم از نود و دو کیلو به هشتادو پنج کیلو کاهش پیدا کرده ولی گاهی با مصرف غذاهایه چرب احساس درد خفیف تو کبدم دارم بخاطر کروناهم نمیرم ازمایش بدم بنظرتون چیکار باید کرد؟

انجام تستهای عملکرد سلولهای کبد (شامل اندازه گیری بیلی روبین، آنزیمهای کبدی، PT و آلبومین)، اندازه گیری سطح فریتین سرم (افزایش آن می تواند شاخص مقاومت به انسولین باشد) و سونوگرافی برای غربالگری مناسبند ولی تشخیص نهایی کبد چرب با بیوپسی کبد است. رئیس انجمن متخصصین گوارش و کبد ایران همچنین با اشاره به ۳۲ هزار مرگ زودرس سالانه ناشی از بیماریهای گوارش و کبد در ایران (۵۹ درصد زیر ۷۰ سال و ۱۷ درصد زیر ۵۰ سال)، سهم سیروز کبدی را از میان این مرگها شامل بیش از ۵ هزار مورد در سال برشمرد و گفت: متاسفانه ۶۴ درصد مرگهای ناشی از سیروز کبدی زیر ۷۰ سال و ۲۲ درصد نیز زیر ۵۰ سال هستند.

هم اکنون ۱۱۵ میلیون فرد بزرگسال (۱۲ درصد بزرگسالان) در سراسر دنیا تحت تاثیر بیماری کبد چرب قرار دارند. کبد چربی اغلب به آن اندازه شدید نیست که موجب نارسایی کامل کبد شود، و باید توجه داشت که این اندام قدرت بازسازی خود را نیز دارد. چربی موجود در غذا نقش مهمی در بروز بیماری کبد چرب دارد. نادیده گرفتن علائم مرتبط با کبد ناسالم میتواند به بیماری کبد چرب تبدیل شود، یک بیماری جدی که همه میخواهند از آن جلوگیری کنند.

تلاشهای جهانی در پی آنند که موج اپیدمی به سرعت در حال افزایش بیماری کبد چرب (NAFLD) و (NASH) را متوقف و بلکه معکوس کنند. 3. پرخوری میتواند احتمال ابتلا به کبد چرب را افزایش دهد حتی اگر افزایش وزن در پی نداشته باشد. رژیم غذایی سرشار از قند در نهایت سبب تجمع چربی در کبد شده که التهاب بافت کبد در پی آن رخ می دهد. یک رژیم غذایی برای کاهش عوارض ابتلا به بیماری کبد چرب و درمان کبد چرب شامل طیف گستردهای از انواع غذاهای کم کالری و سرشار از فیبر است. نوشابههای گازدار، نوشابههای انرژیزا و بسیاری از آبمیوهها سرشار از شکر و شیرینکنندههای مصنوعیاند.

این رژیم غذایی به افراد مبتلا در مرحله ۲ و ۳ کمک بسیاری میکند. برای آرام بخشی سعی کنید به جای این موارد به قهوه روی بیاورید که خود دارویی برای درمان بسیاری از بیماری ها است. نیافته اید، پس با دقت اصول زیر را مطالعه کنید تا متوجه بشوید که برای درمان کبد چرب باید به یکسری اقدامات ساده روی بیاورید. خانمی 37 ساله هستم که به دنبال سونوگرافی شکم و لگن برای بررسی علت درد و نفخ شکم متوجه ابتلای خود به کبد چرب شده ام.

ملک زاده با بیان اینکه متاسفانه سهم سیروز کبدی ناشی از کبد چرب غیرالکلی که عمدتا به دلیل پرخوری، بی تحرکی و چاقی رخ میدهد، در بروز نارسایی مزمن کبدی رو به افزایش بوده و بار سیروز ناشی از بیماری کبد چرب غیرالکلی، در ایران بسیار بالاتر از سیروز ناشی از هپاتیت مزمن سی یا بی است، اضافه کرد: این مساله میتواند موجب نگرانی از افزایش تعداد افراد نیازمند پیوند کبد یا مرگهای ناشی از این بیماری در آینده شود. به گفته ملک زاده، آنچه در نتایج تمام مطالعات مرتبط با بیماری قابل کنترل کبد چرب غیرالکلی، به شکلی مشهود به اثبات رسیده، ارتباط قوی چاقی به ویژه چاقی شکمی با ابتلا به این بیماری است؛ به طوری که ۷۰ درصد بیماران مبتلا به کبد چرب غیرالکلی را افراد چاق تشکیل میدهند که البته دیابت و بالا بودن چربیهای خون نیز از علل زمینهای بیماری است.

نتایج مطالعات علمی نشان داده است که مصرف مستمر و همزمان استاتینها و آسپرین، روند بیماری را در مبتلایان به کبد چرب کُند میکند. اخیرا تحقیقی در دانشگاه هاروارد انجام شد که نتایج جالبی داشت. افرادی که به بیماری کبد چرب مبتلا میشوند در ابتدا هیچ علامت خاصی ندارند. وی اضافه کرد:اهمیت کنترل اضافه وزن در افراد به اندازهای است که آسیبی که چاقی به کبد میزند بیشتر از آسیب هپاتیت سی به کبد است.

در افراد چاق 70 تا 80 درصد در امریکا یک سوم مردم اضافه ی وزن دارند .یعنی صد میلیون نفر آنها اضافه ی وزن دارند . در امریکا بر اساس آمار سال قبل 20 تا 30 درصد از مردم 300 میلیون جمعیت یعنی حدود 60 میلیون نفر کبد چرب دارند . رئیس انجمن متخصصین گوارش و کبد ایران در این باره، گفت: مطالعات موجود از نمونههای بیوپسی کبدی نشان میدهد که نارسایی کبد (سیروز) در حدود ۲۵ درصد از بیماران مبتلا به NASH ایجاد میشود.

اشتباهات غذایی در ایران علت اصلی ابتلای حدود ۴۰ درصد از مردم ایران به این بیماری است. یونسی خاطرنشان کرد: بین سالهای ۲۰۱۵ تا ۲۰۳۰، بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) که با NASH مرتبط است، از ۲۰ درصد به ۲۷ درصد افزایش مییابد. سپس با انجام آزمایشهای تصویر برداری عارضه کبد چرب تشخیص داده میشود که در صورت ابتلا به آن، کبد در سونوگرافی روشن دیده میشود یا اکوژنیسیتهاش افزایش مییابد و در سی. به گفته رئیس انجمن متخصصین گوارش و کبد ایران، مهمترین درمان کبد چرب غیرالکلی کاهش وزن، پرهیز از پرخوری، افزایش تحرک بدنی و ورزش منظم است.

اگر می خواهید واقعا به شرایط ایده آل برسید و درمان در کمترین زمان ممکن صورت گیرد؛ یکی از مهمترین اقداماتی که باید انجام دهید، کاهش وزن است. وزن من 97 کیلوگرم و قد 170 سانتی متر است. شما نمی توانید بگویید من اضافه وزن دارم و شکمم بزرگ است ، چرا کبدم چرب است ؟ اساس درمان بیماری کبد چرب کاهش وزن و ورزش است. تشخیص زودرس و درمان موجب کاهش عوارض و مرگ و میر می شود. داوری متفورمین با افزایش حساسیت( پاسخ دهی) نسبت به هورمون انسولین می تواند علاوه برکاهش قند خون، در اصلاح سندروم متابولیک موثر باشد.

ملک زاده، رئیس انجمن متخصصین گوارش و کبد ایران در این باره، گفت: نکته مهم در بیماری کبد چرب و هپاتیت مزمن ناشی از آن (NAFLD) و (NASH) آن است که عوارض جدی این بیماری، فقط کبد را درگیر نمیکند؛ بیشتر افرادی که به این بیماری مبتلا میشوند، حتی ممکن است تا آخر عمر با مشکل کبدی جدی مواجه نشوند، اما میتوانند مستعد ابتلا به فشار خون بالا، قند خون، سکتههای قلبی و مغزی و نارسایی کلیه شوند؛ تا آن جا که مهمترین علت مرگ مبتلایان کبد چرب، سکتههای قلبی و مغزی است و بیماری کبد چرب سهم عمدهای در سکتههای قلبی و مغزی و در نتیجه مرگهای زودرس دارد.

این بیماری بطور شایع در افراد با فشارخون بالا، دیابت ملیتوس، افزایش سطح چربی خون، افراد پره دیابیتک (مقاومت به انسولین) و چاق دیده می شود. به ترتیب شیوع درجهان می گوییم . این بیماری بعنوان یکی از شایعترین بیماریهای کبدی در کشورهای توسعه یافته غربی شناخته شده است، بطوریکه شیوع آن دو تا سه برابر بیشتر از هپاتیت B و هپاتیت C و بیماریهای کبدی وابسته به الکل است و اکنون شایعترین علت اختلال آزمونهای کبدی به شمار می رود.

رسوب چربی در کبد از نظر شکل ذرات چربی و از نظر اهمیت بالینی و فیزیوپاتولوژی به دو نوع “Micro Vesicular” و “Macro Vesicular” تقسیم می شود. این بیماری اغلب با نگاه کردن به نمونه های کوچکی از کبد زیر میکروسکوپ تشخیص داده می شود. وقتی چربی در جایی رسوب بکند اصطلاحا می گویند که آن عضو چرب شده است . وقتی وزن بالا برود این آمار خیلی بالا می رود . کمتحرکی و داشتن حداقل فعالیتهای فیزیکی، افزایش وزن و استفاده از رژیمهای غذایی پرکالری، مصرف کم فیبر و سبزیجات و افزایش مصرف غذاهای آماده و انواع سسها از عوامل مهم در شیوع بیماری کبد چرب در جوامع امروزی است.

چرب شدن کبد در گروهی از مبتلایان، منجر به ایجاد زخم در آن میشود. کبد چرب غیر الکلی زمانی رخ می دهد که کبد در شکستن چربی ها دچار مشکل شود. استئوته هپاتیت که در آن علاوه بر چربی اضافی، کبد ملتهب می شود. مصرف برخی از خوراکیها به کاهش کلسترول خون و در نتیجه کاهش چربی کبد منجر خواهد شد. استاد گوارش و کبد دانشگاه علوم پزشکی تهران، پیشگیری و کنترل بیماری NASH در ایران را بسیار مهم دانست و تاکید کرد: کاهش پرخوری و افزایش تحرک، دو

کبد چرب نیاز بسیار ضروری برای سلامت کبد ایرانیان است و با رعایت این دو نکته میتوان بیماریهای کبدی را تا حد زیادی

کنترل کرد.

علائم کبد چرب و راه های درمان کبد چرب در خانه

درمان بیماری کبد چرب با غذا