Острый влажный дерматит собак и кошек (пиотравматический дерматит)

Текст статьи из книг SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2011г и A Colour Handbook of Skin Diseases of the Dog and Cat 2009 г

Определение

Острый влажный дерматит собак и кошек (пиотравматический дерматит)- это локализованная зона воспаления и экссудации кожи, которая подвергается травмированию лизанием, чесанием или терением кожи.

Этиология и патогенез

Имеются множественные факторы, предрасполагающие к развитию острого влажного дерматита собак и кошек. Некоторые из них включают: острое фокальное воспаление вследствие аллергических состояний, таких как атопический дерматит, аллергический контактный дерматит и гиперчувствительность к укусам блох и других паразитов; мацерация кожи вследствие продолжительного увлажнения кожи или аккумуляции влаги под слоем шерсти; травма вследствие трения, инородных тел в шерсти; раздражение от стрижки ножницами или первичное контактное раздражение кожи. Серозная экссудация из воспалительного очага создает благоприятную среду для избыточного роста бактерий и поверхностной пиодермы.

Клинические особенности

Поражения наиболее часто появляются в жаркую, влажную погоду. Животные постоянно лижут или чешут отдельные зоны кожи, которые могут варьировать в размере и обычно резко отграничены. Наиболее часто вовлекаются зоны дорсальной или дорсолатеральной частей поясничнокрестцового региона и зона околоушного региона.Поврежденная кожа эритематозная, влажная и,в большинстве случаев, с экссудацией (фото 1). В типичном случае имеется алопеция или разрежение шерсти. Однако, шерсть может пока сохраняться в очаге, если поражение обнаружено рано или если его локализация затрудняет вылизывание и чесание. Иногда присутствуют экскориации вследствие вылизывание и чесания. Окружающая кожа должна быть внимательно осмотрена на наличие сопутствующих нарушений, включая поверхностный фолликулит и, менее часто, глубокую пиодерму со свищевыми ходами.

Дифференциальный диагноз

Диагноз

История болезни, клинические находки; исключите другие дифференциальные диагнозы.
Цитология (мазки-отпечатки): гнойное воспаление и смешанная бактериальная флора.

Лечение и прогноз

1 .Лежащая в основании болезни причина должна быть диагностирована и пролечена

2 Должен быть обеспечен агрессивный контроль наличия блох

3 С поражений должны быть удалены волосы и они должны быть очищены. При необходимости нужно использовать седацию.

4 Местные подсушивающие или вяжущие препараты (напр.5% алюминия ацетат) должны применяться каждые 8-12 часов в течение 2-7 дней. Спиртосодержащих препаратов необходимо избегать.

5 Если зуд слабо выражен, то местные анальгетики (напр. лидокаин, прамоксина гидрохлорид) или содержащие кортикостероиды кремы или растворы должны использоваться каждые 8-12 часов в течение 5-10 дней.

6 Если зуд сильный, то могут быть полезны короткодействующие стероиды, такие как иньекционный дексаметазона натрия фосфат( до 0,1 мг/кг подкожно или внутримышечно) или преднизон (0,5 -1 мг/кг перорально должен быть назначен каждые 24 часа в течение 5-10 дней).

7 Если центральное поражение окружено папулами или пустулами, должна быть также назначена системная антибиотикотерапия, которая должна продолжаться 3-4 недели.

8. Прогноз хороший, если лежащая в основе заболевания причина может быть скорректирована или контролироваться.

Фото 1. Острый влажный дерматит. Это влажное эрозивное поражение в основании уха характерно для пиотравматического дерматита.

Фото 2. Острый влажный дерматит. Вид вблизи собаки с фото 1. Очевидна влажная, эрозивная поверхность поражения. Наличие папул по периферии поражения говорит о распостраняющейся поверхностной пиодермии.

Фото 3. Острый влажный дерматит. Вид вблизи пиотравматического очага, демонстрирующий эрозивное поражение с влажным серозным экссудатом.

Фото 4. Острый влажный дерматит. Раннее поверхностное поражение (после удаления шерсти) в поясничном регионе у собаки с аллергическим блошиным дерматитом. Папулы по периферии поражения говорят о распостраняющемся бактериальном фолликулите.

Фото 5. Острый влажный дерматит. Это влажное поражение развилось остро на дорсальной части спины у этой кошки с аллергическим блошиным дерматитом.

Фото 6. Острый влажный дерматит. Выраженное эрозивное поражение с экссудатом в области вентральной части шеи у кошки с пищевой аллергией.

Фото 7 Пиотравматический дерматит собак. Хорошо отграниченная влажная, эритематозная зона алопеции в дорсальной люмбосакральной области у помеси колли

Фото 8 Острый влажный дерматит

Фото 9 Острый влажный дерматит

Фото 10 Острый влажный дерматит, вторичный к наружному отиту. Типичный вид эритемы с экссудацией и самотравмированием.

Фото 11 Зона острого влажного дерматита без сопутствующих поражений

Фото 12 Острый влажный дерматит, вызванный чесанием морды у аллергичной кошки.

Фото 13 Пиотравматический дерматит наиболее часто ассоциирован с присутствием блох. Обратите внимание на расширяющийся папулярный дерматит, что указывает на поверхностную пиодермию.

Фото 14 Острый влажный дерматит

Фото 15 Острый влажный дерматит