Профилактика и лечение остеопороза.Кальций

По данным ВОЗ остеопороз занимает 4 место в общей структуре заболеваемости неинфекционными заболеваниями после болезней сердечно-сосудистой системы,онкологических заболеваний и сахарного диабета.

Частота переломов костей, связанных с остеопорозом, становится все более актуальной проблемой во всем мире.

В Европе около 23% женщин после 50лет имеют остеопроз. Он особенно актуален для женщин в период менопаузы, с наличие лишнего веса и низкой физической активностью.

Большинство факторов риска имеют выраженный возрастрой характер.

В первую очередь это гормональные изменения, связанные с развитием менопаузы, возрастное снижение эффективности метаболизма кальция и других микроэлементов, резкое снижение физической нагрузки.

Факторы риска

Биологические:

Женский пол

Возраст старше 50 для женщин, страше 65 для мужчин

Астеническое телосложение и низкий рост

Остеопороз у ближайших родственников

Образ жизни:

Низкое содержание в рационе питания кальция и витамина D

Преимущественно мясное или рыбное питание

Преобладание мучных и крупяных блюд

Низкий уровень физической активности

Курение

Злоупотребление алкоголем

Избыточное потребление кофе

Медико-биологические:

Раннее наступление менопаузы

Нарушение менструального цикла

Хирургическое удаление яичников

Длительное лечение кортикостероидными гормонами

Макроэлементы

Кальций.

Здесь будет описаны менее известные диетические факторы, влияющие на биодоступность и физиологическую эффективность препаратов кальция.

Метаболизм кальция тесно связан с обменом фосфора. Минеральная основа кости состоит из фосфорных солей кальция (пирофосфата кальция). Соотношение между обоими минералами во многом определяет эффективность метаболизма кальция в костной ткани и в организме в целом. Для поддержания оптимальной структуры костной ткани соотношение в пище должно поддерживаться на уровне 1:1,2 1:1,8 кальций/фосфор. При избытке кальция в кишечнике происходит образование нерастворимых кальций-фосфорных солей, выводящихся из организма с калом. Именно поэтому большие дозировки в составе пищевых добавок без учета адекватногг потребления количества фосфора, может не достигать желаемогг результата. С другой стороны, при избытке фосфора в пище последний в больших количествах поступает в кровь и связывается с ионами кальция с образованием большого количества фосфатов кальция, которые выводятся из организма через почки, что может увеличить риск образования камней. Может даже развиться выраженный клинический дефицит кальция.

Например, происходит при быстром отлучении летей от груди и переводе их на питание коровьим молоком, которое в сравнении со сбалансированным материнским молоком содержит избыток фосфора, в результате чего может развиваться гипокальциемия и гиперкальцеурия.

2.Необходимо учитывать тесную зависимость между ионами кальция и магния. Взаимосвязь прослеживается практически на всех уровнях обмена обоих ионов и в том числе на уровне всасывания их в кишечнике. Недостаток магния в пище значительно снижает биодоступность кальция и может даже обуславливать некоторые формы рахита и остеопороза. Оптимальное соотношение кальция и магния в рационе питания на уровне 2:1

3.Поддержание минеральной плотности костей во многом зависит от количества животного белка, потребляемого с пищей (яйца,рыба,мясо). Однако, при большой белковой нагрузке происходит сдвиг кислотно-щелочного равновесия крови в сторону закисления, в результате повышается количество ионизированного кальция, который "вымывается" из кости и выводится с мочой. Считается, что в питании людей с высоким риском развития остеопороза на каждый грамм сьедаемого белка должно приходится не менее 20мг кальция.

4. Степень усвоения пищевого кальция, как и других минеральных элементов в значительной степени зависит от количества пищевых волокон, оксалатов и фитатов в составе пищевых продуктов. Цельные крупы, отруби, бобовые и некоторые виды овощей, могут значительно уменьшать всасывание кальция в кишечнике. БАД, содержащих кальций и другие микроэлементы, желательно не привязывать ко времени приема пищи.

5. Избыточное потребление поваренной соли может значительно усугублять дефициь кальция в организме. При избытке ионов натрия снижается реабсорбция кальция в почках и увеличивается его выведение с мочой.

Факторы риска

Макроэлементы

Рекомендуемые нормы потребления