3 ТИПА ОТЧУЖДАЮЩЕГО ПОВЕДЕНИЯ У ДЕТЕЙ (1)

В статье «Recommendations for Dealing with Parents Who Induce a Parental Alienation Syndrome in Their Children», опубликованной в Journal of Divorce & Remarriage, Volume 28 (3/4), 1998, p. 1-21 доктор Ричард Гарднер подробно останавливается на дифференциальной диагностике 3-х типов родительского отчуждения и рекомендуемых методах лечения в каждом случае. Этот материал представляет, по моему мнению, огромный практический интерес, поэтому предлагаю читателям познакомиться с ним.

Существует три типа синдрома отчуждения родителей: легкий, средний и тяжелый.

При легком типе отчуждение относительно поверхностно и дети в основном сотрудничают с посещающих их родителем, но в перерывами относятся к нему критически и высказывают недовольство этим родителем. При среднем типе отчуждение более серьезное, дети более агрессивны и неуважительны, а «кампания очернения» родителя может быть почти постоянной. При тяжелом типе посещение детей родителем-жертвой может быть невозможным, потому что дети враждебны к нему вплоть до физической агрессии к якобы ненавистному родителю. Во многих случаях детская враждебность достигает параноидальных уровней, то есть бреда преследования и/или опасения, что они будут убиты родителем-жертвой в ситуациях, когда нет абсолютно никаких доказательств того, что это будет так.

ТАБЛИЦА 1: Дифференциальная диагностика трех типов синдрома родительского отчуждения.

ПЕРВИЧНОЕ СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ

ЛЕГКАЯ

СРЕДНЯЯ

ТЯЖЕЛАЯ

Кампания очернения

минимальная

умеренная

непрерывная

Слабые или абсурдные рационализации для объяснения

минимальная

умеренный

Несколько абсурдных объяснений

Отсутствие амбивалентности

Нормальная амбивалентность

Нет амбивалентности

Феномен Независимого Мыслителя»

Обычно отсутствует

Всегда имеется

Рефлексивная поддержка Отчуждающего родителя в родительском конфликте

минимальная

Всегда имеется

Отсутствие вины

Нормальная вина

Минимальная вина

Нет вины

Заемные сценарии

минимальная

Всегда имеется

Распространение враждебности на расширенную семью отчужденного родителя

минимальная

Всегда имеется

Сильнейшая, часто фанатичная

Переходные трудности во время посещения

Обычно отсутствует

умеренный

Исключительные либо невозможность посещения

Поведение во время посещения

Хорошее

Периодически враждебное и провокационное

Невозможность посещения, или агрессивное и постоянно провокационное поведение

Связь с индуктором

Сильная здоровая

Сильная, умеренно патологическая

Тяжело патологическая, часто индуцированное психическое расстройство

Связь с отчужденным родителем

Сильная, здоровая или минимально патологическая

ТАБЛИЦА 2: Дифференциальное лечение трех типов синдрома родительского отчуждения.

ЛЕГКАЯ

СРЕДНЯЯ

ТЯЖЕЛАЯ

Юридические подходы

Суд постановил, что ребенок должен остаться у отчуждающего родителя.

План A

(Наиболее общий)

Суд постановил, что ребенок должен остаться у отчуждающего родителя.

Судебное назначение терапевта PAS

Санкции:

Штрафы

домашний арест

ограничение прав

План B

(Иногда необходимо)

Суд постановил, что ребенок будет передан отчужденному родителю.

Крайне ограниченное посещение отчуждающего родителя, при необходимости, под наблюдением, для предотвращения его влияния на воспитание.

Судебная передача опеки над отчужденному родителю (в большинстве случаев).

Судебная программа переходного периода

Психотерапевтические подходы

Обычно не требуется

План A

(Наиболее общий)

Лечение назначенным судом терапевтом PAS

План B

(Иногда необходимо)

Контролируемая программа переходного периода

Программа переходного периода, контролируемая терапия

Прежде чем можно будет принять решение относительно юридических и терапевтических подходов к ребенку PAS, важно провести надлежащую диагностическую оценку, чтобы конкретно определить, в какой категории лежат симптомы ребенка: легкой, умеренной или тяжелой. Каждый тип требует совсем другого подхода. Несоблюдение этой классификации может привести к крайне негативным результатам со значительной психологической травмой всех заинтересованных сторон.

Этот принцип соответствует древней медицинской традиции, согласно которой надлежащий диагноз должен предшествовать лечению. Кроме того, диагносты должны понимать, что категория PAS не определяется действиями родителя-индуктора или родителя-программиста, но именно степенью успешности индуцирования ребенка . Именно результирующие проявления PAS у ребенка определяют тип категории синдрома PAS, а не степень родительских усилий для индуцирования ребенка. Например, мать может начать беспощадную кампанию, цель которой - очернить отца до такой степени, что ребенок будет ненавидеть его. Однако любовь и связь отца с ребенком были глубоко укоренившимися. Соответственно, усилия матери не могут оказаться успешными, так сильная связь с отцом будет нивелировать ее усилия. И чем старше ребенок, тем менее вероятно, что ее усилия будут успешными по разрушению этой связи.