Между двух огней.

Работая в поликлинике, очень часто врачу приходится сталкиваться с таким явлением, как выпрашивание таблеток/капельниц пациентами. Сплошь и рядом пациенты хотят получить чудо таблетку от врача, которая мгновенно вернет память, избавит от головокружений и боли или назначение на курс капельниц (не важно с чем, главное, чтобы в вену), которые зарядят организм как батарейку на полгода, и можно будет не пить эти ежедневные гипотензивные, пульсурежающие, антиагрегантные и другие «бесполезные» препараты.

И вновь мои наблюдения разделили врачей и пациентов на две большие категории:

Врачи: 1) объясняют пациенту отсутствие эффективного препарата от их недуга и бесполезность капельного введения лекарств при гипертонии и других распространенных болезнях.

2) идут на поводу у пациента, назначают препараты с недоказанной эффективностью и очередной курс капельниц.

Пациенты: 1) соглашаются с врачом в бесперспективности капельниц, ноотропов и довольствуются малым.

2) убеждены до мозга костей, что доктор ничего не понимает и просто не знает нужных препаратов, а вот соседка из подъезда знает. И что это значит капельницы не эффективны? Всю жизнь два раза в год капаю, а тут пришел молодой и учить меня будет.

Но самый главный парадокс во всем этом, что в горе вторая категория врачей, особенно среди пациентов 60+. Да и в целом в поликлинике пациентов второй группы также больше, даже среди молодых ВСДшников.

И молодому врачу необходимо научиться маневрировать среди этих категорий пациентов и не упасть в категории врачей, которые идут бездумно на поводу у больных.

Безусловно, доказательная медицина — это современный этап развития нашей медицины и без этого развитие врачевания в будущем невозможно. И на мой взгляд, клинические рекомендации и все возможные алгоритмы также необходимы, они служат так называемой защитой от дурака.

Но вот чего точно не хватает молодому врачу, так это умения общаться с пациентом, уметь «исцелять» словом. За грудой всех этих статистических данных и доказательной базой мы очень часто забываем, что перед нами живой человек со своими переживаниями и страхами, и ему совершенно не важно какой класс доказательности имеет назначаемый ему препарат.

Общайтесь с пациентами, и они будут вам благодарны.