Роберт Сапольски — Почему у зебр не бывает инфарктов. Психология стресса

Глава 1. Почему у зебр не бывает язв?

Жители западного общества сейчас болеют совсем другими болезнями по сравнению с нашими предками. Но что ещё важнее, мы болеем другими болезнями и по другим причинам с другими последствиями.
Современные болезни имеют накопительный эффект.
Мы достаточно умны для того чтобы создавать всевозможные стрессовые события просто у себя в голове за счёт волнения.
Метаболические требования к силам шахматиста во время турниров приближаются к нагрузкам легкоатлетов на пике соревнований.
У всех животных планеты стресс – краткосрочное явление, чаще всего связанное с побегом от своего преследователя. В случае людей стресс может быть хроническим, когда он вызван долгосрочными волнениями.
Термин знакомый всем из школы – гомеостаз. Он означает, что у каждого организма есть идеальный уровень насыщенности крови кислородом, идеальная кислотность, идеальная температура тела и т.д. Мозг развивался для того чтобы поддерживать гомеостаз.
Стрессор – это любой фактор внешнего мира, выбивающий из гомеостатического равновесия. Острая реакция на стресс – все что делает наше тело, чтобы восстановить гомеостаз
Люди отличаются от животных ещё и тем что могут заранее переживать стресс, ожидая его. Лев стрессует только при непосредственной опасности. Человек стрессует при мыслях о будущем стрессе. Именно эта универсальная реакция на стресс удивляет: физиологическую систему активируют не только физиологические факторы, но и мысли о них. Впервые эту универсальность обнаружил Ганс Селье в 1930х годах
Аллостаз – это продолжение понятия гомеостаза. В основном за счет идей Брюса Макьюэна. Аллостаз это как бы более расширенный и комплексный гомеостаз. Например, в теле возникла нехватка воды. Гомеостатическое решение: нехватку замечают почки, они экономят, производят меньше мочи чтобы сохранить воду. Аллостатическое решение: мозг замечает нехватку воды в теле, велит почкам экономить, отправляет сигнал забрать воду из органов, где она легко испаряется (рот, кожа, нос), вызывает чувство жажды. Гомеостаз переделывает одну штуковину. Аллостаз запускает изменение мозговой деятельности и даже поведения. [Я бы добавил, что гомеостаз это UI, аллостаз - UX]
Вот и аллостаз меняется при ожидании стресса. Для зебры это не имело бы смысл, а для нас ожидание стресса запускает аллостатические изменения
Теоретически стрессом можно назвать все, что выводит тело из аллостатического равновесия. Реакция на стресс - попытка восстановить аллостаз. И эта реакция всегда одна и та же, независимо от того чем вызван стресс - голодом, холодом или ранением
Во время стресса организму нет времени вырабатывать гормоны, сперму, хорошо переваривать пищу и тд. Во время стресса меньше секса, реже овуляция, чаще выкидыши, трудности с эрекцией, угнетается иммунитет
Интересный факт: если стресс происходит долго, ощущение боли может притупиться. Как солдат не замечает сильное ранение при важной битве. Или зебра, убегающая с оторванными внутренностями — ее первая задача убежать от зверя, и нужно бежать в любом случае. Это болевой шок.
При стрессе происходит сдвиг когнитивных и сенсорных способностей. Внезапно улучшается память, обостряются чувства. Это весьма полезно и адаптивная свойство стресса
После длительного стресса реакция гормона организма не заканчивается (патроны организма не кончаются), а наоборот, тело выделяет так много всего, что эта энергия истощает тело. То есть реакция на стресс более разрушительна , чем сам стрессор. Это важная мысль
Если мы постоянно мобилизуем энергию, не успевая ее накапливать, то у нас никогда не будет ее запаса
Если много подавляем иммунную систему – станем жертвами инфекционных заболеваний.
Стрессогенные заболевания могут возникать из-за того, что реакция на стресс выключается слишком медленно.
Во время физических потрясений реакция на стресс необходима
Даже очень сильные стрессоры сами по себе не приводят к болезни.
Стресс также не делает нас больными и не увеличивает риск заболеть. Он увеличивает риск возникновения расстройств, ведущей к болезням. А если у нас уже есть такие расстройства, повышается риск того что организм не справится с болезнью.

Глава 2. Железы, гусиная кожа и гормоны
В Америке часто адреналин называют эпинефрином, а норадреналин - норэпинефримом
Адреналин выделяется симпатическими нервными окончаниями в надпочечниках. Норадреналин - всеми остальными нервными окончаниями.
Половина нервной системы, которая включает реакцию на стресс , называют автономной (вегетативной). Та, которая включается во время стресса - симпатическая нервная система. Она описывается четырьмя F: fight, flight, fright, fuck
Другая половина играет противоположную роль. Способствуя спокойным занятиям - всем, кроме нападения, бегства, испуга и секса. Если вы лежите в кроватке или отдыхаете после обеда - это парасимпатическая система активна. Если убегаете от зверя - парасимпатическая выключается
Симпатическая и парасимпатическая системы работают как газ и тормоз в организме. Одновременно они не включаются
Волны активности в ответ на стрессор - через симпатическую нервную систему либо через выделение гормонов.
Нейромедиатор - посредник между двумя нейронами.
Нейрон или другая клетка может выделять вещество-медиатор, проникающее в кровь и влияющее на различные функции. Это вещество - гормон.
Снижение гормона тестостерона на 10% особо не влияет на сексуальное поведение мужчины. Стареющие яички вырабатывают меньше тестостерона не потому, что с ними что-то не так, а потому, что другой орган не велит им это делать. Всегда нужен стимулирующий сигнал от мозга.
От гипофиза зависят все гормоны. Но главная железа, выделяющая гормоны – мозг.
Иногда хорошо что ученые работают отдельно, тк науке необходимо независимое воспроизведение результатов.
5 классов стероидных гормонов: андрогены, эстрогены, прогестины, минералокортикоды и глюкокортикоиды
В ответ на стресс активируется некоторые железы, а гормональные системы угнетаются
Если у мужчин реакция на стресс описывается классическим «нападай или убегай», то у женщин скорее принцип «заботься и поддерживай социальные связи».
У львов, например, в основном охотятся самки
Симпатическая НС сильно развита у грызунов из низких позиций социальной иерархии, но пытающихся повысить свой статус. И наоборот, глюкокортикоидная система сильнее активирована у особей из низких позиций иерархии, но смирившихся с этим. У людей возможно тоже есть эта дихотомия. Активация СНС — больше показывает тревогу и бдительность, а выработка глюкокортикоидов — депрессию.
Одинаковый стрессор может вызывать разную реакцию
Эти реакции одновременно и спасают нашу шкуру, но и могут нас убивать, если действуют слишком долго Глава 3. Инсульт, сердечные приступы т смерть от колдовства
Если вы видите льва, сердце начинает биться. Для того чтобы усилить биение сердца, симпатическая нервная система сжимает вены и кровь ударяет в стенки сердца быстрее, раздувая их.
Многие животные не используют весь обьем мочевого пузыря.
Наличие мочевого пузыря у человека - настоящая загадка
Первый шаг на пути к стрессогенным заболеваниям - гипертония, хронически повышенное артериальное давление. Она вредна и для сердца, и для сосудов и может привести к аритмии и вообще. Это когда больше 140/90 в покое.
Во время стресса кровь более вязкая
Во время стресса мы мобилизуем энергию, выбрасывая ее в кровь, жиры, глюкоза и плохой холестерин могут застревать в местах повреждений сосудов и формирует атеросклеротические бляшки
На удивление многие люди спокойно переносят повышенный холестерин
СРБ (С-реактивный белок) оказался лучшим фактором риска ССЗ, даже за много лет до начала болезни. А не холестерин.
Соберите приматов в одну группу. За месяц они поймут из статус относительно друг друга. Социальный стресс может вызвать атеросклероз и гипертонию, а также бляшки.
Жир, формирующий бляшки, мобилизуется из хранилищ в теле, а не поступает вместе с чизбургером. Но если соединить социальный стресс и диету с высоким содержанием жира, возникает эффект удваивания, и бляшки начинает формироваться с безумной скоростью
Мужчины более склонны к болезням сердца, чем женщины
Если в сердечно-сосудистой системе есть проблемы, оно становится очень чувствительный острым стрессорам , физическим и психологическим.
При вдохе мы включаем симпатическую нервную систему. Когда мы выдыхаем, включается парасимпатической нервная система и активирует блуждающий нерв, замедляет процессы в теле. Поэтому в медитации делается акцент на удлинённом выдохе.
Сильные негативные эмоции удваивает риск сердечного приступа в течение 2 часов после её появления.
В каждом казино Лас-Вегаса есть дефибриллятор
Есть даже исследования о том, что поездка в Нью-Йорк – серьезный фактор риска сердечного приступа. Исследование было проведено в 1999-м году и они показали, что этот риск не возникает других городах страны.
Сильный гнев и сильная радость по-разному влияет на функцию роста, репродукцию, иммунную систему, но одинаково – на сердечно-сосудистую.
Глава 4. Стресс, метаболизм и ликвидация активов
У людей синдром хронической усталости низкий уровень глюкокортикоидов в крови.
В некоторых случаях врачи выписывают пациенту большие дозы глюкокортикоидов. При этом может возникнуть миопатия – атрофия мышц – как у людей, которые прикованы к постели.
Диабет первого типа – инсулин зависимый диабет. Иммунная система начинает атаковать клетки, вырабатывающие инсулин, думая, что это враг. Почему-то этот диабет часто возникает относительно рано. Однако сейчас и взрослые люди им болеют. Без инсулина человек не вырабатывает достаточное количество глюкозы. Клетки голодают – недостаточно энергии, органы неверно функционируют. Глюкозы и жирные кислоты формируются в бляшки. Они засоряются сосуды в почках, почки прекращают работать. То же самое может привести глаза к слепоте. В результате человека должен постоянно принимать инсулин, не превышая норму, но и не занижая
Исследование показывает, что больные диабетом первого типа за три года до начала болезни пережили действие сильных стрессоров
Для больных диабетом очень важно уметь управлять стрессом.
При диабете второго типа – инсулинозависимый диабет – проблема не в том, что мало инсулина, а в том, что клетки не реагируют на инсулин. Часто проблема возникает с возрастом из-за прибавки в весе. Жировые клетки переполнены и новым клеткам некуда деться. Организмы попадают в беду, так как глюкоза и жирные кислоты начинают разрушать кровеносные сосуды.
После похудения диабет второго типа и иногда переходит в диабет первого типа.
Джозеф Эйер: «процветание становится причиной смерти»
Метаболизм и сердечно-сосудистая система тесно связаны. "Метаболический синдром" — новый термин признающий эту взаимосвязь. В конце 1980-ых годов его предложил учёный Стэнфордского университета Джеральд Ривен.
Метаболический синдром – это если у вас есть некоторые из этих симптомов: повышенные инсулин в крови, повышенный глюкозы, повышенное систолическая и диастолическая давление, устойчивость инсулину, слишком много ЛПНП холестерина, мало ЛПВП холестерина, много жира или холестерина в крови. Если у вас один два или более этих симптомов, вас метаболический синдром.
Глава 5. Язва, гонка в саванне и горячий шоколад.
По неизвестным причинам в состоянии стресса 2/3 людей начинают есть больше, а остальные – меньше. Люди отличаются друг от друга в том, как стимулирует стресс их аппетит или подавляет его. Это связано с типом и паттерном стрессоров, как тонко реагирует на стресс глюкокортикоидных системы, и как жёстко мы контролируем свой рацион. Также мы по-разному накопляем питательные вещества после стресса и хранимых в разных местах.
Глюкокортикоиды повышают аппетит
Человек, испытывающий постоянный стресс в течение всего дня, больше склонен к аппетиту, так как уровень глюкокортикоидов у него высокий.
Жировые клетки расположены в брюшной полости называется висцеральным жиром. Заполните эти клетки жиром и ваше тело приобретёт форме яблока. Напротив, жировые клетки, расположенные в области ягодиц, формируют глютенальные жиры. Заполните их жиром и тело приобретёт форму груши. Когда глюкокортикоиды стимулируют распределение жира, они приближает фигуру к типу яблоко. И лучше конечно быть грушей чем яблоком.
Высокое соотношение объема талии к объемом бёдер — более точный предсказатель проблем, чем, жира. У яблок чаще возникает риск нарушений обмена веществ и ССЗ. Жиру из брюшной полости легче попасть в печень в отличие от глютенанального жира.
Для того чтобы пища быстрее переваривалась и переходила из тонкой кишки в толстую организм используют воду. Толстая кишка отправляет израсходованную воду обратно в кровь. Когда работает пищеварение – выделяется слюна. Когда мы нервничаем, у нас возникают сухость во рту. Желудок перестаёт работать и слюна не выделяется.
У солдатов на войне довольно часто происходит спонтанная дефекация. Это случается так часто, что во многих штатах перед электрическим стулом на заключённого надевают подгузник. Так случается из-за того, что когда вы мчитесь по саванне, всё, что находится в толстом кишечнике – мёртвый вес. У вас есть выбор: бежать с балластом кишечнике или избавиться от него сейчас же.
Но что если вы музыкант, играющую на духовых инструментах, и вам нужно слюна во время концерта, то многие музыканты принимают бета – блокаторы, влияющие на активность симпатической нервной системы.
Есть 2 типа расстройств ЖКТ. При первом врачи находят причину (дыра в стенках желудка - язва), при втором - не находят. В таком случае это «функциональное расстройство», которое чувствительно к стрессу. Самое распространенное расстройство — синдром раздраженного кишечника (СРК).
У самого Сапольски все важные события жизни были отмечены серьезным расстройством желудка за несколько дней до события))
Язва — это дыра в стенке органа. Самое распространенное язвенное заболевание — язва двенадцатиперстной кишки. Язвы вызывает неправильное питание, генетика и стресс.
Иногда язва может возникнуть очень быстро — в течение нескольких дней. Как правило у людей, переживших очень сильный стресс: кровотечение, инфекцию, травму или хирургическое вмешательство.
Бактерия хеликобактер Пилори была открыта в 1983-м году патологоанатомом Робертом Уорреном.
Ранее считалось, что желудок – стерильная среда, в которой не могут жить бактерии. Оказалось что хеликобактер пилори нормально живёт в кислой среде желудка. Её защищает оболочка, устойчивая кислоте.
Хеликобактер присутствует практически у 100% людей развивающихся стран. Но одна бактерия не может отвечать за все. Она является плохим фактором всегда в связке.
Желудок перерабатывает пищу с помощью соляной кислоты. Даже инородное. Но стенки желудка при нормальных условиях не страдают от этого: они утолщаются либо уменьшаются в зависимости от пищи и объема кислоты.
Парадокс заключается в том что язва реже возникает в период стресса, чем в период восстановления. Несколько кратких периодов стресса с восстановлением хуже, чем один большой стресс с восстановлением.
Есть теория в том, что бактерии Helicobacter Pilori в небольшом количестве могут наоборот стимулировать иммунитет в лучшую сторону.
Стресс заставляет желудок медленно и ритмично сокращаться (примерно одно сокращение в минуту)
Глава 6. Карликовость и роль матери
Если мальчики-подростки принимают тестостерон, они могут остаться низкорослыми. Мальчики, кастрированные до наступления половой зрелости, становятся довольно высокими, долговязыми. Такой тип фигур хорошо знакомы истории оперного искусства, певцы – кастраты выглядели именно так.
Если в детстве кто-то из родителей умирает, увеличивается шанс болеть клинической депрессией. Вероятно, причина в том, что ребёнок получает глубокий эмоциональный урок о том, как устроена жизнь.
Эмбрион на поздних стадиях беременности усваивает информацию о еде. Голод означает, что еду нужно запасать. В метаболизме этого эмбриона происходят сдвиги. На протяжении всей жизни организм этого человека будет очень хорошо запасать питательные вещества. У него возникнут то что называют «бережливым» метаболизмом. Он вызывает риск гипертонии, тучности, диабета второго типа и ССЗ
Во второй мировой войне нацисты прекратили поставки продовольствия в Голландию. Голландцы голодали. Эмбрионы голодающих голландцев получили жестокий урок о доступности пищи. Спустя полвека появилась большая группа с «бережливым» метаболизмом.
Если во время голода вы были эмбрионом первые триместра – это программирует вас на болезни сердца, ожирение и нездоровый уровня холестерина. Если вы были эмбрионом второго или третьего триместра – это программирует на повышенный риск диабета.
В общем если вы беременны, не морите своего ребёнка голодом.
Чем меньше вес ребёнка при рождении, тем больше риск проблем с метаболизма во взрослой жизнью.
Сравнивая тех, кто родился с большим весом и меньшим весом, мы видим 8-кратную разницу в риске развития диабета и 18-кратную разницу метаболического синдрома
Эмбрион учится реагировать на внешний мир, улавливая сигналы стресса от матери. Глюкокортикоиды легко поступают в его кровеносную систему. Чем больше глюкокортикоидов, тем быстрее эмбрион понимает что во внешнем мире много стресса. Если эмбрион хочет быть готов к жестокому миру, он зарабатывает много глюкокортикоидов. Но избыток глюкокортикоидов приводит к повышенному риску ожирения, диабету второго типа и гипертонии.
Если подвергнуть беременных крыс стрессу, это феминизирует мужские гормоны. Став взрослым, их гениталии будут менее развитыми. Стресс убивает тестостерон.
Студенты, изучающие тревожность у крыс, вынуждены считать количество фекальных шариков – это удивительно точный показатель тревожности.
Тревожность связана с миндалевидными телом. Пренатальный стресс задаёт пожизненный тип её функционирования
Более того у жителей Голландии, переживших голодную зиму, внуки часто рождаются с низким весом. Это происходит из-за бережливого метаболизма. То есть мать с этим синдромом даже при обильном питании больше создает запас для себя, нежели дает ребёнку.
Если вы кормите крыс во время беременности так, что у них развивается ожирение, то у их потомства, которое нормально кормят, вырастет риск ожирения. У внуков тоже. Также и у людей.
Психологическое состояние влияет на каждую клетку нашего тела.
Если новорождённые крысы получают много тактильного контакта, они растут быстрее.
Краткосрочный стресс на какое-то время стимулирует выработку соматотропина
Впечатляет, насколько осторожным и расчётливым нужно быть организму во время стресса, чтобы скоординировать свои гормональные действия.
Одноразовый прием глюкокортикоидов не оказывает негативное воздействие, но постоянный прием может вызвать проблемы.
Если вы вырабатываете слишком много глюкокортикоидов, это увеличивает риск для костей.
Для нормального биологического развития необходимо нечто, напоминающее любовь. Отсутствие любви — один из самых болезненных стрессоров, которые могут быть.
Глава 7. Секс и репродуктивная система
Ранение, болезнь, голод, хирургическая вмешательство — все это снижает тестостерон. Как только скальпель входит в тело, репродуктивная система выключается
Если снизить иерархический ранг обезьяны, его уровень тестостерона снизится. Заставьте человека выполнять сложное задание, связанное с научением, произойдет то же самое.
Эндорфины блокируют ощущения боли и вырабатывается при физических нагрузках. Отсюда идёт эйфория бегуна. Она возникает примерно на 30-й минуте бега. Но выработка эндорфина может подавлять тестостерон. У мужчин, которые слишком активно занимается спортом, футболистов и бегунов, пробегающую больше 20–30 км в неделю, отмечается сниженный тестостерон в крови. У них также более высокий уровень глюкокортикоидов в крови, даже при отсутствии стресса.
У женщин-спортсменок тоже возникают дисфункции репродуктивной системы. У половины профессиональной бегуний наблюдается расстройство менструального цикла.
Вообще не заниматься спортом это плохо. Но излишние нагрузки могут нарушать физиологию. Слишком много - так же плохо, как и слишком мало. Скелеты 30-летних спортсменов могут быть похожими на скелеты 70-летних стариков
Если вы близки к эякуляции, но хотите ее задержать, сделайте глубокий вдох. Эякуляция предваряется танцем симпатической и парасимпатический систем, глубокий вдох выкл пара и вкл симпа
Более половины мужчин с жалобами на эректильную дисфункцию на самом деле страдают от психогенной импотенции («страх страха»), у них просто слишком много стресса
Чтобы отделить психогенную причину эректильной дисфункции, нужно посмотреть, происходит ли эрекция ночью. Самый дешевый проверенный способ: наклейте 2 марки на член так, чтобы они слипались. Если утром они разорваны, то была эрекция, а значит, ваши проблемы связаны с головой (психогенные)
Принято считать, что гиены — мерзкие, хитрые, питаются падалью, которую не доели другие. Как часто мы видим по телевидению сюжеты о том, как лев поедает добычу, а за ним стоит стая гиен с хмурыми ухмылками ждущих своей очереди? Но гиены сильно недооценены. Когда Пентагон передал приборы ночного видения зоологам, они увидели интересную закономерность. Дело в том, что гиена находит добычу ночью. А медлительный лев отнимает у них добычу с утра. Когда в саванне наступает рассвет, гиены на заднем плане выглядят невыспавшимися – они не спали всю ночь, чтобы поймать то, чем сейчас завтракает лев.
Роберт Сапольски говорит, что гиена – удивительное животное
В стаях гиен доминируют самки, что редкость среди млекопитающих. Самки более мускулистые и агрессивные, у неё в крови больше мужского полового гормана, чем у самцов. Определить пол гиены по внешним признакам почти невозможно.
Более двух лет назад Аристотель делал вскрытие гиены. Гиены – гермафродиты, имеющим половые органы обоих полов. У самки гиены есть ложная мошонка. У нее нет члена, но есть большой клитор, способный к эрекции. Через него она и рожает, что немного дико.
У гиен возникает эрекция в ситуации стресса. У всех других млекопитающих — наоборот.
Один из признаков анорексии — нарушение репродуктивной системы, обычно у молодых женщин, страдающих голодом.
Из всех гормонов, угнетающих работу репродуктивной системы во время стресса, самым интересным является пролактин. Он оказывает сильное и разностороннее действие. Если вы не хотите, чтобы произошла овуляция, выпустите в кровь побольше этого гормона. Он играет главную роль подавления репродуктивной системы во время стресса и физических упражнений. Грудное вскармливание приводит к выработке пролактина, поэтому оно является объективным средством контрацепции.
Серии фильмов «Наверное, боги сошли с ума» показывает жизнь бушменов — охотников из пустыни Калахари. Они ведут активную половую жизнь, но противозачаточных никто не использует. А женщина рожает ребёнка только раз четыре года. Сначала это было нелегко объяснить. Они думали что всё дело в голодании племени. Но антропологии заметили, что бушмены вовсе не голодают. Несколько часов в день они охотятся и собирают пищу, а остальное время просто проводят без дела. Учёные назвали это племя «первым обществом изобилия». Гипотеза о голоде не подтвердилась. Оказалось, что длинные интервалы между родами связаны с особым методом грудного вскармливания. Если в западном обществе принято кормить ребёнка несколько раз в день, то в обществе бушменов принято давать грудь на 1–2 минуты каждые 15 минут. Круглосуточно в течение 3 лет. Уровень пролактина у женщины растёт и остается высоким в течении многих лет. Это своеобразный метод контрацепции.
Получается, что менструальных циклов в жизни женщин-бушменов всего около 20 за всю жизнь. А у западных женщин, как правило их сотни за жизнь. Огромная разница. Возможно, некоторые гинекологические заболевания вызваны тем, что этот механизм активируется сотни раз, хотя, возможно он был задуман так, чтобы включиться всего 20 раз в жизни.
В неволе животные размножаются гораздо реже, чем их сородичи в дикой природе.
Процептивное поведение — это когда одно животное активно ухаживает за другим
Вопреки идеям натуралистов, поведение животных редко направлено на пользу всему биологическому виду. В основном они действуют в интересах своей близких родственников и генов.
Если выкидыш в результате стресса, то стрессовые события как правило наступали не накануне, а за несколько дней или недель
Глава 8. Иммунитет стресс и болезни
Мысли могут влиять на работу иммунной системы. Если перед носом человека, страдающего аллергией на розы, помахать искусственной розой, (а он думает что она живая), у него случится аллергическая реакция.
Если взять две группы профессиональных актёров и заставить первую группу целый день играть депрессивную сцену, а вторую группу – оптимистичную сцену, иммунная система первых слабеет, а вторых – усилится
Иммунная система знает все свои и чужие клетки. То есть каждая клетка подписана. Кроме того, сталкиваюсь с чем-то но, иммунная система способна даже создать иммунологическую запись, о том, на что похож этот возбудитель инфекции, чтобы приготовиться к его вторжению в будущем.
Все иммунные клетки называются лейкоцитами. Иммунную защиту приводят в действие лимфоциты и моноциты.
Когда иммунная система не может распознать захватчика это очень плохо. Но менее опасно, чем признать вредным захватчиком свои клетки. Так появляется аллергия и другие аутоиммунные заболевания.
Глюкокортикоиды могут уничтожать лимфоциты
Апоптоз – отпадание. Например, когда отпадают умершие листья с дерева
Не все функции организма можно объяснить с точки зрения эволюционной адаптивности.
Первые несколько минут после начала действия стрессора мы не подавляем иммунитет, а наоборот, улучшаем множество его аспектов. Однако если стресс действует слишком долго, адаптивность показывает снижение к базовой линии и заходит далеко. Мы попадаем в беду.
Если иммунная система постоянно находится на высоком уровне в состоянии максимальной мобилизации, то в какой-то момент она не выдержит, и может пострадать кто-то из своих. Если она хронически активирована, она начинает атаковать агрессора и собственной организмы. Так возникают аутоиммунные заболевания.
Если вы не прошли фазу В и не вернули активированную иммунную систему к базовой линии, то растёт риск аутоиммунных заболеваний. Именно активация иммунной системы перерастает в аутоиммунный процесс.
Связь между социальной изоляцией и слабым здоровьем существует
Студенты чаще всего болеют до и после экзаменов. Мы работаем на износ, а затем у нас начинает болеть горло
Кроме риновирусов и вируса спида есть еще латентные вирусы. Типа герпеса - он сидит в организме и ждет своего часа. Герпес оценивает уровень глюкокортикоидов.
Раковые клетки активно поглощают глюкозу из крови
При исследовании на мышах мы смотрим как стресс влияет на рост опухоли и меняет течение болезни, созданной искусственно. Но кажется нет исследований на животных, где стресс увеличил бы риск возникновения рака
У человека чаще всего рак это результат генетических факторов и канцерогенных веществ.
Некоторые ученые предполагают, что есть некоторые типы личностей, предрасположенных к раку. Они склонны подавлять эмоции, гнев, все держать внутри. Это интроверты, скромные, желающие всем понравиться. Если нет выхода эмоциям - добро пожаловать в рак.
Но вот связи между стрессом и возникновением рака пока 100% не доказано.
Групповая психотерапия увеличивает продолжительность жизни с раком на 18 месяцев. Но другие исследования не подтверждают это.
Кажется, нет никакой связи между количеством стрессов и риском возникновения / рецидивом рака
Позор тем, кто думает, что позитивным мышлением можно все вылечить. Стресс не главное, возможно между ним и раком вообще почти нет связи
Сапольски поражает как вокруг много психо нейроиммунологов. Он застал времена когда никаких таких специальностей не было в помине
В начале 19-го века была распространённая детская болезнь: родители клали здорового младенца в кровать, заправляли одеяло, а утром оказалось что ребёнок умер. Смерть в колыбели или синдром внезапно детской смерти стал феноменом. Врачи ли разводили руками. Сегодня учёные пришли к выводу, что это заболевание возникают у детей, которые в течение третьего триместра беременности перенесли некоторые кризис, когда их мозг получал недостаточно кислорода. Нейроны, управляющие дыханием, стали уязвимыми.
В 19-м веке были распространены похитители тел: они вскрывали могилы исследовали тело. Доходил до того что разъярённые толпы ловили и линчевали похитителей трупов.
Глава 9. Стресс и боль.
В 1980-х годах был интересный эксперимент. Он отмечал что больные, увидевшие из окна своей палаты деревьев, требовали меньше обезболивающих, чем те, кто смотрел на глухую стену.
Сила боли и её эмоциональная оценка могут быть абсолютно разными
Очень важно в какой ситуации возникает стресс.
При сражениях во второй мировой войне анастезиолог Генри Бичер обнаружил, что при одинаковых серьезных ранениях морфий просили 80% гражданских и всего 30% солдат
При парных изнуряющих тренировках, когда сердце на пределе, у нас случается странный эйфория, когда происходит процессы обезболивания – мы не чувствуем боли от спорта. Для мужчин основной фактор – соперничество, у них обезболивание возникает даже при участии в видеоигре, где нужно соперничать с другими
Эксперимент: положите крысу на горячую плиту и отмечайте сколько времени ей требуется чтоб почувствовать дискомфорт. Практика показывает, что крыса, пережившая стресс, гораздо позже заметит, что плита горячая: стрессогенное обезболивание.
В нейрохимии есть эндогенные химические соединения, структура которых напоминает структуру опиатных наркотиков. Эти эндогенные опиоиды вырабатываются телом. Например, выработка этих веществ объясняет принципы иглоукалывания. Иглоукалывание облегчает боль при операциях даже. Никто точно не знает почему иглоукалывания стимулирует выработку эндогенных опиоидов.
Эндогенные опиоиды могут также объяснить эффект плацебо. Например, внутривенный укол может быть более эффективным, если пациент видит, как происходит вливание в вену, а не когда ему просто говорят, что процедуры уже проведены.
Революционное открытие: стресс также приводит к выработке опиатов.
Стрессогенная гиперчувствительность боли находятся только у нас в голове.
Сапольски приходит к выводу, что обезболивание чаще возникает в ситуации серьезных телесных повреждений: как если была поражена половина тела, или вывихнута лодыжка, мы все равно сможем вынести человека из ада. А если у вас на пальце возникла шишка, а врач уехал, у вас развивается стрессогенная гиперчувствительность к боли – и вы не спите уже третью ночь подряд.
Глава 10. Стрессы память.
Память бывает эксплицитной и имплицитной. Эксплицитная память касается фактов и событий. Например что сегодня понедельник. Имплицитная память помнит навыки и привычки, без необходимости осознанно обдумать об этом. Например водить автомобиль. Память может нарушиться, если втиснуть имплицитно в эксплицитные каналы. Например, если вы играете в теннис более сильным противником, дождитесь, когда он сделает удачный удар, похвалите его и скажите: потрясающий удар! Как вы это делаете? И уточните как он это делает. Следующий раз при ударе слева он задумается над тем, как он это делает, и удар хорошим не получится.
Самый известный пациент с неврологическими расстройствами – Г. М. (его называют только инициалами, настоящее имя – Генри Густав Моллисон). Он известен тем, что в попытке ему помочь нейрохирургии удалили значительную часть гиппокампа. Эпилептические припадки прекратились, но у него почти полностью пропало способность превращать новые кратковременное воспоминания в долговременные – он буквально заморожен настоящем моменте. Каждые 5 минут он может пытаться познакомиться, снова называя свое имя.
Память информации хранятся не в отдельных нейронах, а в характере возбуждения обширных массивов нейронов. Можно сказать в нейронных сетях.
Упрощенная объяснение работы нейрон такое: нейрон один знает один факт. Например, картины Гогена. Нейрон два знает импрессионизм. Нейрон три знает что такое искусство в целом. Когда вы пытаетесь вспомнить картину Ван Гога вы как бы соотносите свои знания с этими нейронами и ищите совпадения. Также происходит всякий раз, когда вы долго пытаетесь вспомнить какого-то человека или название чего-либо, и в конце концов вспоминаете.
У нейронов есть осветление – синапсы. Самый сильный из них – Глутамат. Эти синапсы нелинейный в своих функциях. Глутамат накапливается постепенно без особого эффекта, но после преодоления некоторого порога резко происходит волна активации. Так происходит процесс обучения. Преподаватель что-то бубнит на лекции, вы его едва слушаете, а затем в какой-то момент загорается лампочка и вдруг до вас доходит информация. Это значит что только что вы преодолели нелинейный порог Глутаматной активации.
Умеренное кратковременное стрессоры улучшает память. Это называется возбуждением – состоянием когда мы внимательны и сосредоточены.
Мы лучше запоминаем то, что вызвало у нас эмоции. Нейтральная детали запоминаются хуже.
Реакция миндалевидного тела на стресс очень важна для понимания тревожных расстройства и посттравматического стресса и расстройства
Если после обширного инсульта или на последней стадии болезни альцгеймер в гиппокампе разрушается большие области нейронов, это сильное ослабляет память. Воспоминания могут полностью исчезнуть, человек не сможет вспомнить как зовут его жену.
Образование новых нейронов в мозгу – нейрогенез – было обнаружено в 1960х годах. Гиппокамп – один из двух отделов мозга, где формируется новые нейроны
Длительный стресс или повышенный уровень глюкокортикоидов в течение длительного времени могут уничтожать нейроны гиппокампа.
У людей с ПТСР , солдат, несколько раз переживших тяжелые бои, или у тех кто неоднократно подвергался детскому насилию – уменьши объем гиппокампа.
Примерно половины пациентов, страдающих большой депрессией, отмечается повышенный уровень глюкокортикоидов.
Длительная большая депрессия также уменьшает объем гиппокампа. Тем более долго история у депрессии, тем больше потери его объема.
С возрастом происходит некоторые повышение уровня глюкокортикоидов в состоянии покоя.
Во время неврологических кризисов наше тело вырабатывает тонны глюкокортикоидов.
Глава 11. Стресс и сладкий ночной сон
Сон обычно имеет такую структуру: засыпание начинается с фазы поверхностного сна, затем фаза глубокого сна, за ней стадия БДГ (быстрых движений глаз), затем снова медленный сон. Затем весь цикл повторяется примерно каждые полтора часа.
Как мы увидим позже, во время большой депрессии нарушается архитектура сна.
В лобной коре человека проживает наше супер-эго. Самого детства оно помогает нам справляться с интеллектуальными задачами, думать логически, последовательно. Главное кора удерживает вас в этом семейство, когда у вас возникает непреодолимое желание кому-то навредить. Лобная гора не дает сказать что вы на самом деле думаете о чьем-то ужасном наряде, раздавая комплимент. Всё это лобно делает, тормозя эмоциональность лимбической системы. Во время стадий БДГ метаболизм лобной коры замедляется, лимбическая система растормаживается и пускается фантазии. Поэтому сны так нелогично, не последовательно и эмоциональны.
Чем больше новой информации поступает в мозг в течение дня, тем продолжительнее в ту ночь в стадия БДГ.
Глава 12. Старение и смерть
В племенах Восточной Африки люди не испытывают сожаления при старении. Наоборот, это шанс стать самым уважаемым старейшиной в общине.
Возможно старение - это потеря способности справляться со стрессом
С возрастом многие функции сердца остаются неизменными. Организм пожилого человека требуется ваше время чтобы восстановить нормальную температуру тела после нагревания для охлаждения.
Почему лососи после нереста так быстро умирают? Ответ это никто не знает, но во всём виновата выработка глюкокортикоидов
Если в 16 лет ваше сердце колотится как сумасшедшая в предвкушении свидания, то к 80 годам метаболического запасов останется всего ничего
Глава 13. Почему психологический стресс вызывает стресс в реакцию?
Организм способен достаточно точное определять уровень стресса, чтобы восстановить аллостатический баланс.
Весело Джей Waze проводил такой эксперимент: однако крыса получилась слабая удары толком и за серию диких ударов она вырабатывала продолжительную стрессовая, последствия которой – язвы. В соседней комнате другая крыса получала ту же серию удара в той же интенсивности, она крыло деревянные брусок. Во второй грязи шансов заработать язову меньше. Её фрустрации дали выход. Люди тоже лучше справляются со стрессом, когда есть выход фрустрации – постучать в кости, бег, хобби. Мы достаточно интеллектуально, чтобы просто выпросить такой выход и получение некоторого облегчения. Вы считаете эффективным, если отвлекает от стрессора. Но важнее чтобы он давал какие-то позитивные эмоции.
Если вы член этнического меньшинства, то чем меньше ваших соотечественников живёт по соседству, тем больше вырезку и получить душевную болезнь, попасть в психушку и покончить с собой.
Если стресс предсказуемо, он снижает вероятность получения язвы.
Узнав, что мучением скоро конец, вы подсознательно успокаиваетесь
Утрата предсказуемости повышает глюкокортикоиды
Эксперимент за аналогов: есть два вида птиц, мигрирующие между Арктикой и тропиками. Птица номер один находится в Арктике, средняя температура – 15 °C, но она стабильна весь день. Два сегодня в тропиках, средняя температура +27 °C, но ночью опустилась до +16 °C. У кого стрессовые реакция будет сильнее? Как ни удивительно, у птицы номер два. Потому что сегодня на 11 °C ниже ожидаемого.
Во время второй мировой войны немцы бомбили Лондон каждую ночь как по часам. Огромный стресс для жителей. А пригороды Лондона бомбили периодически, раз в неделю. Меньше стресса, но меньше предсказуемости. Кто болел больше всего? Население пригородов.
Один из сакральных вопросов медицины: «сколько времени мне осталось?»
Также на стресс влияет невозможность контроля. Важен низам контроль, а скорее уверенность, что он у вас есть. Пример: самолёты безопаснее автомобиля, однако большинство людей боятся летать. Почему? Потому что любой средний водитель знает, что уж у него это к квалификации куда выше средний, а значит он лучше контролирует ситуацию. В самолёте никто не контролирует вообще. От отсутствия контроля возникает стресс.
Физические упражнения – прекрасный способ снять, но только если человек испытывает хотя бы минимальное желание им заниматься. Дайте крысы свободно бегать в колесе – она будет делать это с удовольствием и чувствует себя прекрасно. Но составьте дело то же самое насильно, и она выда сильнейшее стрессовую реакцию.
Для большинства людей профессиональный стресс связан в основном с недостатком самостоятельного контроля, когда на работе чувствуешь себя роботом.
Профессиональные музыканты крупных оркестрах обычно меньше удовлетворены своей работой испытывают больше стрессов, чем вы небольшие музыкальной коллектива. Почему? Учёные предполагают, что из-за недостатка независимости и самостоятельности в оркестре, где традиции диктуют полное подчинение музыкантов маэстро.
Возможность регулировать контроль чрезвычайно важна.
Значение имеют не события внешней реальности, а ваша оценка этих событий.
У бабуинов когда иерархия подчинение нестабильно, уровень глюкокортикоидов стая повышенный.
Некоторые мощные психологические факторы могут сами по себе вызвать стрессовую реакцию: утрата контроля, нет выхода для фрустрации, нет источника поддержки, ощущение, что жизненно эти тяжелее. Некоторые из них накладываются друг на друга.
Приятная перемены также могут вызвать стресс. Некоторым людям лучше продолжать знакомые страдания, чем ощутить перемены к лучшему.
В принципе, эти факторы играют главную роль в объяснении, почему мы все так по-разному реагируем на стресс.
Некоторые недостаток контроля предсказуемости в жизни может быть замечательной вещью – иногда полные предсказуемость кажется невыносимый, например сколько на работе. Наша цель – избежать жизни, в которой никогда не нужно восстанавливать аллостаз.
Теперь мы можем получить более точный ответ на вопрос, почему болезни от стресса, развивается режу некоторых людей. Всем нам приходится переживать разное количество стрессов. Висяки говорят что все люди различаются по скорости выработки одно надпочечниками глюкокортикоидов, по количеству рецептов инсулина в жиры клетках, под подключение стенок щекой тт но здесь мы можем добавить психологический фильтр, через которые мы воспринимаем стресс.
Следующая глава мы рассмотрим нарушение личности, при которых прослеживается несоответствие между тем, насколько в действительности стрессовом является мир, и тем, насколько образован его воспринимает человека. Мы увидим, что это несоответствие может принимать во множество форм, но общее между ними – это цена, которая приходится платить страдальцу.
Глава 14. Стресс и депрессия
Признак клинической депрессии - хронический характер, когда симптомы клиническая депрессии сохраняются в течение минимум двух недель
Особенность большого депрессионного расстройства – потеря удовольствия.
Сапольски описал бы депрессию так: генетическое/нейрохимическое нарушение, вызываемое факторами окружающей обстановки, проявления которого – неспособность любоваться закатами.
Ангедония - неспособность испытывать удовольствие
Некоторые психотерапевты полагают, что депрессия – это не столько расстройство эмоций, а мышление, при котором люди склонны видеть мир в искаженном негативным ключе.
У некоторых страдающих депрессии появляется психомоторные заторможенность. Человек медленно двигается медленно говорить. Все требует огромных усилий и сосредоточенности. И возьмут даже обычно висит к врачу. Становится слишком тяжело встанет же с кровати и отец. Заторможен является одними из важных клинических симптома депрессии. Следует отметить что она возникает не у всех. У некоторых наоборот возникает психомоторное возбуждение.
Организме человека страдающего депрессии многие функции бывают нарушены. Это называется вегетативными симптомами. Когда обычные люди находятся в подавленном состоянии, они обычно больше едят, больше спят и уверены, что от этого им станет лучше. Это противоположные вегетативным симптомам у людей с депрессией. Они меньше едят и меньше спят. У них имеются проблемы раннего пробуждения. Они не спят месяцами, встают опустошенными, просыпаются в 03:30 утра. У них нарочно архитектура сна – нормальный патерн, когда глубокий сон чередуется с поверхностным.
У людей из клинической депрессией наблюдается повышенный уровень глюкокортикоидов. На самом деле тебе сильный человек не полностью бессилен, он сгорел похож на натянутый канат – но все это внутри. Он ведёт жестокий мысленный бой, и у него повышенный уровень гормона стресса.
У многих людей страдающих депрессией гиппокамп меньше нормальных размеров.
Люди маньяка депрессивным психозе не менее центы могут купить три кадиллака в кредит, при этом не умея водить. Их мысли постоянно скачут, не ведут себя безрассудно и бывают очень рассеянный. Иногда они могут шукать дома дотла и отдать все сбережения незнакомым людям.
Больной маниакально-депрессивным психозом может находиться в маниакальном состояниях в течение пяти дней, в крайне подавленном – в течение следующей недели, слегка подавленным – в течение половины недели, и наконец, в течение нескольких недель не проявлять никаких признаков психоза. Затем Такая модель запускается снова, и так может длиться целых 10 лет.
Клетки на сетчатки глаза реагируют на интенсивность света и посылают полученную информацию в лимбическую систему – отдел мозга, отвечающий за эмоции.
Существует масштаб доказательств того, что бы не депрессий есть нарушение химического баланса мозга.
Сегодня наблюдается ажиотаж вокруг сверху. Он получил признание в некоторых консервативных научных кругах. Зверобой препятствует захвату серотонина, дофамина и нор адреналина. По всей видимости, он является почти таким же эффективным антидепрессантом, как прозак. Зверобой вызывает меньше побочных эффектов. Но есть доказательства, что он может значительно уменьшать эффективность других лекарств.
Голубое пятно – часть маска, отвечающие за реакция на стресс и панику.
Учёные стимулировали разные области мозга крысы и смотрели что будут происходить. Они обнаружили одно область мозга, стимулирование которой всегда приводило крысу к ощущению счастья. Я назвали центр удовольствия. Он во многом зависит от дофамина.
Дофамин передает более сильный сигнал об ожидании награда, чем о самой награде.
Все основные антидепрессанты воздействуют на организм путём изменения содержания одного или нескольких из трёх нейротрансмиттеров: серотонину дофамину и Норадреналину. Наука пока не может ответить, какой человек будет лучше всего реагировать на тот или иной вид антидепрессантов.
Есть и другие нейротрансмиттера, которые могут играть в свою роль в депрессии. Один особенно интересный называется «субстанция Р»
Вот пример крайне упрощенного объяснения: депрессия возникает, когда ваша кора мозга обдумывает негативную мысль и ей убедить остальную часть мозга, что эта мысль также реальна, как физический стрессор. Иногда нейрохирурги даже делают такую операцию людям. Если депрессия несла большой вред, а антидепрессанты не помогают, то пер ют связи между корой и остальной частью мозга, а после этого симптомы депрессии уменьшаются.
Эксперимент: попросите человека играть в компьютерную игру с двумя другими людьми. Но постепенно два других человека начинают играть между собой, не замечаем третьего ( испытуемого). Игрок чувствует себя кинутым. Тем более кинутым чувствуют себя человек, тем сильнее активизируется ППК (передняя поясная кора). Но если человек оказывается выкинутым по причине технического сбоя джойстика, его ППК не активизируется.
Уровень активности ППК в спокойном состоянии у людей с депрессией бывает повышенное. Миндалевидное тело у людей с депрессией также гиперактивно
Область префронтальной коры (ПФК) очень отзывные настроение. Активизация ПФК левого полушария связаны с хорошими настроением, активизация ПФК правое полушария – с плохим. У людей с депрессией наблюдается повышенная активность правой ПФК и пониженной активность левой ПФК.
Депрессия есть генетический компании. Первое что бросается в глаза: депрессия болеют семьями. Чем ты с ней связаны два человека, тем больше у них общий генов и тем более вероятность, что у них будут общие депрессивные черты. Возьмём двух родных братьев. У них около 50% общий генов. Если бы один из них был болен депрессией, у другого вероятность заболеть составлял бы примерно 25%. Но есть нюанс: братья тоже живут одной среде.
Окружающая среда начинается не при рождении, а раньше – с общего круга кровоснабжения у плода матки биологическим матери.
Определённые типы раковых образований иногда лечат с помощью цитокинов чтобы усилить работу иммунной системы. Это, как право приводит к депрессии.
Оказывается, что у многих людей с клинической депрессии имеется заболевание щитовидной железы.
Женщины более склонны к депрессии. Это не зависит от того, что женщины с большей вероятностью ходят к врачам. Кто-то считает объяснение в том, что мужчины и женщины по-разному думают. Склонность к размышлениям может привести к депрессии. Вторая теория есть в том, что депрессия возникает из недостатка силы и контроля, которой более склонна женщины. Ещё одна теория заключается в том что он болеют одинаково. Женщины часто болеют депрессией во время момента связаны с менструацией. Например, после родов.
Но учёные полагают, что повышенные риск депрессии связаны с большими колебаниями двух основных карманы – эстрогены и прогестерона, которые имеет место во время менструации и менопаузы и родов. Например, женщины впадают в подавленные состояние, когда искусственно меняют у себя в организме уровень эстрогена или прогестерона. Например, при принятии противозачаточных.
Люди, с главной депрессии, могут испытывать стрессы дождя где они вовсе не предполагаются. Вашей части тек стресса возникает из-за недостатка социальной поддержки.
Стоит вам пережить 2-3 приступа глубокой депрессии, и вы имеете большую вероятность в будущем ещё раз впасть в глубокую депрессию, чем другой человек. Где-то в районе 4ой депрессии сумасшедший механизм заводится уже сам с собой, и его депрессии накатывает на вас независимо от того, дает ли внешний мир повод.
Когда человека только начинают лечить синтетическими глюкокортикоидами, он склонен впадать в эйфорию и перевозбуждение примерно за неделю до того, как наступит депрессия.
Людей, которые принимает глюкокортикоиды, чаще встречаются депрессия.
Гены указывают на уязвимость, но не на неизбежность. Некоторые учёные нашли в людей определённый ген, которые увеличивают вероятность заболеть депрессией
Атипичная депрессия характеризуется крайне низким уровнем глюкокортикоидов.
Более характерной особенностью депрессии является повышенная реакция на стресс. Человек может быть насторожен возбуждён, но сражение происходит внутри него.
Уровень гормонов глюкокортикоиды в крови жёстко регулируется мозгом. Если он становится вы же желательного, то мозг прекращает секрецию КРГ. Точно также как регулируется уровень воды в бачке для унитаза. У людей, страдающих депрессией, регулирования обратной связи нарушены. Организм не может снизить глюкокортикоиды.
Первый и важный вопрос: насколько повышенный уровень глюкокортикоидов увеличивает вероятность депрессии?
Длительный стресс вымывает дофамин из центра удовольствия и Норадреналин – из голубого пятна мозга.
Повышенное содержание глюкокортикоидов влечёт за собой и другие последствия. А часть поэта причины у больных депрессии нередко бывает снижены иммунитет и они более склонны к остеопорозу. Депрессия в три – четыре раза увеличивает риск болезни сердца, даже если больной не курит и не пьет.
Атрофия гиппокампа является результатом депрессии, а не предшествует ей. Чем дольше длится депрессия, тем больше атрофия гиппокампа, тем больше проблем с памятью.
Интересно, что лучшим глюкокортикоидных рецептором является уже известным препарат – абортивное средство RU486. Он не только блокирует матки рецепторы прогестерона, также эффективно блокирует глюкокортикоидные рецепторы.
Тем не менее, повышенного уровень глюкокортикоидов наблюдается лишь приблизительно половины больных депрессий. У другой половины она работает совершенно нормально.
Сейчас стала хорошим тоном критиковать Фрейда, отчасти это правда, но из его трудов до сих пор можно много чего почерпнуть.
Фрейд в 1917-м году в эссе « печаль и меланхолия» задавался вопросом: почему одни люди, пережив ужасные события, впоследствии оправляются от всего этого, а другие – впадают в глубокую меланхолию? Он считал, что имеет место потеря объекта любви. Таким объектом необязательным был человек, но и цель или идеал. В состоянии печали человек горюет, но затем восстанавливается. При глубокой депрессии человек одержим двойственным отношением – он одновременно испытывает противоречивые чувства сильно любви и сильно ненависть. Фред думал, что меланхолия (депрессия) – это внутренний конфликт, порождённый такой двойственностью.
Если вы действительно сильно злились на человека и одновременно его любили, так к вашему горе после его потери должны перемешиваться и радость. «Он умер, это ужасно, но теперь я могу жить нормально.» а затем вас нагонит чувство стыда, что вы превратили в чудовище. Эта теория также объясняет склонность людей в состоянии глубокой депрессии приобретать некоторые черты потерянного любимого и ненавидимого человека – причём не просто какие-то, а неизменно те, которые больше всего раздражали. Приобретя какую-то черту умершего, вы сохраняете верность возлюбленному врагу.
Фрейд считал, что депрессия – это агрессия, направленная на себя.
Выученная беспомощность наблюдается у животных, которые подверглись стрессом, не поддающимся контролю. После чего они оказываются не способны справиться ни с какой задачей.
Большая часть того что составляет человеческую депрессию, связано с реагированием на какую-то одну ужасную вещь и черезмерно её обобщением. Это вызывает когнитивное искажение представлений о мире.
Студенты с внешним локусом контроля гораздо больше подвержены приобретённой беспомощности.
Те, у кого сильнее развит внутренний локус контроля, в меньшей степени подверженной депрессии.
Если учитель на важном этапе нашей учёбы, или любимый человек на важном этапе развития чувств подвергает нас воздействию его собственных неподдающийся контролю стрессоров, мы рискуем приобрести искаженное представление о своих способностях овладению тем или иным предметам, или будем убеждены, что наш любимый человек нас не любит.
Если ребёнок подвергся к какому-либо стрессу — утрата родителей, развод родителей, плохое обращение с ребёнком – он рискует несколько лет спустя впасть в состояние депрессии. Что может быть более жестоким уроком, чем ужасы детства, в котором мы не в состоянии контролировать происходящее.
Депрессия является не просто пессимистическим настроем, а пессимизмом в отношении результатов каких-либо своих действий.
Если человек подвергается ужасным стрессам в детстве, то он навсегда останется более уязвимым для следующих стрессов. В этом состоит суть аллостатической нагрузки.
Избирательная заболеваемость депрессией может объясняться различиями в количестве стресса и или истории стресса. Одни люди более подвержены ей, чем другие.
Люди от рождения обладают биологическим механизмом восстановления от последствий стрессоров, вызывающих депрессию.
Уязвимость к депрессии объясняется слабой сопротивляемостью стрессорам.
Обычно именно нашим реакциям на стресс обуславливают нашу подверженность депрессии.
Глава 15. Личность, темперамент и их влияние на стресс.
Если в конкретной ситуации вы будете считать, что у вас есть выход для эмоций, контроль и прогностическая информация, то стрессовой реакции вы скорее всего избежите.
В обществе бабуинов решающее значение имеет индивидуальный стиль совладания с социальным стрессом (?)
Страх – это потребность избежать чего-то реального. Тревога – это предчувствие чего-то, что рисует воображение. Депрессия и тревога рождаются из когнитивных искажений, в результате которых люди переоценивают вероятность неблагоприятного исхода.
Эксперимент: крыса любит тёмный свет и укрывается в углу. Но вот она по-настоящему проголодалась, а в середине клетки под ярким светом лежит еда. Сильнейшая тревога – крыса пускается к еде, отскакивает, снова приближается, пытаясь избежать света. Эта тревога. Если безрезультатные попытки продолжаются слишком долго и животное сдаётся и просто лежит в тёмном углу, то это уже депрессия.
Организм реагирует ещё до того как придёт осознание сходство человека с раздражителем. Девушка может танцевать на дискотеке, веселиться, а через 10 секунд поймать паническую атаку только из-за того что сзади кто-то говорил голосом, схожим с насильником, от которого она пережила изнасилование в детстве.
Люди с тревожными расстройствами тормозят куда сильнее.
А-тип - это люди с этим типом личности подвержены ССЗ. Как правило, это азартные люди. Если они не дружелюбные – они в зоне риска ССЗ.
Если каждый ваш день наполнен раздражающими ситуациями, на которые остальные обращают мало внимания, а ваша СНС регулирует остро, тоже будет медленно но верно растлевать ваше сердце. Но это не навсегда. Если с помощью терапии уменьшить компонент враждебности, то риск болезни ССЗ снижается.
Глава 16. Наркоманы, адреналиновые наркоманы и удовольствие
Большинство из нас любит, когда нас щекочет приятный человек
Удовольствие в большей степени связано с аппетитом, а не с удовлетворением аппетита
Если вы думаете, что у вас есть все шансы насытиться, но до конца не уверены в этом, то ваше удовольствие оказывается связанным с аппетитом даже больше, чем с насыщением
Самым приятным в щекотке является предвкушение щекотки
Стресс будет приятным, если он длится недолго (как катание на каруселях) и может быть предсказуемым (если вы смотрите фильм ужасов, вам страшно, но вы знаете что фильм скоро кончится)
Не бывает бывших наркозависимых, бывают зависимые, живущие вне контекста, запускающего прием наркотиков
По мере выведения из организма сам наркотик становится генератором тревоги.
Глава 17. Взгляд снизу.
Стресс не сделает вас больным, но сделает вас расположенным к заболеваниям
Разные методы ослабления стресса действуют по-разному в зависимости от того, какое место вы занимаете в социальной иерархии
У самцов бабуинов уровни глюкокортикоидов значительно выше, чем самцов, занимающих господствующее положение. У подчинённых особей больше стресса.
Подчинённое положение в группе эквивалентно хроническому стрессу.
Тот, кто доминирует в стае, должен постоянно подтверждать свой высокий ранг открытыми проявлениями агрессии. То есть подвергаться испытаниям.
Те, кто несет на работе высокую ответственность, но при этом мало могут контролировать результаты, наиболее подвержены стрессовым болезням
Быть бедным — это значит быть не в состоянии планировать будущее, а лишь реагировать на текущий кризис
Бедность ассоциируется с увеличением стрессоров
Сочетание бедности и плохого образования ведет к болезням
Сама бедность при закрытии базовых потребностей не является стрессором. Но ощущение того, что ты беднее других — стрессор.
Удовлетворенность стандартами жизни и ощущение будущей финансовой безопасности - имеют критически важное значение.
Еще хуже — вынужденно чувствовать себя бедным
Бедность посреди изобилия у других — очень стрессовый фактор
Очень вредно для здоровья и души быть невидимым членом общества
Неравенство доходов, недоверие к гражданам, отсутствие сплоченности общества являются причинами плохого здоровья граждан.
Неравенство доходов точнее предсказывает уровень преступности, чем бедность как таковая.
Многое зависит от типа общества, в котором находится животное, его личного опыта существования в этом обществе, умение справляться с трудностями, личностных качеств, наличия социальной поддержки. Измените какие-то из этих переменных – и градиент ранг/здоровье получит противоположное направление.
Бедные люди непропорциональны часто болеют независимо от пола, возраста и расы
По мнению Сапольски сельское хозяйство является одним из самых глупых изобретений человечества. Охотники и собиратели имели тысячи природных источников пропитания. Сельское хозяйство полностью изменило ситуацию, сделала людей зависимыми от нескольких десятков домашних источников продовольствия и крайне уязвимыми к неурожаям пшеницы, нападениям саранчи, болезням картофеля. С/х позволило накапливать базы продовольствия, но породило неравномерное накопление этого ресурса. А следовательно и классовое деление. Таким образом оно способствовало бедности.
Главное различие между приматами и человеком состоит в том, что когда люди изобрели бедность, они придумали такой способ угнетения человека, имеющего низкий ранг в обществе, какого прежде никогда не было у приматов.
Глава 18. Управление стрессом.
Некоторые личности и темпераменты плохо подходят для жизни в условиях стресса.
Если регулярно брать крысу в руки в первые несколько недель её жизни, то она выделяет меньше глюкокортикоидов, став взрослой. Это сохраняет ее гиппокамп во взрослом возрасте. То же самое и с людьми.
Было проведено исследование среди родителей, чьи дети болели раком. Они сравнили почему у некоторых родителей выше глюкокортикоиды, а у некоторых ниже. Важной переменной была способность родителей совмещать сильную тревогу с чем-то менее угрожающим. Когда отец покидал больного ребёнка на короткое время, было два вывода. Первый – выше глюкокортикоиды у тех родителей, которые говорят: «что если во время моего отъезда ребёнок умрёт?» . Второй вид отцов говорил: « я просто беспокоюсь что ей будет одиноко, что некому будет почитать её любимые книжки». У этого вида родителей глюкокортикоиды были ниже.
Люди с внутренним локусом контроля – представлением о том что они сами хозяева своей судьбы – оказываются более стойким в экспериментальных моделях приобретённой беспомощности
Упорное повторение некоторых действий может изменить связь между вашим поведением и активацией реакции на стресс
Справляться со стрессом мы можем физиологически и психологически. Физические упражнения снижают артериальное давление, а психотерапия у людей типа А может изменить поведение, уровень холестерина и риск инфаркта.
Любопытный эксперимент: в больнице, где лежат люди с постоянными болями, начали выдавать пациентам лекарства, чтобы они принимали их самостоятельно. Таким образом, пациенты не лежали в ожидании медсестры в ситуации неопределённости, а сами могли выпить лекарство в любой момент. Исследование показалось, что прием лекарств уменьшился. Всё дело в том, что боль может быть выносимо, если контроль над принятием лекарств осуществляется сам пациент.
Столкнувшись с воздействием стрессоров, молодые чаще пытаются устранить проблему, а пожилые предпочитают дистанцироваться от стрессора.
В доме престарелых эксперимент: на пациентов возложили больше ответственности за принятие решений. Они сами стали отвечать за составление меню, запись на соц-культурные мероприятия, выбор растений для комнаты, вместо того чтобы перекладывать ответственность на санитарок. Эта группа стала более активной, у них улучшилось здоровье, показатель смертности был вдвое меньше, чем у других.
В общем контроль и предсказуемость намного лучше влияет на результаты пациентов.
Ничто не может быть хуже чем человек, давший нам надежду, а затем лишивший нас её по своей воле.
Большинство людей, выполняющих физические упражнения, особенно в соревновательный форме, не имеют неврозов, являются экстравертами и оптимистами. Исключение – бегуны на марафонские дистанции.
Физические упражнения полезны, однако не притупляют реакции на стресс всего на несколько часов после выполнения.
Физические упражнения ослабляет стресс только тогда, пока вы их хотите выполнять. Если крыс заставляют бегать в колесе, даже под танцевальную музыку, их здоровье ухудшится.
Аэробные упражнения полезнее анаэробных.
Медитация на ежедневной основе по 15-30 минут в день также снижает уровень глюкокортикоидов. Этот эффект сохраняется на долгое время. Не верьте тому, кто говорит что его медитации доказали более высокую полезность для здоровья. Берегите свой кошелёк.
Более точный прогноз о приближающемся стрессе может значительно ослаблять сам стресс. Но иногда прогностической информации может пойти во вред, когда она сообщает слишком мало.
Если после ситуации, над которой у вас чувствовался контроль, возникает ошибка и вы думаете «как жаль, что я сам в этом целиком виноват. Я должен был предотвратить его» — в этом случае ощущение контроля работает вам во вред.
Следует отметить что иногда даже тесные социальные связи идут не на пользу, а скорее во вред.
Неудачный брак сопровождается ослаблением иммунной системы.
Слишком сплоченное общество с прочными ценностями может быть чересчур единообразным и страдать ксенофобией. Поэтому социальный капитал тоже не всегда оказывается таким хорошим.
Сапольски получил строгое религиозное воспитание и был верующим. Но теперь он атеист, а также считает, что религия крайне вредна.
Ослабить стресс можно просто признав, что стрессор причиняет вам эмоциональный вред.
Сапольски советует всем молодоженам прочитать книгу Деборы Таннен «Ты просто не понимаешь»
80% снижения стресса достигается благодаря первым 20% усилиям
Иногда справиться со стрессом значит повалить стену. Но иногда для этого нужно быть травинкой, сгибающейся под порывами ветра, но снова выпрямляющейся, когда ветер стихает.
В нашей жизни мы являемся уникально умными для того, чтобы изобрести стрессоры, уникально глупыми, чтобы позволить им доминировать в нашей жизни, и уникальным мудрым, чтобы лишить их способности вызывать стресс.