Диагностика ЖКТ по симптомам

ЖКТ — это не просто «пищеварения». Это центральная система, от которой зависит усвоение каждого витамина и минерала, выработка серотонина, детоксикация гормонов, состояние кожи, работа иммунитета и гормональный баланс

Если где-то здесь есть сбой — он рано или поздно аукается везде!

Симптомы сниженной кислотности желудка:

1. Тяжесть и вздутие в течение 30 минут после еды, особенно после белковой пищи
2. Отсутствие аппетита к белковой пище, внутреннее «нежелание» есть мясо
3. Отрыжка после еды
4. Изжога (да — изжога чаще всего это именно сниженная кислотность, а не повышенная)
5. Анемия, несмотря на достаточное количество мяса в рационе
6. Медленное заживление ран
7. Выпадение волос и ломкость ногтей
8. Сложности с набором мышечной массы
9. Сниженный иммунитет, частые простуды
10. Дряблость кожи
11. Паразитоз (патогены не уничтожаются в желудке и проходят дальше)
12. Тяга к кислому — организм интуитивно ищет то, чего не хватает

*Если у вас 2 и более пункта из этого списка — скорее всего, проблема с кислотностью есть

По анализам смотрим на:

— Копрограмма: щелочная среда кала, мышечные волокна с исчерченностью, остатки непереваренной пищи, соединительная ткань, внутриклеточный крахмал (наличие всего этого указывает на проблемы)

— Если общий белок, ферритин и витамины группы B низкие одновременно — это почти всегда сниженная кислотность

— Гастропанель со стимуляцией. На сниженную кислотность указывает следующий паттерн:

• Гастрин-17 (G-17) натощак — повышен. Когда кислоты мало, организм пытается её «дозаказать» — гастрин растёт
• Гастрин-17 после стимуляции — не поднимается или поднимается слабо. Клетки антрума не справляются
• Пепсиноген I (PGI) — снижен (ниже 30 мкг/л). Меньше пепсина — меньше расщепляется белок
• Соотношение PGI/PGII — снижено. Сигнал атрофии тела желудка, где и вырабатывается кислота

Симптомы застоя желчи:

1. Хроническая усталость и низкий уровень энергии
2. Ночные пробуждения с 1 до 3 ночи
3. Раздражительность, беспричинный гнев
4. Тошнота и тяжесть после жирной еды
5. Боль или тяжесть в правом подреберье
6. Запоры
7. Стул, который не тонет — жирный блеск, кал плавает
8. Резкий неприятный запах пота - очень яркий признак(!!!)
9. Отёчность
10. Тёмная моча
11. Пигментация, акне, высыпания на коже
12. Красные точки на теле, папилломы
13. Трещины на пятках
14. Сухая кожа
15. Хруст суставов
16. Дефициты витаминов A, D, E, K несмотря на приём добавок/наличие в рационе
17. Повышенный холестерин

Если у вас 2 и более симптома — скорее всего, проблема с желчеоттоком есть

Что смотрим по анализам:

— АЛТ — оптимум ниже 20 МЕ/л

— АСТ — оптимум ниже 30 МЕ/л

— ГГТ — оптимум до 20 МЕ/л. Повышение — застой желчи, интоксикация

— Билирубин общий — оптимум 10–13 мкмоль/л

— Билирубин прямой — оптимум 1,7–3,25 мкмоль/л

— Щелочная фосфатаза — оптимум 70–100 ЕД/л (ж) / 90–120 ЕД/л (м). Повышена — застой желчи

— ЛПНП — оптимум 2,6–3,3 ммоль/л. Выше — риск

— ЛПОНП — оптимум менее 0,5, в идеале 0,2–0,3 ммоль/л

— ЛПВП — оптимум 1,55–1,8 ммоль/л. Ниже — сигнал

— Витамины A, D, E, K — по нижней границе референса или ниже несмотря на приём

— Копрограмма: обесцвеченный кал, нейтральный жир, мыла, кал не тонет (наличие всего этого указывает на проблемы)

— УЗИ органов брюшной полости: взвесь, сладж или камни в желчном

Признаки нарушения работы поджелудочной железы:

1. Кал, который прилипает к унитазу и плохо смывается — один из самых ярких признаков
2. Жирный блеск кала, светлый или серовато-жёлтый стул
3. Вздутие и тяжесть в течение 30-120 минут после еды, особенно жирной
4. Непереносимость жирной пищи — тошнота, дискомфорт
5. Нестабильный уровень сахара, резкие перепады энергии в течение дня
6. Болезненные ощущения в левом подреберье
7. Частицы непереваренной пищи в стуле
8. Дефициты витаминов A, E, D, K
9. Постоянное чувство голода даже после еды
10. Хронические запоры или их чередование с диареей

Что смотрим по анализам:

— Амилаза панкреатическая — оптимум не выше 40 ЕД/л (референс 25–55)

— Глюкоза натощак — оптимум 4,5–5,0 ммоль/л

— Инсулин — оптимум 3–5 мкЕД/мл (в идеале до 5)

— Индекс НОМА — оптимум до 1,3

— Копрограмма: остатки непереваренной пищи, нейтральный жир и мыла, внутриклеточный и внеклеточный крахмал, мажущая консистенция или кал прилипает к унитазу (наличие всего этого указывает на проблемы)

Симптомы СИБР:

1. Вздутие нарастает к вечеру — утром живот плоский, к ночи как шар
2. Вздутие через 2–4 часа после еды
3. Резкое усиление от клетчатки, бобовых, чеснока, лука, капусты, яблок
4. Ухудшение от пробиотиков — после их приёма становится хуже
5. Вздутие от ферментированных продуктов — квашеного, кефира, кимчи
6. Ощущение «я убрала всё, что можно, а лучше не становится»
7. Непереносимость всё большего количества продуктов
8. Нестабильный стул: запор / диарея / чередование
9. Газы с неприятным запахом
10. Хроническая усталость — бактерии перехватывают нутриенты
11. Дефициты железа, B12, жирорастворимых витаминов — несмотря на приём добавок
12. Временное улучшение на строгой диете и откат при её расширении

Тройка признаков, которая почти всегда указывает на СИБР даже без анализов: живот плоский с утра и как шар к вечеру + ухудшение именно от «полезной» еды (клетчатка, бобовые, лук, чеснок) + газы с неприятным запахом

Что смотрим по анализам:

— Дыхательный тест на СИБР (H₂/CH₄) — водородный тип чаще с диареей, метановый — с запорами

— ХМС по Осипову — блок транзиторной флоры: избыток указывает на СИБР

— Копрограмма: йодофильная флора, кислый pH кала (наличие всего этого указывает на проблемы)

Симптомы СИГР / кандиды:

1. Вздутие нарастает именно от сладкого и углеводов, а не от клетчатки
2. Белый или жёлтый налёт на языке
3. Молочница — рецидивирующая или хроническая
4. Перхоть
5. Непреодолимая тяга к сладкому
6. Зуд в интимной зоне, на коже
7. Грибковые поражения ногтей или стоп
8. Акне и высыпания на коже
9. Туман в голове, снижение концентрации
10. Синусит, хронический насморк без простуды

Четвёрка признаков — налёт на языке + молочница + перхоть + непреодолимая тяга к сладкому — почти всегда указывает на кандиду даже без анализов.

Что смотрим по анализам:

— Посев кала на грибки с чувствительностью

— ХМС по Осипову — блок грибов и вирусов

— Органические кислоты мочи — маркер арабинитол: повышен при активном грибковом росте

— Копрограмма: дрожжеподобные грибы в кале, пенистая консистенция (наличие всего этого указывает на проблемы)

Симптомы дисбиоза:

1. Умеренное фоновое вздутие к вечеру — не острое, а постоянное
2. Запоры
3. Тяга к сладкому и мучному
4. Снижение иммунитета, частые простуды
5. Ухудшение кожи — акне, сухость, высыпания
6. Усталость и снижение энергии
7. Тревожность, раздражительность
8. Дефициты витаминов группы B

Что смотрим по анализам:

— ХМС по Осипову — резидентная флора: хороших мало, плохих много; эндотоксин повышен

— Кальпротектин (кал) — оптимум менее 50 мкг/г. 50–120 — повод к гастроэнтерологу

— Копрограмма: йодофильная флора, дрожжи, билирубин в кале, щелочной pH (наличие всего этого указывает на проблемы)

Признаки повышенной кишечной проницаемости:

1. Непереносимости продуктов, которых раньше не было — и их становится всё больше
2. Аллергии «из ниоткуда», которые никто не может объяснить
3. Кожные реакции: крапивница, экзема, дерматиты, акне
4. Аутоиммунные состояния
5. Суставные боли и мигрени без очевидной причины
6. Постоянная усталость и туман в голове
7. Реакция на глютен и молочные продукты — даже без целиакии

Что смотрим по анализам:

— Зонулин (кал) — повышен — барьер нарушен. Оцениваем в связке с симптомами и воспалением

— Кальпротектин (кал) — оптимум менее 50 мкг/г

— sIgA (кал) — снижен — местный иммунитет ослаблен

— IgG к пищевым антигенам — длинный список реакций почти всегда признак нарушенного барьера

Сниженная кислотность желудка → железо не усваивается → анемия. Застой желчи → СИБР → дефициты витаминов → гормональный дисбаланс. Дисбиоз → системное воспаление → инсулинорезистентность. И так по кругу.

Именно для этого я создала руководство «Здоровый ЖКТ».

Внутри руководства:

— Как восстановить кислотность желудка, желчеотток и работу поджелудочной

— Протоколы работы с СИБР, СИГР и дисбиозом

— Как залечить повреждённую слизистую и восстановить кишечный барьер

— Дефициты витаминов и минералов: как их выявить и восполнить через питание и нутрицевтики

— Анемия: почему не помогают препараты железа и как выйти из неё по-настоящему

— Гипотиреоз и щитовидная железа: связь с ЖКТ и что с этим делать

— Синдром усталых надпочечников: как распознать и восстановить

— Инсулинорезистентность: как выйти через питание и образ жизни — без жёстких диет

Всё это — в одном месте, на понятном языке, с конкретными шагами