Йогатерапия – что это такое?
Сергей Агапкин
Йогатерапия до сих пор вызывает жаркие споры даже вокруг самого своего существования как самостоятельной дисциплины. Да и среди тех, кто ею занимается, нет единства. Одни считают, что преподавателю не стоит забивать голову анатомией и физиологией, а другие – что для работы с телом надо иметь о нем более или менее вменяемое представление. Кто-то говорит, что только годы практики могут сделать из преподавателя йоги йога-терапевта, а кто-то скупо парирует – «учиться надо»…
Что есть йогатерапия?
Исходя из самого термина, мы можем определить йогатерапию как лечение заболеваний с помощью практик йоги. Причем под заболеваниями имеются в виду не только очевидные патологии, но и латентные (скрытые, непроявленные) формы.
В качестве инструментов йогатерапии могут выступать как позы тела (асаны) и дыхательные упражнения (пранаямы), так и различные варианты медитативных техник – концентрация на телесных, аудиальных и визуальных объектах. В настоящее время наиболее исследованной и востребованной является хатха-йога-терапия, которая в качестве лечебных факторов использует физические упражнения – динамические (вьяямы и виньясы), статические (асаны) и дыхательные (пранаямы). Именно о них и пойдет речь в данной книге.
Насколько древней является йогатерапия?
Еще Патанджали в «Йога-сутрах» упоминал болезни как одно из препятствий на пути йоги и предлагал «однонаправленную практику» (эка-таттвабхьяса) в качестве метода их устранения.
Вьяса в своих комментариях уточнял: «Болезнь – нарушение равновесия доша, дхату и мала». Эти термины заимствованы из Аюрведы – древней системы индийской медицины. Они обозначают конституцию, ткани тела и отходы жизнедеятельности.
В Средние века трактаты по хатха-йоге изобиловали описанием терапевтических эффектов от очистительных процедур, асан, пранаям и мудр.
«1.20. Тесно прижми узел пупа к позвоночнику (втягивая живот) 100 раз. Это – Агнисара Дхаути, которая приносит йогину успех в йоге, устраняет болезни желудка и усиливает огонь пищеварения».
«2.29. Обопри ладони об пол, положи локти на пупок и подними в воздух ноги, прямые как палки. Эту позу называют Маюрасана.
2.30. Плохую или излишнюю пищу она сжигает целиком, возбуждает огонь пищеварения и помогает переварить даже яд. Она устраняет все болезни, подобные гастриту, лихорадке, нарушению выработки желудочного сока и другие – такова эта полезная поза».
«3.8. Упражняясь в Маха-мудре, можно излечить кашель при туберкулезе, заворот кишок, увеличение селезенки, несварение желудка, лихорадку и некоторые другие болезни».
Даже медитативные практики описывались как лечебные:
«4.70. Когда звук слышится в сердце, тело йогина становится благоухающим и недоступным для болезней».
Существовали трактаты, достаточно подробно рассматривающие вопросы йогатерапии, например «Йога-рахасья» Натхамуни и «Аюрведа-шастра».
Очевидно, что йогатерапия (йога-чикитса) уже в средневековой Индии существовала как самостоятельная дисциплина.
Развитие йогатерапии в XX веке тесно связано со многими известными именами. Т. Кришнамачарья много (особенно после переезда из Майсора в Ченнаи) занимался аюрведической йога-терапией и передал эти знания своим ученикам Б. К. С. Айенгару, П. Джойсу, Т. К. В. Дешикачару, А. Г. Мохану.
Два ученика Шри Мадхавдаса – Шри Йогендра и Свами Кувалаянанда основали по его указаниям два научно-исследовательских института (Институт Йогендры в Бомбее и Институт Кайвальядхама в Лонавле), где особое внимание уделялось изучению терапевтических аспектов йоги.
Дхирендра Брахмачари, личный учитель семейства Ганди, был идейным вдохновителем государственной программы по изучению и применению йога-терапии в медицинской практике.
Текущее состояние йогатерапии
На данный момент в Индии большинство упомянутых выше школ продолжают функционировать, и существует ряд институтов, осуществляющих подготовку йогатерапевтов. Наибольшим весом обладают Институт Кайвальядхама (Лонавла), Вивекананда йога кендра (Бангалор), Марадж Десаи институт (Дели), Институт йоги им. Рамамани Айенгар (Пуна). Менее известны, но не менее интересны, Свастха-Йога и Аюрведа центр (Ченнаи), Кришнамачарья йога-мандирам (Ченнаи), Институт Йогендры (Бомбей), Индийский университет (Варанаси), Гималайский институт йоги (Ришикеш).
Т. Кришнамачарья, 1888–1989
Б. К. С. Айенгар
П. Джойс (1915–2009)
Т. К. В. Дешикачар
А. Г. Мохан (справа С. Агапкин, фото с вручения преподавательских дипломов по свастха-йоге)
Свами Шивананда (1887–1963), врач по образованию, много времени потратил на популяризацию йоги и йогатерапии
По мере проникновения йоги на Запад, йогатерапия там также выделилась в самостоятельную дисциплину. Наибольшее распространение она получила в США, Германии, Великобритании и Японии, где законодательная база позволяет осуществлять альтернативную медицинскую деятельность. Во многих из этих стран йогатерапия является одним из узаконенных методов лечения, и занятия ею оплачиваются страховыми компаниями.
Шри Йогендра (1897–1989)
Свами Кувалаянанда (1883–1966)
Д. Брахмачари (1925–1994)
Существует Всемирная ассоциация йогатерапевтов (IAYT), членами которой являются более двух десятков организаций, проводящих подготовку йогатерапевтов, и тысячи участников. Выпускается ряд специализированных изданий – таких как International Journal of Yoga Therapy, Yoga Therapy in Practice, Yoga and Health Bibliographies. Ежегодно проводятся Symposium on Yoga Therapy and Research (SYTAR) и International Yoga Therapy Conference.
Традиция или наука?
Можно с уверенностью сказать, что йогатерапия – явление изначально эмпирическое, то есть основанное на опыте и наблюдениях, уже в древности подвергалась настойчивой рационализации и осмыслению. Первоначально для этого использовался научный базис Аюрведы – наиболее передовой для своего времени и не потерявший актуальности до сих пор.
В наше время, с развитием науки, все чаще в качестве рациональной базы йога-терапии используют западную медицинскую концепцию. Этому отчасти способствует популярность йоги на Западе, среди людей с западным менталитетом, отчасти – накопление научных данных о влиянии практик йоги.
Явление это естественное и потому неизбежное. Бессмысленны попытки свести йогу к концепции «черного ящика» и практиковать по принципу «нажми на кнопку – получишь результат». Йога – это не «общеукрепляющая, утром ободряющая, если жив пока еще гимнастика» (В. Высоцкий). Йога – это наука с исходными данными, их осмыслением и прогнозами. Эмпирика хороша на этапе первичного накопления материалов, но неизбежно должна сдавать свои полномочия на этапе анализа этих материалов и формирования концепции. Эмпирика в дальнейшем активно используется в основном в экспериментах для проверки концепции.
Например, мы на собственном опыте знаем, что некоторые асаны (Сарвангасана и Адхо Мукха Шванасана) улучшают состояние при варикозном расширении вен нижних конечностей. Анализируя этот вопрос, мы видим, что если действие Сарвангасаны мы можем объяснить перевернутым положением тела и улучшением венозного оттока, то действие Адхо Мукха Шванасаны основано на других механизмах.
В качестве дополнительного источника мы привлекаем теорию мышечных микронасосов (Аринчин Н. И., Борисевич Г. Ф. «Микронасосная деятельность скелетных мышц при их растяжении»). На ее основе можно предположить, что усиление микронасосной деятельности мышц при их растяжении в Адхо Мукха Шванасане способствует улучшению кровотока в нижних конечностях, в том числе трофики (от греч. trophe – пища, питание) стенок вен. Отсюда следует предположение, что и другие асаны, сопровождающиеся интенсивным растяжением крупных мышц ног, будут эффективны. В чем можно убедиться, проанализировав влияние Хастападангушасаны и Уттанасаны.
Далее мы можем спрогнозировать, что длительное пребывание в стоячих асанах, сопровождающееся статическим напряжением мышц и ухудшением микронасосной функции, может негативно повлиять на варикоз. Вариантом будет чередование асан на напряжение и растяжение мышц, а также дополнительная компенсация в виде перевернутых асан.
Актуальные вопросы
В связи с тем что йогатерапия позиционируется не просто как разновидность фитнеса, но как метод лечения, возникает ряд вопросов.
• Какие заболевания лечатся йогатерапией и насколько успешно?
• Каковы механизмы лечебного воздействия?
• Какой должна быть квалификация йогатерапевта?
Можно провести аналогию между йогатерапией и лечебной физкультурой, естественно, делая поправку на то, что методы йоги куда обширнее, а опыт их применения намного больше. Тем не менее можно говорить о том, что применение йогатерапии показано во всех случаях, в которых применима лечебная физкультура. Так же, как и роль ЛФК, роль йогатерапии в общем процессе лечения может колебаться от монотерапии до одного из второстепенных методов.
Однако нельзя впадать и в другую крайность.
Некритичное отношение к возможностям йогатерапии, обычно основанное на незнании механизмов лечебного воздействия, а также попытки сделать из йогатерапии панацею от всех болезней, самым негативным образом сказываются на отношении к ней как врачей, так и пациентов.
Тогда как взвешенное отношение к предмету, умение грамотно объяснить механизмы воздействия и прогнозировать эффективность терапевтического процесса способствуют возникновению доверия к йогатерапии. Все чаще врачи-невропатологи, ортопеды, мануальные терапевты отсылают своих пациентов на занятия йогой, имея положительный опыт самостоятельных занятий или позитивные отзывы пациентов, подкрепленные объективными данными.
Но, к сожалению, все научные исследования йоги, проводимые последние 90 лет различными энтузиастами, такими как Свами Кувалаянанда, Шри Йогендра, и институтами типа Вивекананда йога кендра, Морадж Десаи Институт, Государственный индийский университет в Варанаси, так и остаются невостребованными большинством преподавателей. В индийских институтах, занимающихся подготовкой инструкторов йоги, зачастую можно встретить ситуацию, когда преподаватели имеют весьма расплывчатое представление о работах научно-исследовательского отдела. Но даже те, кто изучает литературу по данному вопросу, зачастую игнорируют научные исследования в смежных областях, таких как лечебная физкультура, спортивная медицина, гипокситерапия и психотерапия. А ведь в этих областях накоплен огромный теоретический и практический материал, способный многое объяснить в йоге и помочь в понимании йогатерапии.
Йогатерапевт – кто это?
Отдельный и очень важный вопрос – выработка единых образовательных стандартов для подготовки йогатерапевтов. Но тут все зависит от законов той или иной страны. Скажем, в Японии одна из основных организаций, Japan Yoga Niketan, отводит на подготовку инструктора по йоге 7 дней (49 часов), а на подготовку йогатерапевта – 20 дней (140 часов). Столь короткие сроки объясняются тем, что японцам в силу буддийского вероисповедания легче осваивать философские вопросы. А дольше всего преподавателей йоги готовят в Германии – 4 года (670 часов очного обучения).
Что касается нашей страны, то у нас йогатерапевт – это специалист с высшим образованием по специальности «Методист лечебной физической культуры» и специализацией по йогатерапии.
На территории России на момент написания книги единственным официальным образовательным учреждением, занимающимся обучением йогатерапевтов, является АНО ДПО «Институт традиционных систем оздоровления» www.yogatherapy.ru, возглавляемый мной.
Обучающий курс «Йогатерапия» был создан в 2008 году в связи с острым дефицитом теоретической и практической информации о йогатерапии среди преподавателей йоги в России. За это время мы подготовили и выпустили 3 поколения йогатерапевтов, большая часть которых сейчас является ведущими преподавателями, организаторами курсов по подготовке преподавателей йоги, владельцами собственных студий йоги.
Это не умаляет достоинств десятков специалистов в нашей стране, преподающих йогу. Но… одно дело – физкультура для здоровых, другое – для больных людей.