ПРИВИВКИ (если их нет)
Вакцинация (профилактическая прививка) является одним из видов медицинских вмешательств.
Гражданин, один из родителей или иной законный представитель несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет или больного наркоманией несовершеннолетнего в возрасте до 16 лет, законный представитель лица, признанного недееспособным, вправе отказаться от вакцинации (ч. 3 ст. 20 Закона N 323-ФЗ; п. 1 ст. 5, п. 2 ст. 11 Закона N 157-ФЗ).
Отсутствие профилактических прививок влечет, в частности (п. 2 ст. 5 Закона N 157-ФЗ; Перечень, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 N 825):
⚠️временный отказ в приеме в образовательные и оздоровительные учреждения ТОЛЬКО в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
⚠️отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями (в частности, в образовательных организациях).
Последствия отказа от проведения пробы Манту
Так как иммунодиагностический тест на туберкулезную инфекцию (проба Манту, проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным) профилактической прививкой не является и, соответственно, отказ от его проведения не вызывает временный отказ на прием в школу либо детский сад (п. 2 ст. 5 Закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ).
❗️Вместе с тем, дети до 14 лет, которым не проводилась туберкулинодиагностика, допускаются в дошкольные образовательные организации и общеобразовательные организации, организации отдыха детей и их оздоровления, а также госпитализируются в плановом порядке в медицинские организации при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии у ребенка заболевания туберкулезом.
Кроме того, если в течение месяца с момента постановки пробы Манту детям до 18 лет, направленным после постановки пробы на консультацию в медицинскую противотуберкулезную организацию, не будет представлено заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, такие дети не допускаются в дошкольные образовательные организации и общеобразовательные организации (п. п. 823, 832 СанПиН 3.3686-21).
Ребёнок, прошедший вакцинацию, в течение некоторого времени ещё потенциально опасен как источник распространения вируса. Чаще всего это происходит в детских садах, когда в одной группе могут оказаться дети, не получившие вакцину, и дети, вакцинированные ОПВ.
СанПиН 3.3686-21 в разделе XXXII, касающимся профилактики полиомиелита, не рекомендует, а требует, чтобы руководители детских медицинских и образовательных организаций проводили разобщение таких детей (п. 2513).
Что делать с детьми, не получившими вакцину?
Под словом «разобщение» подразумевается ограничение контакта вакцинированных детей с теми детьми, которые:
- не имеют сведений о поставленных прививках против данной инфекции;
- не привиты от неё совсем;
- получили менее 3 доз вакцины;
- получили живую вакцину менее, чем за 60 дней до прихода в коллектив, поскольку продолжаются оставаться источником возможного заражения для окружающих.
Ограничение контактов, то есть разобщение, проводится путём временного перевода ребёнка, не получившего вакцину, на установленный срок в ту группу детей, где никто не был привит живой вакциной за последние 60 дней.
Что делать, если разобщение невозможно
- Не во всех организациях есть условия для разделения детей по разным помещениям. Как быть, например, сельским детским садам или школам, в которых элементарно нет свободного места для невакцинированных детей?
- По правилам, в таком случае персонал учреждения должен отстранить ребенка, не получившего вакцину, от посещения садика или школы. С родителями нужно провести в этом случае разъяснительную работу.
ВЫВОДЫ: Для вакцинации от полиомиелита применяется два вида вакцин: живые (ОПВ) и инактивированные (ИПВ).
- ОПВ может вызвать заболевание самого ребёнка и сделать его источником заражения окружающих. От ИПВ болезни не возникнет, но ребёнок останется распространителем опасного дикого вируса.
- Срок жизнеспособности вируса в организме – 60 дней после приёма ОПВ.
- В течение 60 дней после вакцинации ОПВ (в возрасте 20 месяцев и 6 лет) ребёнка необходимо изолировать от непривитых детей. Для этого в детских учреждениях организуется разобщение детей по группам.
- Если разобщение невозможно, то дети могут на законных основаниях отстраняться от посещения детских учреждений на срок до 60 дней.