Статус страхового случая: Как проверить статус заявления выплатного дела

При наступлении страхового случая каждый клиент страховой компании хочет быстро получить выплату. После подачи заявления начинается процесс рассмотрения документов и формирования выплатного дела.В этой статье мы расскажем, какими методами проверить статус выплатного дела, какие документы понадобятся для оформления и что делать, если отказали в компенсации. Вы узнаете все про сроки рассмотрения и этапы.

Что такое статус страхового случая и выплатное дело

Статус — это текущее состояние вашего обращения в страховую компанию. По нему создается выплатное дело — папка документов, где собраны все бумаги по происшествию.

После ДТП или другого происшествия страховщик начинает проверку всех обстоятельств. Сотрудники изучают документы, осматривают повреждения, считают сумму ущерба. Каждый этап проверки отражается в системе — сначала "документы приняты", потом "идет проверка", "назначена экспертиза" и так далее.

Выплатное дело проходит несколько этапов:

• Прием заявления и документов от клиента
• Регистрация в базе компании
• Проверка подлинности бумаг
• Осмотр поврежденного имущества
• Расчет суммы
• Принятие решения

Когда выплатное дело создано, клиент получает номер, по которому он сможет проверять статус рассмотрения своего заявления через сайт или по телефону.

Способы проверки статуса заявления

Проверить его в страховой компании сегодня просто — для этого существует несколько удобных вариантов. Выбирайте тот, который вам больше подходит.

Самый быстрый путь — зайти на сайт страховщика. В личном кабинете введите номер выплатного дела или номер полиса. Система покажет, на каком этапе находится ваше обращение. Многие компании создали мобильные приложения — через них информация доступна круглосуточно. По телефону горячей линии вы узнаете всю информацию от оператора. Назовите номер полиса или выплатного дела, и сотрудник расскажет о текущем этапе рассмотрения. Звонок бесплатный, линия работает 24/7.

В офисе страховщика менеджер найдет ваше дело в базе данных и сообщит результаты проверки. При личном визите возьмите паспорт и документы.

Если вы отправляли заявление по электронной почте, ответ придет туда же. В письме будет указано, принят запрос или нужны дополнительные бумаги.

Проверять статус выплатного дела удобно через СМС-информирование. Подключите эту услугу при подаче заявления, и страховая компания будет отправлять сообщения о каждом изменении в рассмотрении вашего дела.

Оформление выплатного дела

Для открытия выплатного дела в страховой компании понадобится собрать пакет бумаг. От полноты и правильности предоставленных бумаг зависит скорость рассмотрения вашего обращения.

Основные документы:

- Паспорт заявителя

- Страховой полис

- Заявление на выплату страхового возмещения

- Бумаги, подтверждающие аварию (справки из полиции при ДТП, акты о пожаре и т.д.)

- Фотографии повреждений

- Банковские реквизиты для перечисления денег

При страховании машины дополнительно потребуются:

- Водительские права

- Свидетельство о регистрации автомобиля

- Извещение о ДТП

- Определение о возбуждении административного дела

При несчастном случае нужны:

- Медицинские справки

- Больничный лист

- Результаты обследований

- Рецепты на лекарства

При имущественном страховании:

- Доказательство на право собственности

- Опись поврежденного имущества

- Чеки на покупку вещей

Страховое дело формируется только после подачи полного комплекта документов. Если каких-то бумаг не хватает, сотрудник компании сообщит вам об этом при приеме заявления.

Чтобы получить страховой полис — перейдите на сайт «Зацени». Затем выберите «ОСАГО» и нажмите «Рассчитать стоимость».

Сроки рассмотрения заявления о страховом случае

После подачи заявления, начинается период ожидания решения компании. По закону страховщик должен рассмотреть документы и принять решение за 20 рабочих дней.

Время рассмотрения зависит от типа происшествия:

В простых ситуациях, когда все в порядке и нет спорных моментов, решение принимают быстрее — за 5-7 дней. Если потребуется экспертиза или дополнительная проверка, срок увеличится до 30-40 дней.

Когда все этапы проверки пройдены, вам должны перечислить деньги в течение 5 рабочих дней. Выплату отправляют на банковский счет, указанный в заявлении.

Когда нужны дополнительные документы, вы получите письмо с запросом. После получения новых бумаг отсчет времени начнется заново.

Сроки рассмотрения выплатного дела строго контролируются законом. За задержку компания заплатит неустойку - 1% от суммы выплаты за каждый день просрочки.

Статусы рассмотрения выплатного дела

Статус выплатного дела меняется по мере прохождения всех этапов проверки в страховой компании. Каждый этап отражает текущее состояние вашего обращения.

1. Начальный статус "Заявление принято" появляется сразу после подачи. На этом этапе сотрудники проверяют полноту пакета бумаг и создают дело в системе.
2. "На рассмотрении" — бумаги изучают специалисты. Они сверяют данные, проверяют подлинность справок и других бумаг. Если нужны дополнительные, статус изменится на "Запрошены документы".
3. "Назначена экспертиза" означает, что эксперты оценивают ущерб. Они осматривают поврежденное имущество или изучают медицинские бумаги при травмах.
4. "Расчет суммы" — специалисты определяют размер выплаты на основе результатов проверки и экспертизы.
5. "Принято решение" - окончательный вердикт. Если решение положительное, через 5 дней деньги поступят на счет.

Выплатное дело завершается статусом "Выполнено" после перечисления денег или "Отказано" при отрицательном решении.

Действия при отказе в выплате

Страховой случай не всегда заканчивается положительным решением, иногда компания отказывает в выплате. У вас есть несколько вариантов защиты своих прав.

1. Запросите письменное обоснование отказа. По закону страховщик обязан подробно объяснить причины отрицательного решения. Изучите документ и сравните основания с условиями вашего договора.
2. Если вы не согласны с решением, подготовьте претензию. Опишите ситуацию, приложите копии бумаг и отправьте письмо. На рассмотрение претензии есть 10 дней.
3. При сохранении разногласий обратитесь к финансовому омбудсмену. Это бесплатно, а решение омбудсмена обязательно для исполнения. Срок рассмотрения — 15 дней.
4. Подача иска в суд. Приложите к заявлению: полис, переписку со страховщиком, претензии, экспертные заключения. Суд рассмотрит выплатное дело и вынесет окончательное решение.

Чтобы гарантированно получить лучшие условия страхования, воспользуйтесь нашим сервисом — «Зацени». Приобретите страховой полис за 3-5 минут у проверенных компаний и сэкономьте до 6.000 рублей.