Несахарный диабет
Несахарный диабет — это редкая проблема, которая приводит к дисбалансу жидкостей в организме. Это побуждает организм вырабатывать большое количество мочи. Также возникает чувство сильной жажды даже после того, как выпил что-нибудь. Несахарный диабет также называют дефицитом аргинина-вазопрессина и резистентностью к аргинину-вазопрессину.
Хотя термины «несахарный диабет» и «сахарный диабет» звучат похоже, эти два состояния не связаны между собой. Сахарный диабет подразумевает высокий уровень сахара в крови. Это распространенное состояние, и его часто называют просто диабетом.
Лекарства от несахарного диабета не существует. Но есть лечение, которое может облегчить его симптомы. Оно включает в себя облегчение жажды, уменьшение количества мочи, вырабатываемой организмом, и предотвращение обезвоживания.
Симптомы
Симптомы несахарного диабета у взрослых включают:
- Сильная жажда, часто с предпочтением холодной воды.
- Выделение большого количества бледной мочи.
- Часто встает ночью, чтобы помочиться и попить воды.
Взрослые обычно выделяют в среднем от 1 до 3 кварт (около 1-3 литров) мочи в день. Люди, страдающие несахарным диабетом и пьющие много жидкости, могут выделять до 20 кварт (около 19 литров) мочи в день.
У младенца или маленького ребенка, больного несахарным диабетом, могут наблюдаться следующие симптомы:
- Большое количество светлой мочи, что приводит к тяжелым, мокрым подгузникам.
- Ночное недержание мочи.
- Сильная жажда, предпочтение воде и холодным жидкостям.
- Потеря веса.
- Плохой рост.
- Рвота.
- Раздражительность.
- Высокая температура.
- Запор.
- Головная боль.
- Проблемы со сном.
- Проблемы со зрением.
Когда следует обратиться к врачу
Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили, что мочитесь гораздо чаще обычного и постоянно испытываете сильную жажду.
Причины
Несахарный диабет возникает, когда организм не может поддерживать здоровый баланс жидкости.
Жидкость в крови фильтруется через почки для удаления отходов. После этого большая часть этой жидкости возвращается в кровоток. Отходы и небольшое количество жидкости покидают почки в виде мочи. Моча покидает тело после того, как временно хранится в мочевом пузыре.
Гормон, известный как антидиуретический гормон (АДГ) — также называемый вазопрессином — необходим для того, чтобы вернуть жидкость, отфильтрованную почками, обратно в кровоток. АДГ вырабатывается в части мозга, называемой гипоталамусом. Затем он хранится в гипофизе, небольшой железе, расположенной у основания мозга. Состояния, при которых мозг вырабатывает слишком мало АДГ , или нарушения, блокирующие действие АДГ, приводят к тому, что организм вырабатывает слишком много мочи.
При несахарном диабете организм не может правильно сбалансировать уровень жидкости. Причина дисбаланса жидкости зависит от типа несахарного диабета.
- Центральный несахарный диабет. Повреждение гипофиза или гипоталамуса в результате хирургического вмешательства, опухоли, черепно-мозговой травмы или болезни может вызвать центральный несахарный диабет. Это повреждение влияет на выработку, хранение и высвобождение АДГ . Наследственное заболевание также может вызвать это состояние. Оно также может быть результатом аутоиммунной реакции, которая заставляет иммунную систему организма повреждать клетки, вырабатывающие АДГ .
- Нефрогенный несахарный диабет. Это происходит, когда есть проблема с почками, которая делает их неспособными должным образом реагировать на АДГ . Эта проблема может быть вызвана:Наследственное заболевание.
- Некоторые лекарства, включая литий и противовирусные препараты, такие как фоскарнет (фоскавир).
- Низкий уровень калия в крови.
- Высокий уровень кальция в крови.
- Закупорка мочевыводящих путей или инфекция мочевыводящих путей.
- Хроническое заболевание почек.
- Гестационный несахарный диабет. Эта редкая форма несахарного диабета встречается только во время беременности. Она развивается, когда фермент, вырабатываемый плацентой, разрушает АДГ у беременной женщины.
- Первичная полидипсия. Это состояние также называется дипсогенным несахарным диабетом. Люди, страдающие этим расстройством, постоянно испытывают жажду и пьют много жидкости. Это может быть вызвано повреждением механизма регуляции жажды в гипоталамусе. Это также связано с психическими заболеваниями, такими как шизофрения.
Иногда не удается найти четкую причину несахарного диабета. В этом случае часто бывает полезно повторное тестирование с течением времени. Тестирование может в конечном итоге выявить основную причину.
Факторы риска
Несахарный диабет может развиться у любого человека. Но в группу повышенного риска входят люди, которые:
- Наличие семейного анамнеза этого заболевания.
- Прием определенных лекарств, например, диуретиков, может привести к проблемам с почками.
- Имеют высокий уровень кальция или низкий уровень калия в крови.
- Перенесли серьезную травму головы или операцию на головном мозге.
Осложнения
Обезвоживание
Несахарный диабет может привести к обезвоживанию. Это происходит, когда организм теряет слишком много жидкости. Обезвоживание может вызвать:
Электролитный дисбаланс
Несахарный диабет может изменить уровень минералов в крови, которые поддерживают баланс жидкостей в организме. Эти минералы, называемые электролитами, включают натрий и калий. Симптомы электролитного дисбаланса могут включать: