Как защищаться от солнца?

Кажется, что про защиту от солнца говорят уже все, при этом информации так много, что запутаться очень легко, а часто данные еще и противоречат друг другу. В прошлый раз мы много говорили о влиянии солнца на наш организм, и да, польза безусловно есть, но и вред велик, поэтому защита от солнца нам все-таки нужна.

В этом тексте разбираемся как устроена, кому и когда нужна защита от солнца, и еще раз хотим повторить - безопасного способа загорать не существует. Каждый раз, когда вы загораете, вы повреждаете свою кожу, по мере накопления этих повреждений вы ускоряете старение и увеличиваете риск развития всех видов рака кожи, а также доброкачественных новообразований. Нужно помнить, что все способы защиты не блокируют 100% УФ-лучей, поэтому защита должна быть адекватна ситуации, в которой вы находитесь. Если кожа покраснела - это уже солнечный ожог.

Разберем:

• Когда требуется УФ-защита?
• Нужна ли УФ-защита темному фототипу кожи?
• Как правильно защищаться от солнца?
• Как разобраться в маркировке солнцезащитных средств и выбрать правильное?
• Как и куда наносить солнцезащитный крем?
• FAQ: самые частые вопросы
  

Когда нужно использовать УФ-защиту?

Для того, чтобы это понять обратимся к науке, а именно выясним, какой именно свет опасен и когда нам требуется от него защита. Часто мы слышим, что утреннее и вечернее солнце безопасно, но как же так, если это все равно ультрафиолет, а фотостарение имеет место быть и при не очень агрессивном солнце. А зимой надо тоже защищаться? Это вопрос на стыке физики и дерматологии, и путаница тут действительно частая, поэтому разберемся, какими бывают УФ лучи.

• Прямые (отвесные) лучи: солнце близко к зениту, то есть высоко (полдень, лето, низкие широты - участки Земли, близкие к экватору, высокогорье). Путь луча через атмосферу и озоновый слой кратчайший.

• Косые лучи: солнце низко (утро/вечер, зима, высокие широты (приполярные зоны Земли). Луч идёт через атмосферу по касательной, его путь длиннее в разы.

Чем длиннее путь через атмосферу, тем больше УФ поглощается и рассеивается озоновым слоем и молекулами воздуха.

Но UVA и UVB действует по-разному в зависимости от этого угла:

• UVB (280–315 нм) лучи: сильно зависят от длины пути через озон. При косых лучах озоновый слой поглощает гораздо большую долю UVB, чем при прямых, поэтому утром/вечером и зимой доля UVB в спектре, доходящем до поверхности Земли, резко падает. Напомним, что UVB лучи в большей степени «ответственны» за солнечные ожоги, поэтому и риск получения солнечного ожога в указанные промежутки времени минимален.

• UVA (315–400 нм) лучи: озоновым слоем почти не поглощаются, поэтому их интенсивность гораздо меньше зависит от угла солнца, от сезона и даже от облачности. UVA присутствует практически весь световой день, круглый год, проходят через большинство облаков и через оконное стекло. Напомним, что эти лучи ответственны за фотостарение.

Отсюда практический вывод: низкое солнце (утро, вечер, зима, пасмурно) снижает риск UVB-ожога, но не изолирует действие UVA, а именно UVA отвечает за фотостарение, часть канцерогенных эффектов и пигментацию. Кстати, даже облака не защищают: до 80% солнечного УФ может проходить сквозь лёгкую облачность.

Оба вида опасны, но по-разному:

• И UVA, и UVB официально признаны канцерогенными для человека

• UVB — основная причина солнечных ожогов, прямое повреждение ДНК, ключевой фактор в развитии базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи

• UVA — глубже проникает в дерму, отвечает за фотостарение, оксидативный стресс, вносит вклад в развитие меланомы и фотодерматозов, действует даже без видимого ожога

Еще пара слов про отражающие поверхности — это тот фактор, который часто остается недооцененным. Мы часто защищаемся от прямого солнца, но не учитываем, что часть УФ приходит «снизу», отражаясь от поверхностей. По данным ВОЗ:

• Трава, почва, вода отражают в целом менее 10% падающего УФ

• Сухой песок около 15%

• Морская пена около 25%

• Свежий снег способен отражать до 80% УФ-излучения и практически удваивать суммарную экспозицию УФ.

Так получается защита нужна всегда?

Универсальный ориентир, на который стоит опираться — это УФ-индекс, а не «прямое» или «косое» солнце как таковое. Он был создан именно как простая мера определения уровня УФ-излучения на поверхности Земли и индикатор потенциального вреда для кожи и служит инструментом информирования общественности о необходимости защитных мер. Показатель УФ-индекса складывается в первую очередь из угла солнца, наравне с широтой, высотой над уровнем моря и облачностью. Чем выше значение, тем быстрее при незащищённой коже может развиться повреждение; индекс обычно рассчитывается по шкале от 0 до 11+, но при экстремальных условиях может быть выше. Чем выше солнце в небе, тем выше УФ-индекс, и он меняется в течение дня и года. УФ-индекс выше вблизи экватора, в чистом воздухе индекс растёт примерно на 5% на каждый километр высоты.

Практическое правило: защита нужна при УФ-индексе 3 и выше независимо от того, прямые сейчас лучи или косые, солнечно или облачно. Однако УФ-индекс — это не индивидуальный «таймер ожога». Он не учитывает полностью фототип кожи, наличие мелазмы, фотосенсибилизирующих лекарств, использование ретиноидов, кислот и других факторов. При пигментации, повышенной фоточувствительности и т.д. использование фотозащиты может быть оправдано и при более низком индексе.

Еще в последнее время популярность приобрели УФ-стикеры, браслеты, брелки и прочие аксессуары. Они представляют собой фоточувствительный индикатор, который изменяет цвет под действием ультрафиолета и могут показывать, что кожа подвергается УФ-облучению, однако не измеряют индивидуальную дозу UVA/UVB, и не позволяют надёжно прогнозировать риск ожога. В 2019 даже провели исследование, где одна из групп использовала УФ-стикеры, в итоге участники со стикером для определения уровня УФ-излучения чаще наносили солнцезащитный крем повторно, чем участники из контрольной группы (80 % против 68 %), но это не снизило частоту солнечных ожогов. Вывод: стикеры/патчи и прочие аксессуары для определения уровня УФ-излучения могут повысить частоту повторного нанесения солнцезащитного крема в условиях высокой УФ-активности, поэтому их можно использовать как вспомогательное напоминание, но основываться следует именно на УФ-индекс.

А что если у меня темный фототип кожи, зачем мне защищаться?

Фотозащитный фактор меланина в темной коже оценивают примерно до SPF 15 «от природы» (это самая часто встречающаяся в литературе оценка), что ощутимо, но не сопоставимо с защитой солнцезащитных средств.

Фототип - это модификатор степени риска и порога чувствительности к УФ, он не должен вносить решающее значение в выбор нужна защита от солнца или нет

• Нужна ли защита вообще определяется УФ-индексом, а не фототипом. При УФ-индексе ≥3 защита нужна всем фототипам.

• В зависимости от фототипа меняется скорость наступления ожога, выбор текстуры/степени защиты, приоритет проблем (у светлых фототипов - риск ожога и меланомы на первом месте, у людей с темным фототипом - фотостарение, дисхромия и риск поздней диагностики рака кожи).

«чем темнее кожа, тем позже вы увидите проблему»

Как защищаться от солнца?

Итак мы узнали, когда нам нужна защита, а теперь наконец поговорим о том, чем же стоит защищаться.

Обратимся как всегда к науке. Американская академия дерматологии (AAD) на основе научных данных разработала рекомендации по подходу к защите от солнца. Вопреки мнению, что защита от солнца должна включать в себя средства с СПФ и на них родненьких мы все держимся, защита от солнца стоит из 3-х основных этапов: тень, одежда, солнцезащитный крем.

При необходимости ищите тень, помня, что солнечные лучи наиболее интенсивны с 10 утра до 2 часов дня. Вы также можете ориентироваться на собственную тень: всякий раз, когда ваша тень от солнца короче вас - по возможности ограничьте пребывание на улице.

Для защиты кожи от солнца рекомендуется использовать следующие средства:

• Легкие рубашки с длинными рукавами, брюки, если платья и юбки - то макси.
  Важно максимально закрывать кожу, находясь на открытом воздухе.
  Для более эффективной защиты можно выбрать одежду с указанием коэффициента защиты от ультрафиолета (UPF, Ultraviolet Protection Factor) на этикетке. UPF для одежды как маркировка SPF для санскрина: чем выше его значение, тем больше защиты вы получаете. Ношение солнцезащитной одежды также в значительной степени защищает от УФ-лучей, однако не вся одежда одинаково эффективна в плане защиты от солнца, поскольку некоторые предметы защищают лучше, чем другие. Например, джинсовая рубашка с длинными рукавами обеспечивает SPF около 1700, а белая футболка - SPF около 7.
  Ключевым моментом является выбор плотных тканей, темных или ярких цветов (темные цвета обеспечивают большую защиту, чем светлые) и сочетание их с соответствующими аксессуарами. При выборе одежды избегайте тканей с рыхлым или открытым плетением, таких как кружево. Также, находясь на пляже или у бассейна, помните, что сухая одежда обеспечивает большую защиту от солнца, чем мокрая.
• Солнцезащитные очки с защитой от УФ-излучения.
  Солнцезащитные очки являются важной частью гардероба для защиты от солнца, однако линзы, которые кажутся темными, не обязательно обеспечивают защиту от УФ-излучения, поэтому необходимо ознакомьтесь с этикеткой перед покупкой.
  Солнцезащитные очки следует выбирать прежде всего по спектральной защите от ультрафиолета, а не по степени затемнения, цвету линз или бренду.
  Оптимальная модель должна блокировать UVA и UVB до 400 нм, плотно прилегать к лицу, не искажать изображение и соответствовать условиям использования — горы, пляж, город, вождение или спорт.
  Маркировка UV400 означает, что линзы блокируют ультрафиолетовое излучение в диапазоне до 400 нм, то есть практически весь спектр UVA и UVB, достигающий поверхности Земли. FDA рекомендует выбирать именно UV400 или обозначение 100% UV protection; такие линзы блокируют более 99% UVA и UVB.
  В европейской системе линзы классифицируют по светопропусканию, обычно от категории 0 до категории 4: где категория 0 – светопропускание более 80%, а категория 4 –экстремальная защита от солнца (высокогорье, ледники, пустыня, снег), светопропускание 3–8%.
  Для большинства повседневных задач оптимальна категория 2 или 3. Категория 3 обычно подходит для яркого солнца, пляжа и зимнего отдыха. Категория 4 предназначена для экстремальной инсоляции и, как правило, не подходит для вождения, поскольку линзы пропускают слишком мало видимого света и могут ухудшать распознавание светофоров и дорожной обстановки.
  Также есть такое понятие как поляризация - поляризованные линзы уменьшают отражённые блики от горизонтальных поверхностей, это особенно полезно при вождении, рыбалке, водных и зимних видах спорта, однако она не равна UV-защите, они также должны иметь отдельную маркировку UV400 или 100% UV protection.
  Кроме того, солнцезащитные очки с широкой оправой или обтекаемой формой обеспечивают большую защиту от солнца, чем, например, очки-авиаторы, или узкие оправы, поэтому обязательно учитывайте это при выборе солнцезащитных очков.
  Даже линзы с UV400 не обеспечивают максимальную защиту, если солнечный свет свободно попадает к глазу сверху, снизу и сбоку.
• Широкополая шляпа.
  Шляпа представляет собой простой и эффективный способ прикрыть лицо и шею. При выборе шляпы отдавайте предпочтение моделям с широкими полями, которые защитят не только голову, а также уши и шею. Избегайте бейсбольных кепок или соломенных шляп с дырками, так как они не так эффективны для защиты на открытом воздухе.
• Обувь должна закрывать ваши ноги.
  Однако, если вы носите сандалии, шлепанцы или ходите босиком, обязательно наносите солнцезащитный крем на все открытые участки кожи.
• Зонт может быть полезен, особенно при длительном пребывании на открытом солнце, но это дополнительное средство защиты, а не замена SPF, одежды и головного убора, поскольку он защищает только область, находящуюся непосредственно под куполом и не блокирует рассеянное излучение от неба; УФ, отражённый водой, снегом, песком и светлыми поверхностями; излучение, поступающее сбоку; участки тела за пределами тени.
  Также часто можно встретить в продаже зонты со специальной маркировкой – UPF. Есть ли смысл его покупать или это маркетинговый ход? Разница может быть, но сама надпись «UPF-зонтик» или «UV-protection» ещё не гарантирует высокой защиты. Эффективность определяется плотностью и типом ткани, цветом материала и т.д. Хороший плотный обычный зонт темного цвета может защищать почти так же эффективно, как специализированный; важнее конструкция и материал, а не название продукта.
  Зонт уменьшает преимущественно прямую составляющую излучения, но не устраняет рассеянную и отражённую. Согласно одному исследованию, под солнцезащитным зонтом регистрировалось более 17% УФ по сравнению с открытым солнцем; в другом исследовании обычный пляжный зонт пропускал около 34% суммарного горизонтального излучения за счёт диффузной составляющей. Поэтому человек под зонтом может не ощущать жары и не видеть прямого света, но всё равно получать значимую дозу UVA/UVB.

Еще в последнее время часто можно увидеть, что в азиатских странах, особенно в Корее и Японии, активно используются маски на лицо и шею, рукава и прочие тканевые средства защиты, но все-таки там это более культурно нормализовано из-за высокой эстетической значимости профилактики загара и пигментации; в целом это эффективный способ фотозащиты: одежда, маски/баффы, широкополые головные уборы и т.д. физически экранируют УФ лучше, чем один только крем, особенно на больших площадях тела. Стоит ли обязательно их использовать? На самом деле решать только вам, в целом это рационально если вы долго бываете на улице в условиях экстремально сильной инсоляции.

Один из базовых способов защиты это использование солнцезащитного крема, и отвечая на вопрос кто им должен пользоваться, ответ – он нужен всем.

Использование солнцезащитного крема является средством профилактики в первую очередь рака кожи, который может возникнуть у любого человека, независимо от возраста, пола или оттенка кожи. Помним про то, что рак кожи это распространенный вид рака, но и один из самых предотвращаемых, в связи с наличием эффективных мер защиты от УФ.

Солнцезащитные средства также могут помочь предотвратить преждевременное старение кожи и гиперпигментацию, вызванные чрезмерным незащищенным воздействием УФ-излучения.

Как выбрать солнцезащитный крем?

Маркировка солнцезащитного средства обычно содержит несколько независимых характеристик. Наиболее важные из них описывают:

• защиту от покраснения и ожога (защита от UVB) — SPF
• защиту от UVA — UVA-PF/PPD, PA, UVA в кружке
• широту спектра — broad spectrum
• устойчивость к воде — water resistant 40 min/80 min
• иногда — защиту от видимого света, например iron oxides, HEV, visible light, однако такие обозначения пока не обладают единым международным стандартом

Ключевой принцип: одного SPF недостаточно.

Высокий SPF без подтверждённой UVA-защиты характеризует главным образом способность средства снижать риск солнечного ожога, но не позволяет полноценно оценивать защиту от фотостарения и UVA-индуцированной пигментации.

Разберем более подробно как в ней ориентироваться.

SPF — Sun Protection Factor, или солнцезащитный фактор. В современной интерпретации это преимущественно показатель защиты от UVB-индуцированной эритемы, формально SPF представляет собой отношение минимальной эритемной дозы на защищённой коже к минимальной эритемной дозе на незащищённой коже.

Если более просто — SPF показывает насколько эффективно средство защищает именно от UVB-излучения (а не от всего спектра), и насколько дольше кожа со средством выдерживает солнце без ожога, чем без него: так, например, SPF 30 блокирует около 96,7% UVB-лучей, SPF 50 примерно 98%. Разница между 30 и 50 невелика, а вот между отсутствием защиты и SPF 30 огромна.

Но, например, SPF 30 не означает, что человек может находиться на солнце ровно в 30 раз дольше без каких-либо последствий, SPF отражает отношение дозы эритемогенного излучения, а не фиксированное время. Фактическая экспозиция зависит от времени суток, широты, сезона, высоты над уровнем моря, облачности, потоотделения, купания, механического трения и т.д. Поэтому SPF является нелинейной шкалой: переход от SPF 30 к SPF 50 не означает увеличение защиты на 20 процентных пунктов.

Следует также учитывать, что SPF-тестирование проводят при нанесении около 2 мг/см² — это стандартизированная экспериментальная доза, используемая при оценке фотозащитного фактора, но в повседневной практике мы наносим существенно меньше — приблизительно 0,39–1,0 мг/см², то есть половину, а то и четвёртую часть от необходимого количества. В результате фактическая защита часто ниже маркировки на упаковке, и при недостаточном объеме нанесения реальная защита значительно ниже заявленной, поэтому наш совет - лучше выбирать для использования SPF 50 как универсальный вариант в реальных условиях нанесения, хотя конечно он не компенсирует полностью слишком тонкий, неравномерный или несвоевременно обновляемый слой.

Правильно нанесённый SPF 30 с защитой широкого спектра лучше, чем SPF 50, который человек наносит слишком мало, не обновляет или которым вообще не пользуется из-за неприятной текстуры, поэтому главное что нужно запомнить - для того, чтобы солнцезащитный крем действительно защищал, он должен быть нанесён равномерным плотным слоем.

Еще часто можно встретить на солнцезащитных средствах маркировку SPF 50+, и «+» здесь означает, что средство прошло пороговое испытание выше SPF 50, но точное значение либо не раскрывается, либо законодательство ограничивает отображение более высоких чисел. SPF 50+ не означает SPF 100 и не означает полную защиту. Это скорее категория «не ниже 50», а не точное количественное значение.

В отличие от UVB излучения, UVA проникает глубже в кожу, участвует в фотостарении, повреждении внеклеточного матрикса, гиперпигментации и некоторых механизмах фотоканцерогенеза. Для оценки защиты от UVA применяются несколько разных систем.

PA — Protection Grade of UVA. Эта система широко используется в Японии, Южной Корее и других азиатских странах. Она основана на значении PPD/PFA (PPD — Persistent Pigment Darkening, стойкое пигментное потемнение, это метод оценки UVA-защиты по способности средства уменьшать стойкую пигментацию, индуцированную UVA; UVA-PF — количественный фактор защиты от UVA, получаемый в тесте PPD или сопоставимом методе). Маркировка PA подразумевает наличие рядом знака «+», и от их количества (от + до ++++) зависит заявленный уровень защиты - чем больше знаков «+», тем он выше.

Важно, что PA++++ не означает абсолютную или 100%-ную защиту от UVA. Это категория, соответствующая PPD/PFA не менее 16. Например, PA++++ может соответствовать PPD 16, 20 или 30, но без указания конкретного значения потребитель не видит точный показатель внутри категории.

Азиатская маркировка часто более наглядна для оценки UVA, поскольку непосредственно показывает категорию PA. Однако сравнивать PA++++ с европейским UVA в кружке как абсолютно идентичные показатели нельзя: за ними стоят разные нормативные системы, методы испытаний и правила представления результата.

Кроме того, не все азиатские продукты регулируются одинаково. Япония, Южная Корея и Китай используют близкие, но не полностью идентичные процедуры, требования к фильтрам и правила маркировки.

UVA внутри круга — маркировка характерна для продукции, регулируемой в Европейском союзе, она означает, что средство соответствует европейскому критерию UVA-защиты, согласно которому UVA-PF должен составлять не менее одной трети заявленного SPF, а критическая длина волны должна достигать не менее 370 нм.

Критическая длина волны — показатель того, насколько далеко в UVA-диапазон распространяется спектр поглощения средства. Значение 370 нм указывает на наличие защиты не только от коротковолновой части UVA-II, но и от значительной части UVA-I, диапазон которого простирается до 400 нм. Таким образом, для европейского средства особенно важно искать не только SPF 50, но и UVA в кружке или другую достоверную маркировку UVA-защиты.

Broad spectrum означает защиту как от UVB, так и от UVA. В США это регулируемая маркировка FDA, которую разрешено использовать только после прохождения специального broad-spectrum-теста. Одним из критериев является критическая длина волны не менее 370 нм. Американская упаковка солнцезащитных средств обычно не содержит привычного европейского символа UVA в кружке или азиатской маркировки PA++++, поэтому следует искать именно сочетание: Broad Spectrum SPF 30 или SPF 50. Указание только SPF без broad spectrum означает, что на основании маркировки подтверждена прежде всего защита от солнечного ожога, а не полноценная широкоспектральная защита.

Water resistant означает устойчивость к влаге в ходе стандартизированного тестирования, но не полную водонепроницаемость.

В американской системе допустимы обозначения:

• Water Resistant 40 minutes — средство сохраняет заявленную водостойкость в течение 40 минут
• Water Resistant 80 minutes — в течение 80 минут

После купания, интенсивного потоотделения или вытирания полотенцем средство необходимо нанести повторно, даже если оно имеет маркировку water resistant. Термины «waterproof» и «sweatproof» в маркировке не должны использоваться, поскольку они создают ложное впечатление абсолютной устойчивости.

Также, в последние годы активно изучается потенциальное влияние не только ультрафиолетового, но и видимого, а также инфракрасного излучения на кожу, поэтому на упаковках солнцезащитных средств появляются дополнительные обозначения:

• HEVL (High-Energy Visible Light) — защита от видимого спектра голубого света
• IR (Infrared Radiation) — защита от инфракрасного излучения
• DNA-SPF (DNA Sun Protection Factor) — фактор защиты клеточного ДНК от повреждений, вызванных ультрафиолетовым излучением

Однако в настоящее время для этих обозначений отсутствует единая международная система стандартизации, сопоставимая с методиками оценки SPF, UVA-PF или PPD. Поэтому сами по себе такие надписи не позволяют количественно определить спектр, степень и клиническую значимость заявленной защиты: их интерпретация зависит от конкретного производителя и использованного им метода испытаний. Обозначения IPF и DNA-SPF пока не относятся к общепринятым регуляторным показателям солнцезащитных средств и не должны рассматриваться как самостоятельные доказанные факторы фотозащиты. Для практического выбора следует прежде всего ориентироваться на стандартизированные показатели SPF, Broad Spectrum, UVA в окружности, UVA-PF/PPD или PA++++.

Как и куда наносить СПФ?

Вроде все логично, солнцезащитное средство нужно наносить на открытые участки кожи, что не закрыты одеждой. Но чему следует уделить внимание при нанесении, и что мы чаще всего забываем, а потом получаем ожог?

1. Лицо. Эта часть тела подлежит защите вся целиком, покрываем средствами плотно и тщательно: лоб, нос, под носом, щеки, веки, подбородок, виски, брови
2. Губы. Отдельно стоит про них написать, потому что мы часто просто не воспринимаем их как область, которую надо защищать, а рак кожи губ это крайне неприятная история, операция по поводу которого может сильно повлиять на качество жизни
3. Уши. Да тщательно целиком, со всех сторон
4. Пробор и макушка для людей с волосами и кожа скальпа у людей с поредением и выпадением волос. Да, рак может быть и там, а ожог в этой области очень частая история и к тому же болит сильно и долго.
5. Шея. Все целиком и сзади особо
6. Верхняя часть спины и зона декольте. Мы забываем, что одежда не закрывает нас полностью особенно в этих участках.
7. Кисти и руки целиком при ношении футболки. Крайне важны плечи, если одежда на тонких бретельках
8. Стопы при ношении открытой обуви и ноги особенно колени, бедра и голени при ношении шорт или юбок

Солнцезащитное средство следует наносить:

• Равномерным слоем без пропусков
• До выхода на открытое солнце; в рекомендациях AAD и ряде клинических источников часто указывается ориентир около 15 минут до экспозиции
• В два последовательных слоя, если продукт жидкий, быстро распределяется или при однократном нанесении остаются пропуски
• Без интенсивного растирания после формирования «плёнки», поскольку механическое воздействие может нарушать её равномерность
• Солнцезащитный крем нужно наносить поверх основного ухода и перед макияжем

Также, можно использовать двухэтапное нанесение, поскольку оно повышает количество средства на коже и может уменьшать площадь участков, оставшихся без покрытия. Однако само по себе повторное нанесение не гарантирует достижения нормативных 2 мг/см². В одном из исследований медианное количество наносимого средства составляло 0,43 мг/см² после одного нанесения и 0,95 мг/см² после двух, то есть даже после двукратного нанесения оно оставалось ниже лабораторного стандарта.

Для ориентировочного расчёта:

• для тела AAD рекомендует ориентироваться примерно на одну унцию средства — то есть около 30 мл, или объём стандартной рюмки (но все индивидуально и если вам нужен больший объем, то разумеется используйте больше)
• для лица и шеи — приблизительно 1–1,2 г, то есть примерно объем чайной ложки
• для лица без шеи — ориентировочно 0,8–1 г, в зависимости от площади
• «правило двух пальцев» может использоваться как бытовой ориентир для лица и шеи, но также не является точной универсальной единицей

Когда обновлять SPF?

Для длительного пребывания на открытом воздухе общепринятые рекомендации:

• Обновлять средство примерно каждые 2 часа
• Наносить повторно после купания или контакта с водой (даже если на нем есть пометка water resistant)
• Обновлять после интенсивного потоотделения
• Обновлять после вытирания полотенцем и механического трения

Правило двух часов является практическим стандартом безопасности, а не утверждением о том, что любой фильтр полностью утрачивает активность ровно через 120 минут. Оно учитывает постепенное истончение и смещение равномерного слоя солнцезащитного средства вследствие потоотделения, выделения себума, прикосновений к коже, трения (например, при использовании полотенца, или от одежды), контакта с водой, и даже от мимики и движения кожи.

При обновлении солнцезащитного средства оно восстанавливает равномерность покрытия, но средняя толщина обычно все-равно остается ниже лабораторных необходимых 2 мг/см², поэтому критически важно первоначально достаточное плотное и равномерное нанесение.

Если человек находится в помещении и выходит наружу только на короткое время утром и вечером, повторное нанесение каждые 2 часа обычно не требуется. При непрерывном пребывании на солнце, занятиях спортом или работе на открытом воздухе эта рекомендация существенно более оправданна. Исследование длительности покрытия лица показало, что даже первоначально адекватное нанесение SPF 50+ могло приблизительно через 4 часа снизиться до уровня защиты менее SPF 30.

Подытожим, наиболее информативна не отдельная цифра на упаковке средства, вроде SPF 50, а комбинация обозначений:

SPF 50 + UVA в кружке — на европейских средствах
Broad Spectrum SPF 50 — маркировка на американских средствах
SPF 50+ PA++++ — азиатские солнцезащитные средства

Эти обозначения нельзя считать полностью идентичными, поскольку они основаны на разных нормативных системах. Однако все они указывают на сочетание высокой UVB-защиты с подтверждённой UVA-защитой.

Таким образом, на все участки кожи, не закрытые одеждой, нанесите солнцезащитный крем, маркированный следующими показателями:

• Защита широкого спектра действия (UVB и UVA): на упаковке прописана маркировка SPF (означает защиту от UVB, также в европейских странах принята маркировка UVA в кружочке или Board spectrum, показывающая защиту от лучей типа А. В азиатских странах есть маркировка PA с несколькими плюсами от 1 до 4, так маркируется защита от лучей А

• Водостойкость (просто слова о водостойкости на упаковке не достаточны, разрешены только два варианта маркировок «Water Resistant (40 minutes)» «Water Resistant (80 minutes)», остальное маркетинг)

• SPF не менее 30

Не забывайте повторно наносить крем каждые 2 часа или сразу после купания или потоотделения.

Лучший солнцезащитный крем это тот, которым вы будете пользоваться снова и снова. Просто убедитесь, что он обеспечивает защиту широкого спектра (UVA и UVB), имеет SPF 30 или выше и водостойкий.

И еще несколько нюансов из рубрики самых часто задаваемых вопросов

1. Лучше ли солнцезащитный крем с высоким SPF, чем с низким?

Рекомендовано использовать солнцезащитный крем с SPF не менее 30, который блокирует 97% UVB. Более высокие значения SPF блокируют немного больше UVB лучей, но ни один солнцезащитный крем не может блокировать 100% UVB.

Также важно помнить, что солнцезащитные средства с высоким SPF действуют так же долго, как и средства с низким SPF. Высокое значение SPF не позволяет проводить дополнительное время на открытом воздухе без повторного нанесения.

Поскольку многие люди наносят лишь около 20–50% от необходимого количества солнцезащитного крема для достижения уровня SPF, указанного на этикетке, нанесение солнцезащитных кремов с высоким SPF помогает компенсировать недостаточное нанесение.

2. Можно ли использовать солнцезащитный крем, купленный прошлым летом, или нужно каждый год покупать новый флакон?

Если вы нашли флакон солнцезащитного крема, которым давно не пользовались, вот несколько рекомендаций, которыми вы можете следовать:

• Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) требует, чтобы все солнцезащитные кремы сохраняли свою первоначальную эффективность в течение как минимум трех лет.

• На солнцезащитных средствах указан срок годности. Если срок годности истёк, выбросьте крем. Также указывается срок хранения после вскрытия упаковки, по истечении этого срока средства также следует выбросить.

• Если вы купили солнцезащитный крем без указания срока годности, напишите дату покупки на флаконе. Таким образом, вы будете знать, когда его нужно выбросить.

• Можно обращать внимание на видимые признаки того, что солнцезащитный крем испортился. Любые очевидные изменения цвета, консистенции или запаха продукта означают, что пора купить новую банку.

• Старайтесь не оставлять средства с солнцезащитным кремом под прямыми солнечными лучами или в жарком месте, например, в салоне автомобиля, так как это ускорит разрушение ингредиентов.

3. Ограничит ли использование солнцезащитного крема количество получаемого витамина D?

Солнцезащитные средства теоретически способны снижать кожный синтез витамина D, поскольку он зависит от воздействия UVB, однако в реальных условиях использование SPF обычно не приводит к клинически значимому снижению уровня витамина D, поскольку средство часто наносится неполностью и неравномерно, а для синтеза витамина D требуется меньшая доза UVB, чем для развития эритемы, поэтому открытых участков тела достаточно для синтеза витамина. В ряде исследований было показано, что длительное ежедневное нанесение высоких уровней SPF на большие участки кожи может повышать вероятность снижения концентрации 25(OH)D, однако большинство исследований не выявило взаимосвязи между использованием солнцезащитных средств и синтезом витамина D.
Всем фототипам кожи рекомендуется ежедневная фотозащита с учетом местных погодных условий и вида деятельности, это поможет предотвратить солнечные ожоги, рак кожи и преждевременное старение, а при наличии показаний рекомендуется определить уровень витамина D в сыворотке крови и, при необходимости, принимать витамин D по назначению врача.

4. Можно ли ориентироваться не на УФ-индекс при выборе защиты, а на специальные приборы: карточки контроля УФ лучей, наклейки, стики, игрушки и другие гаджеты?

Эти инструменты могут быть полезны как дополнительное напоминание, но не как основной ориентир для защиты.

УФ-индекс - это проверенный метеорологический стандарт, который учитывает множество факторов (высоту солнца, облачность и т.д.). Специальные карточки, наклейки и индикаторы меняют цвет под воздействием УФ и помогают визуально понять, когда солнце активно. Есть данные о том, что подобные средства повышают частоту повторного нанесения крема, однако они имеют ограничения:

• Показывают УФ только в конкретной точке, то есть на наклейке, а не на всём теле
• Не учитывают индивидуальные особенности: фототип кожи, потоотделение, купание или отражение от воды или снега
• В экстремальных условиях (горы, юг, снег) их точность снижается

Полагаться только на гаджеты рискованно. К тому же это скорее актуально только для города, а не для экстремальных условий солнечной активности

5. Если я в течение нескольких дней нахожусь на море и кожа уже загорела, я могу больше не использовать защиту?

Нет, загар это не защита, а признак повреждения кожи. Защиту нужно использовать всегда.

Загар является защитной реакция кожи на УФ воздействие. Он даёт очень слабую дополнительную защиту. В таких условиях кожа остаётся уязвимой к ожогам, преждевременному старению, пигментации и риску рака кожи.

6. Нужно ли специально готовить кожу перед морем, чтобы не обгореть? Например, сходить в солярий?

Нет, солярий перед поездкой или вообще просто солярий - это плохая идея, ультрафиолетовое излучение от установок для искусственного загара признано канцерогенным для человека и отнесено Международным агентством по изучению рака к группе 1 канцерогенов — той же категории, что и солнечное UV-излучение.

Солярий не следует использовать для получения загара или профилактики дефицита витамина D; при необходимости косметического загара безопаснее выбирать автозагар, который не требует воздействия ультрафиолета. AAD и ВОЗ не рекомендуют искусственный загар, особенно детям и подросткам.

Лучшая подготовка включает правильный уход и защита с первого дня, а также соблюдение правил нахождения на открытом воздухе при активном солнце.

Короткая памятка по защите от солнца, чтобы суммировать все вышесказанное:

• Используйте механическую защиту от солнца (одежда, головные уборы, очки)
• Не находитесь на открытом солнце, ищите тень
• Используйте солнцезащитный крем на открытые участки кожи по следующим правилам:

1. На упаковке вашего средства должны быть следующие данные: SPF 30+ и выше, UVA/UVB (или PA++++), водостойкость с указанием минут

2. Используйте средства в удобной для вас форме: для моря и гор это крем на лицо и крем или масло для тела, для города это крем или флюид. Для обновления в условиях города выбирайте спрей, стик, аэрозоль.

3. Наносите защиту круглый год при УФ-индексе 3 или более. Для Москвы этот показатель УФ-индекса актуален с апреля по сентябрь

4. Не ориентируйтесь на облачность! Если ваша цель это защита от фотостарения, а не просто от солнечного ожога – spf нужен всегда

5. Наносите средство за 10-15 минут до выхода на улицу

6. При постоянном нахождении на открытом воздухе обновляйте каждые 1,5-2 часа или каждый раз после контакта с водой и интенсивного потоотделения