Понятие травмы и особенности работы с ней

Психологическая травма — это повреждение психики в результате одного или нескольких событий, которые вызывают диcтресс.

Дистресс — это уровень стресса, который превышает способность психики справляться с ситуацией и интегрировать возникающие эмоции. В долгосрочном прогнозе формирует состояние нервно-психической дезадаптации и нарушение психического и физического здоровья.

Дезадаптация — это способность организма справляться с изменяющимися условиями окружающей среды.

Для каждого человека уровень превышающего воздействия разный.

Впервые о психологической травме заговорил Фрейд в 1905 году и ввел в медицинскую практику.

Факторы формирования

горе, разрыв отношений
угроза насилия, шантажа
унижение собственного достоинства
долговременный страх за жизнь
хирургические вмешательства, спортивные или бытовые повреждения
стихийные события
спешка, резкие изменения в окружающей среде
смена биоритмов
травмы внутриутробного развития и рождения (мать в ситуации стресса, нежелание ребенка)
дезадаптация при прохождении нормативных кризисов

Нормативные жизненные кризисы (1 год жизни, детский сад, школа, рождение 2-го ребенка в семье, подростковый период, брак, рождение ребенка, кризис середины жизни, кризис «пустого гнезда» и т.д.).

Это способствует накоплению стресса и формированию ПТ.

Телесные и психологические маркеры при ПТ

Расстройство нервной регуляции вызывают различные нарушения в организме.

Психологические признаки:

чрезмерная ранимость человека, уязвимость при малейших
неприятностях
ощущением беспомощности, жалость к себе
неспособность адекватно оценить уровень опасности и свои
возможности
ощущение, что жизнь вышла из-под контроля
утрата веры в чувство справедливости
хроническое состояние эмоционального дискомфорта:
тревога, страх или раздражительность
постоянное чувство вины
ослабление мыслительной деятельности или чрезмерная
фиксация внимания на травмирующей ситуации
плаксивость или апатия
нежелание общаться
страх за своих близких
нарушение сна или ночные кошмары
наличие алкогольной, наркотической зависимости или РПП.

Телесные симптомы:

быстрая утомляемость
хронические мышечные блоки или спазмы мышц
нарушение осанки или двигательного стереотипа
дрожание рук, нарушение координации или чувства равновесия
нарушении подвижности и мышечного тонуса диафрагмы
поверхностное или затрудненное дыхание
учащенное сердцебиение
хронические заболевания.

Проявление психологической травмы зависит от индивидуальных особенностей человека, особенностей психотипа и истории жизни.

Практика «Насос» для коррекции посттравматического состояния

Остеопатическая работа по восстановлению здоровья диафрагмы.

Ее состояние влияет на:

всю дыхательную систему
работу лимфатической системы
кровообращения органов брюшной полости (отеки, аллергия, лишний вес)
иннервацию нижних конечностей и состояние вен; органы пищеварения и мочеполовой системы
Восстанавливает здоровый РН организма.

Ограничения: при изжоге, месячных и диастазе мышц живота выполнять максимально плавно и мягко. На выдохе оставить некоторое количество воздуха. Иначе может пережиматься брюшная аорта и повышаться давление, а при малом количестве воздуха может ухудшаться эмоциональное состояние.

Исходное положение: лежа, сидя и стоя. Начинать практику лучше лежа. Выполняется с согнутыми в коленях ногами.

Шаг 1. Учимся изолированно осознавать, напрягать и расслаблять диафрагму. Положить руки на живот так, чтобы указательный и большой палец лежали на ребрах, а средний, безымянный и мизинец лежали на животе.

Вдох активный, позвольте медленно вдыхать в живот и максимально надувать пространство под ребрами.

Выдох пассивный, живот опадает, позвольте еще немного расслабиться и понаблюдать, как будет проходить натяжение мышц живота под мечевидными отростками ребер(выполнять 10–12 раз).

Шаг 2. На выдохе напрячь мышцы живота и прижать поясницу к полу, слегка «поджав» копчик (мышцы диафрагмы расслабляются, можно совместить с нижним «замком»). На вдохе напрячь мышцы диафрагмы, расслабить стенки брюшной полости.

Цикл: вдох-выдох — задержка дыхания и т.д. сделать ( 5–10...20... циклов). После каждого подхода стоит сделать паузу, восстановить дыхание с концентрацией внимания на ощущениях тела.

Повторить 8 раз. Задержка дыхания должна быть комфортной.

Выполнять неторопливо и осознанно, соблюдая принцип комфорта. В завершении дайте себе паузу 3–5 минут, погрузившись в ощущения, и позвольте включиться процессам восстановления и саморегуляции.

Появление урчания в животе — признак активной перистальтики кишечника.

Появление при выдохе тянущего ощущение по нижней стенке живота — показатель наличия спаек в кишечнике, а в верхней части — спазмирования диафрагмы. Спайки постепенно растягиваются и разрываются, освобождая ткани.

При болезненных ощущениях в разных точках тела уменьшить амплитуду вдоха и выдоха, выполнять более плавно. При сильном дискомфорте сделать паузу в 2-3 дня.

Может возникнуть желание потянуться, зевнуть, почесаться и т.д., позвольте себе это сделать. Через 2 недели подтягивается живот, а через 2 месяца улучшится пищеварение и состояние кожи.

Особенности работы с травмой

Древние инстинкты в борьбе с травмирующей ситуацией: бегство, нападение или защита границ, замирание.

В современном мире человек часто реагирует инстинктивно при отсутствии реальной угрозы либо же неэффективно, что формирует ПТ.

От Зигмунда Фрейда к Виктору Франклу. Фрейд предлагал погружение в травму и переживание катарсиса.

Интегративный подход — основа успеха в терапии ПТ, дает более эффективные результаты

Наличие ПТ может говорить о существовании конфликта внутри человека между «я хочу» и «я могу» и/или следовании ценностям, навязанным извне, и его глубинным потребностям.

Ошибки мышления (ожидания и/или нарушение системного мышления) также провоцируют формирование ПТ.

Эффективные методы работы с травмой:

развитие ресурса личности (физический ресурс и навыки)
придание смысла событиям, вызывающим ПТ (как изменился человек);
телесные практики по дестабилизации патологической матрицы (информация и осознанное формирование новых структур психики).

Фредерик Перлз. Психотерапевтическая практика гештальтиста

«Я - это я, а ты - это ты. Я в этом мире не для того, чтобы соответствовать твоим ожиданиям. А ты в этом мире не для того, чтобы соответствовать моим ожиданиям. Я делаю свое, а ты делаешь свое. И если мы встретились, то это большая удача. Если нет, то этому нельзя помочь».

Практика Карла Фридриха

«Дай мне силы изменить то, что я могу изменить! Дай мне душевный покой, принять то, что я не могу изменить. И дай мне мудрость отличить первое от второго».

Если у человека появляется негативное состояние из-за того, что события не соответствуют его ожиданиям, можно начинать произносить эти формулы. В какой-то момент человек привыкает так думать. Необходимо отслеживать негативные мысли. Меняя мышление, мы формируем матрицу здоровья.

Особенности телесной терапии в работе с травмой

Необходимо освободить и переориентировать психическую энергию, застрявшую в теле, для пересмотра ситуации, своей роли и изменения стереотипа поведения. Осознанное формирование нейросети матрицы здоровья.

Методики ТО

дыхательные практики
сценическое формирование нового опыт
вибрация и холистический массажа
ДПДГ (десенсибилизация через движение глаз)
восстановление здоровья диафрагмы
восстановление здоровой структуры тела и динамического стереотипа
развитие стрессоустойчивости и психологической гибкости

Инструменты следует выбирать исходя из их эффективности в конкретном случае. Лучше всего идти в позицию исследования, наблюдая, как меняется состояние и динамика.

Травма каждого человека уникальна и имеет собственный набор биологических, физиологических, неврологических и психологических потребностей и реакций. Возраст, пол, среда развития клиента, состояние его здоровья, социально- экономические факторы и многое другое может влиять на проявления травмы и работу с ней.

Работа с травмой основана на понимании того, как травматические переживания влияют на психическое, эмоциональное и физическое состояние человека.

Клиенты могут переживать разные типы травм

Острая травма — возникает в результате уникального травматического опыта, такого как несчастный случай, стихийное бедствие или сексуализированное насилие
Хроническая травма возникает, когда человек переживает множественные и/или продолжительные травматические события. Эта травма может быть вызвана множеством источников и может произойти в любой момент жизни человека. Некоторые примеры включают насилие в семье, буллинг, зависимость, сексуализированное насилие и длительные болезни
Комплексная травма обычно относится к длительному жестокому обращению и разным видам насилия, которое происходит в детстве и часто совершается лицом, обладающим властью (родителем, опекуном и т.п.). Этот тип травмы обычно включает в себя множественные и разнообразные травматические переживания.

С точки зрения нейробиологии реакции на травму указывают на попытку адаптации. То, что многие могут назвать сопротивлением, застреванием, неизлечимыми диагнозами или расстройством личности, на самом деле является отражением того, как травмированный человек адаптировался к выживанию в опасной среде.

Каждый симптом травмы был создан телом человека как решение травматического события или ситуации. Понимание того, как и почему каждый симптом был реакцией организма на защиту человека, очень полезно для терапевта и потенциально терапевтично для пациента, поскольку он может объяснить и выразить словами то, что испытывает.

Травма может проявляться по-разному. Симптомы могут быть как физическими, так и психологическими.

Психологические симптомы могут включать ночные кошмары, навязчивые воспоминания, тревогу, депрессию, раздражительность, чувство вины или стыда, социальную изоляцию.

На физическом уровне травма может привести к проблемам со сном, болям, изменениям аппетита, проблемам со здоровьем.

Понимание уникальных симптомов каждого человека и того, как они связаны с его травматическим опытом — важный шаг в работе с травмой.

Роль терапевта также заключается в понимании конкретных потребностей каждого клиента. Терапевт должен гарантировать, что терапевтическая среда будет безопасной, поддерживающей и непредвзятой. Когда окружающая среда становится относительно безопасной, начинается стабилизация и наращивание ресурсов. Кроме того, развиваются навыки саморегуляции.

Телесно-ориентированная терапия работает с физическими ощущениями и эмоциями, чтобы справиться с травмой. Необязательно углубляться в историю или переживать прошлый опыт, человек остается здесь и сейчас.

С помощью применения телесно-ориентированной психотерапии происходит физическая разрядка травмы. Облегчение симптомов травмы часто сопровождает реорганизацию нервной системы.

Также травму можно понимать и как возможность для личностного роста. Посттравматический рост — это интеграция в личность огромных ресурсов, которые помогли преодолеть травматическую ситуацию.

• Стабилизация и безопасная среда

• Стабилизация личных ролей (профессиональных/семейных)

• Безопасная социальная среда

• Безопасный контакт с терапевтом

• Внутренние ресурсы

• Укрепление эмоциональной регуляции

• Укрепление личности (заземление/границы)

• Выражение травмы

• Осторожная разрядка травмы (соматическое переживание)

• Обработка эмоций

• Посттравматический рост

• Новое значение и интерпретация

• Осведомленность и интеграция ресурсов травмы

• Позитивная интеграция в идентичность

Психологическая травма может воздействовать на человека по-разному в зависимости от целого ряда факторов, включая:

стадию развития, на которой произошла травма
тип пережитой травмы
частоту переживания травмы
наличие (в детстве) достаточно хорошо функционирующего взрослого
культурное происхождение.

Травма, возникающая в кризисные моменты развития (например, в младенчестве или раннем детстве), имеет особенно разрушительные последствия из-за своей потенциальной возможности нарушить здоровое развитие человека.

Травма может потенциально повлиять на способность формировать и поддерживать отношения, переживать эмоции и поддерживать стабильную и позитивную идентичность.

Важно доносить до клиента установку, что травма — это «то, что случилось с вами, а не то, что с вами что-то не так». Это позволяет клиентам чувствовать себя в безопасности и формировать положительную идентичность.

Люди, пострадавшие от травмы, могут испытывать дистресс, когда воспоминания вызваны обстоятельствами/отношениями/ ситуациями, которые имеют некоторое сходство с предыдущей травмой. Травма может вызвать у людей чувство подавленности, чрезмерное или недостаточное возбуждение в ситуациях, которые напоминают им о прошлой травме и/или когда они воспринимают текущий риск для себя как высокий. Это известно как превышение «окна терпимости» (термин ввел Дэниел Дж. Сигел).

Человек, который находится в состоянии гипервозбуждения (диссоциации), может выглядеть отстраненным/безразличным. Важно дать человеку, где это возможно, чувство выбора и контроля. Не менее важно установление контакта и доверия для снижения вероятности возникновения дистресса, связанного с травмой.

Некоторые симптомы (диссоциация, рискованное сексуальное поведение, членовредительство и злоупотребление психоактивными веществами) могут быть реакциями на травму, которые возникли как попытки справиться с травмой в прошлом и/ или адаптироваться к ней.

В дополнение к ПТСР травма может стать фактором, способствующим развитию целого ряда других психических расстройств, включая депрессию, расстройства пищевого поведения, психозы, тревожность, расстройства личности, самоповреждения, суицидальные наклонности, злоупотребление психоактивными веществами, диссоциацию, рискованное сексуальное поведение.

Риск повторной травмы/виктимизации может быть связан с сочетанием

внешних факторов риска (финансовое состояние, окружение и т.д.),
внутренних факторов риска (низкая самооценка, идентичность и т.д.)
факторов риска в отношениях (например, партнер, склонный к принуждению и контролю).

Травма считается непроработанной/неразрешенной, если человек продолжает испытывать

навязчивые воспоминания
флэшбэки
ночные кошмары
негативное отношение к себе
негативное отношение к другим
трудности с установлением или поддержанием отношений.

Оценка готовности к проведению терапии травмы должна учитывать:

текущие воздействия симптомов травмы;
готовность клиента к проведению терапии по работе с травмой;
факторы, которые могут поставить работу под угрозу (например, текущая и непрекращающаяся внешняя угроза, ситуационный кризис, острая склонность к суициду, рискованное поведение, высокий уровень диссоциации и т.д.)

Важно, чтобы терапевт осознавал

свою собственную способность выдерживать интенсивные эмоции клиента
влияние собственного опыта, ценностей и уязвимостей, если они могут негативно влиять на работу с клиентом
собственные потребности.

Взаимосвязь между телом и умом оказывается неотъемлемой составляющей процесса восстановления, позволяя лучше понять и преодолеть травматические переживания. Телесные практики становятся ключом к освобождению эмоций и переживаний, застрявшими в теле в результате травмы. Терапия способствует созданию пространства для эмоциональной переработки.

Исследование и понимание особенностей работы с травмой на физическом и эмоциональном уровнях предоставляют новые возможности для грамотного восстановления, воссоздавая у клиента целостный и осознанный образ жизни.

Телесные практики работы с травмой

Телесные практики и упражнения — неотъемлемая часть процесса восстановления от последствий психологической травмы.

С помощью тела у нас есть возможность воздействовать на физическое и эмоциональное состояние и интегрировать травматический опыт.

Телесно-ориентированная терапия направлена на высвобождение эмоций, облегчение боли и других проявлений стресса и симптомов.

Сложные эмоции и переживания могут привести к мышечному напряжению, особенно в шее, плечах, челюсти и спине. Такие блоки вызывают сильный дискомфорт, боль, скованность и проблемы в повседневной жизни. Хроническое напряжение не дает телу расслабиться и восстановиться, что сильно влияет на здоровье и самочувствие.

Телесно-ориентированная терапия помогает осознать телесные ощущения и учит безопасность в своем теле, освобождая мысли и эмоции. Телесный терапевт помогает клиенту высвободить разрушительные, заблокированные в теле эмоции, используя различные практики и упражнения.

Телесные практики для работы с травмой

1. Работа со структурой тела. Практика «Стекание»

Исходное положение стоя, стопы параллельно друг другу на ширине плеч, связки под коленями в расслабленном состоянии, «мягкие». Руки свободно свисают вниз вдоль тела, подбородок параллелен полу. Макушка стремится вверх.

Шаг 1. Равномерно распределите вес тела по поверхности стопы. Мягко поднимитесь на пальцы стоп на вдохе, удерживая вертикальное положение тела без наклона. На выдохе вернитесь в исходную позицию, поднимая пальцы стоп максимально вверх. В это время тело «стекает» вдоль позвоночника. Продолжайте движение в течение 1-2 минут.

Шаг 2. Равномерно распределите вес тела по поверхности стоп. На выдохе немного согните колени, наклоните верхнюю часть тела и переплетите пальцы рук в замок. Ладони тыльной стороной направлены вниз, а локти слегка согнуты.

Шаг 3. На вдохе медленно выпрямитесь и поднимите переплетенные руки к груди. В процессе подъема «замок» разворачивается на 180 градусов и тыльная сторона ладони обращается к телу. Мышцы тела и рук в тонусе, локти не напрягаются. Положение сохраняется в течение 5–7 дыхательных циклов, сохраняя область грудного отдела, рук и шеи в тонусе.

Шаг 4. На вдохе выпрямите позвоночник, поднимите руки вертикально вверх, раскрывая плечи и грудной отдел позвоночника. Стопы упираются в пол, макушка стремится вверх. В этом положении создайте напряжение в мышцах вдоль позвоночника, шеи и рук, локти мягкие и немного согнуты. Поддерживайте напряжение и тонус мышц 5-7 дыхательных циклов.

Шаг 5. На выдохе отпустите ладони, разведите руки на ширину плеч, сведите лопатки и еще шире раскройте грудной отдел позвоночника. Кисти мягко стекают вдоль тела, локти остаются мягкими, смотрят вниз. На вдохе с небольшим напряжением отведите локти назад, соединяя лопатки (локти остаются внизу), углубляя раскрытие грудной клетки. Поддерживайте напряжение в руках, спине и груди 5–7 дыхательных циклов.

Шаг 6. На выдохе немного усильте напряжение, двигайте ладони вперед, имитируя толкающее движение. Немного согните колени, стопы твердо упираются в пол. В этом положении поверните ладони друг к другу, создавая напряжение между ними и центром грудного отдела позвоночника (тяните ладони вперед, а грудной отдел — назад). Поддерживайте и усиливайте натяжение мышц 5–7 дыхательных циклов.

Шаг 7. На выдохе медленно опустите руки вниз и немного в сторону. Ладони смотрят вверх. На вдохе медленно опустите руки, согнутые в локтях, и поднимите вверх. Соедините ладони над макушкой, создавая максимальное напряжение (пальцы смотрят вверх). Поддерживайте напряжение мышц 5–7 дыхательных циклов.

Шаг 8. На выдохе, сохраняя давление ладоней, опустите их до уровня груди. Локти параллельны полу, угол между ладонями и предплечьем составляет 90 градусов. Заметьте, насколько правая и левая сторона тела симметричны, при необходимости выровняйте их. Поддерживайте напряжение мышц 5–7 дыхательных циклов.

Шаг 9. Расцепите ладони, опустите руки вниз и наклонитесь, переплетая руки в замок. Повторите весь цикл упражнений 3–5 раз. С каждым повторением увеличивайте количество дыхательных циклов, достигая 21 цикла. При выполнении завершающего цикла делайте задержку дыхания (от 5 секунд до 1 минуты) при переходе от одной позы к другой. После выполнения практики наблюдайте за дыханием и ощущениями 2-3 минуты.

2. Работа с ритмом и вибрацией. Дыхание

Шаг 1. Примите исходное положение лежа. Сосредоточьте внимание на ощущениях, ощутите контуры своего тела, позвольте вниманию медленно охватить тело от кончиков пальцев ног до макушки в течение 1-2 минут.

Шаг 2. Переключите внимание на ощущения в области контакта пяток с полом, кистей рук, спины и головы в течение 1-2 минут. Обратите внимание на звуки вокруг, давая им возможность умиротворять мысли и эмоции, создавая связь с внутренним ресурсом.

Шаг 3. Сфокусируйтесь на дыхании. В течение 1-2 минут осознавайте, как вы дышите. Направьте внимание на кончик носа, почувствуйте запах воздуха. Каков этот запах? 1-2 минуты ощущайте, как воздух идет через ноздри, наполняет бронхи и легкие на вдохе, а на выдохе возвращается наружу.

Почувствуйте точку, где вдох переходит в выдох.

Шаг 4. Терапевт легко нажимает ладонями на центр грудного отдела позвоночника на вдохе, и убирает давление на выдохе

(5–10 минут).

Шаг 5. Терапевт передает контроль над дыханием клиенту и приглашает его просто наблюдать: свободный вдох и выдох. Происходит внимательное наблюдение за дыханием. Активация и раскрытие вдоха способствуют повышению уровня энергии, обучая клиента распознавать и удовлетворять свои потребности.

Рекомендации:

При затруднениях с вдохом, можно использовать «рыдающее» дыхание — проводить ступенчатый вдох, словно всхлипывание, и сопровождать его свободным удлиненным выдохом.
Прежде чем перейти к фазе интеграции заблокированных в теле эмоций, важно предоставить возможность их полного выражения. Для этого определите место в теле, где ощущается эмоциональное переживание, и сфокусируйтесь на этом ощущении, используя короткое интенсивное «собачье дыхание»: три коротких вдоха и один длинный выдох (1–3 минуты)
При необходимости переходите к коротким и частым вдохам и выдохам. Этот тип дыхания схож с тем, как дышит собака после бега или в жаркую погоду. Если клиент погружается в переживание подавленных эмоций, «застрявших» в теле, предложите ему открыть глаза и, поддерживая взгляд, завершите процесс через «собачье дыхание» до полного расслабления
Если в процессе работы тело клиента продолжает сильно напрягаться и появляются микродвижения, предложите ему их усилить, делая их более выраженными. Затем постепенно переходите к более медленным, открытым и плавным движениям
Можно уточнить у клиента: «Что сейчас желает ваше тело?». Иногда клиенту хочется танцевать или выразить свое состояние через звук.

Средняя продолжительность составляет от 30 до 40 минут, завершается сессия фазой расслабления. Рекомендуется от 7 до 10 сессий. При необходимости, через 2-3 месяца можно повторить сессию для поддержания эффекта.

3. Работа с перинатальной травмой и травмой 1 года развития

Шаг 1. Исходное положение. Один из участников ложится на пол боком в комочек, закрыв глаза. Второй партнер ложится сзади, обвивая свое тело вокруг него и кладет руку на макушку, оставаясь неподвижным и синхронизируясь с дыханием клиента (3–5 минут).

Шаг 2. Терапевт начинает легкое давление бедрами на стопы клиента, а ладонью на макушку на вдохе. Давление проходит на выдохе. Если у клиента, лежащего боком, появляются движения, терапевт не препятствует им, сохраняя ритм своих движений в согласованности с дыханием клиента.

Шаг 3. В случае отсутствия реакции на работу терапевта, клиенту предлагается начать движение при давлении на дыхание. Это стимулирует осознание потребностей через движение: активизировать руки, начиная с кистей на вдохе. Важно, чтобы терапевт включался только на вдохе, оставляя выдох свободным. Завершающий этап включает раскрытие дыхания в положении на спине с давлением на заднюю часть шеи на вдохе, в течение 4-5 циклов надавливания. Затем клиенту снова предоставляется свобода дыхания. Если клиент глубоко вздохнул, сеанс завершается. В противном случае можно повторить давление на заднюю часть шеи на вдохе еще один раз перед окончанием сессии.

Активация и раскрытие вдоха способствуют повышению уровня энергии клиента и учит его распознавать и удовлетворять свои потребности. Продолжительность сессии составляет 20–30 минут.

После сессии происходит обсуждение, где терапевт задает вопросы про самочувствие клиента, про то, что в этом опыте было наиболее важным и неожиданным для него и как это может быть связано с его жизнью.

Взаимодействие с дыханием и телесными движениями представляет собой ценный инструмент для работы с психологической травмой. Осознанное использование дыхания и движений тела способствует физическому расслаблению и помогает клиенту освободить и интегрировать застрявшие эмоции. Телесно-ориентированный подход стимулирует самопознание, разрешение эмоциональных блоков и укрепление психофизического благополучия. Важность сессий заключается в их систематичности и гибкости, что позволяет индивидуализировать процесс восстановления в соответствии с потребностями каждого клиента.

Метод ДПДГ (десенсибилизация через движение глаз) разработана для лечения постстрессовых расстройств. Восстанавливает естественный механизм переработки информации, и воспоминания перестают травмировать. Тело в этот момент освобождается от зажимов и происходит иннервация органов и, таким образом, та энергия, которая застряла и находилась в мышечном блоке, высвобождается. Практика уравновешивает активность правого и левого полушарий.

Свободное дыхание: Вайвейшн

Техника помогает присутствовать в состоянии «здесь и сейчас».

В основе техники лежит свободный вдох/выдох. Техника мягкая и не навязывает никакого ритма. Просто идет свободное наблюдение над вдохом/выдохом.

Особенности использования техники «Вайвейшн»

Рекомендации:

если затруднен вдох, то «рыдающее» дыхание и свободный удлиненный выдох (занятие обычно длится 30–40 минут и завершается на фазе расслабления; сессия 7–10 занятий и через 2-3 месяца повторить сессию);
при сильном эмоциональном реагировании найти его проекцию в теле и, концентрируясь на этом ощущении, использовать короткое интенсивное «собачье дыхание» + контакт глаз с клиентом (до расслабления);
при сильном напряжении в теле тоже можно использовать короткое интенсивное «собачье дыхание» (до расслабления);
возможна работа с телесным зажимом с помощью раскрытия «прерванного» движения и переходом в спонтанный танец или работой с голосом. По завершении можно нарисовать возникшие образы или свое состояние.

Работа с дыханием помогает снять ту социальную броню, которую вы могли вырастить за годы жизни, а также раскрыть настоящего себя перед окружающими.

Если находите во время практики любой неожиданный зажим у клиента, то просите представить, какое действие зажим может напоминать. Например, если клиент сжал руки в кулаки, можете поинтересоваться: какое действие он хочет сделать? Или какое действие в прошлом вызвало у него такую реакцию тела.