Последствия Covid-19: как вернуться к тренировкам
Что делать, если вы переболели коронавирусом и после болезни ваши результаты заметно ухудшились? Можно ли полностью восстановиться и вернуться к доковидной форме? В свежем выпуске журнала Athletics Weekly собрали рекомендации экспертов, как правильно возвращаться к тренировкам после болезни, и поделились результатами последних исследований.
Как долго сохраняются симптомы болезни
У каждого спортсмена свой опыт. В исследовании доктора Крейга Рэнсона, директора отдела здоровья спортсменов Английского института спорта, а также доктора Джеймса Халла, пульмонолога Королевской больницы Бромптона в Лондоне, анализировали показатели 147 спортсменов, переболевших Covid-19 в период с февраля 2020 по январь 2021. Самыми распространенными симптомами болезни были усталость (57%), сухой кашель (50%) и головная боль (46%).
Большинство спортсменов сообщали, что симптомы сохраняются от 6 до 17 дней, хотя у 14% симптомы длились 28 дней, а еще у 27% они сохранялись больше месяца и мешали вернуться к полноценным тренировкам.
Единого правила, подходящего для всех, тут нет. Даже профессиональные спортсмены с хорошей физической подготовкой по-разному переносят и саму болезнь, и ее последствия: кто-то тяжело болеет, но довольно быстро восстанавливается, другие довольно долго не могут прийти в прежнюю форму и испытывают проблемы с дыханием и мышечную слабость.
В руководстве для атлетов и тренеров Английского института спорта говорится, что в случае с Covid-19 решающее значение имеет постепенное восстановление: слишком резкое возвращение к тренировкам может существенно замедлить выздоровление.
Даже тем спортсменам, которые болеют в легкой форме, не следует торопиться с продолжением тренировок: с момента проявления первых симптомов нужно подождать как минимум 10 дней и при этом не иметь никаких симптомов в течение недели. Английский институт спорта рекомендует возобновлять тренировки не раньше, чем через 17 дней после проявления первых симптомов. Более раннее возвращение к привычному режиму может навредить: после кратковременного улучшения состояние может ухудшится, и болезнь может дать осложнения.
На что стоит обратить внимание, когда вы тренируетесь после болезни Covid-19
Переболевшие коронавирусом могут столкнуться с рядом осложнений: когнитивная дисфункция, коагулопатия (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии). После болезни нужно быть особенно внимательным даже к малейшим симптомам – одышка, повышенная утомляемость и др. Если симптомы не проходят в течение нескольких недель, то нужно прекратить тренировки и обратиться к врачу.
Пытаться сразу после выздоровления вернуться к доковидным показателям тоже не стоит, врачи рекомендуют снизить нагрузку на сначала на 50% в течение первой недели тренировок, затем на 30% - в течение второй, на 20% - в течение третьей и на 10% - в течение четвертой. Также рекомендуется первое время снизить процент усилий на одно повторение и постепенно увеличивать его в течение последующих недель.
Перерыв в тренировках из-за болезни увеличивает риск получения травм, особенно, если спортсмен слишком быстро приходит в норму. Именно поэтому на первых тренировках после болезни особенно важно следить за уровнем воспринимаемых усилий, частотой сердечных сокращений, усталостью, дыханием. Если возникает какая-то проблема, нагрузку лучше уменьшить, пока состояние не придет в норму. Кроме того, у спортсменов, переболевших Covid-19, могут возникнуть проблемы с психическим здоровьем: приступы беспокойства и тревоги, бессонница и сомнения, смогут ли они вернуться в прежнюю форму.
Есть ли долгосрочные риски для сердца
Долгосрочные последствия от Covid-19 еще полностью не изучены, но есть очень интересные исследования, которые позволяют примерно представить масштаб проблемы. Например, кардиологи из Университета Огайо проводили МРТ сердца у 26 спортсменов (мужчин и женщин), у которых был положительный результат теста, но которые переболели бессимптомно. Исследование показало, что у 15% были признаки воспаления сердца: у четырех спортсменов-мужчин наблюдались признаки миокардита – воспаления сердечной мышцы, связанное с вирусными инфекциями. Еще у восьми спортсменов были обнаружены признаки рубцов или других аномалий сердца. С учетом того, что миокардит является основной причиной внезапной сердечной смерти среди спортсменов, очень важно пройти полное обследование после болезни и вовремя выявить риск, чтобы не довести до необратимых последствий.
В другом более крупном исследовании, опубликованном в январе 2021, участвовало 145 спортсменов, у которых был положительный тест. МРТ сердца и ЭКГ показали, что только у двух спортсменов после болезни начали проявляться признаки миокардита, - а это уже гораздо меньший процент, чем в первом исследовании. Пока не доказано, был ли миокардит результатом коронавируса, либо его проявления связаны с повышенными спортивными нагрузками на сердце, так что делать какие-то окончательные выводы еще рано.
Если вы замечаете у себя учащенное сердцебиение во время тренировок после болезни, боль в груди, одышку, либо любые другие проявления, которых не было раньше, обязательно обратитесь к врачу.
Как Covid-19 влияет на легкие
В исследовании Крейга Рэнсона и Джеймса Халла отмечается, что проблемы нижних дыхательных путей, включая одышку, боль в груди и кашель наблюдались у 18% спортсменов, и у этих спортсменов было более длительное возвращение в спорт после болезни. У некоторых симптомы сохранялись в течение нескольких недель или даже месяцев после заражения.
Не всем спортсменам удавалось легко восстановиться и вернуться к тренировкам. Например, рекордсмен Великобритании по спортивной ходьбе Томас Босуорт заразился коронавирусом в марте 2020, всего через несколько недель после установления британских рекордов на 5000 м и 10000 м. Спортсмен вернулся к тренировкам в мае 2020, но, по его словам, началось что-то странное, появлялась сильная усталость, пришлось на время прекратить тренировки, и вернуться к спорту чемпион смог только к началу августа.
Другая спортсменка – бывшая рекордсменка мира по бегу на 5000 м, 55-летняя Золя Пьетрзе, тоже переболела коронавирусом и рассказала, что после четырех недель с момента положительного теста и трех недель с момента первых симптомов, она решила возобновить тренировки и почувствовала не характерное для себя учащенное сердцебиение. Частота пульса, даже при выполнении легких пробежек, продолжительностью не более 30 минут, была на 20 ударов в минуту выше, чем обычно. Золя на время снизила нагрузки. В такие моменты очень важно прислушиваться к своему организму и не спешить с восстановлением – лучше сделать небольшой перерыв и не давать ослабленному телу нагрузку, с которой будет сложно справиться.