Оксалаты

Оксалаты - это соли щавелевой кислоты.
В промышленности ее часто используют для устранения коррозии)
⠀
Откуда оксалаты берутся в организме?
⠀
Щавелевая кислота является естественным продуктом обмена веществ, например, при метаболизме аскорбиновой кислоты (около 30%).
рН щавелевой кислоты 1,3 практически сопоставим с рН желудочного сока 1.1-1,4.
⠀
Также значительное количество щавелевой кислоты (около 50%) образуется в результате биохимических процессов в печени.
Около 5% синтезирует кишечная микрофлора ( в том числе аспергиллы, пенициллины и, возможно, кандида) при переработке углеводов и только 15% попадает в организм с пищей.
⠀
На самом деле, конечно, попадает в разы больше, но в кишечнике около 90% поступившей с пищей щавелевой кислоты связывается катионами кальция и магния, и выводится с калом при отсутствии хронических воспалений кишечника и достаточном поступлении кальция с пищей и/или нутрицевтиками.
⠀
Если же кальция поступает мало, то в кишечнике всасывается до 30% щавелевой кислоты, а это уже риски, поэтому ошибочно будет ограничивать поступление кальция, полагая, что это лишь усилит камнеобразование в почках и многих тканях.
⠀
Рекомендованное количество оксалатов 80-120 мг в сутки.
⠀
Лидеры по содержанию щавелевой кислоты и оксалатов:

• шоколад, какао
• бобовые, арахис
• грецкие орехи, кешью, пекан, миндаль
• пророщенная пшеница, пшеничные отруби
• шпинат, руккола, кейл, ревень, сельдерей, щавель, петрушка, помидоры
• свекла, морковь
• крепкий чай
• кислые яблоки, крыжовник, малина, гранат, цитрусовые

В одном стакане смузи из вышеперечисленных продуктов может быть до 1500 мг оксалатов, я бы назвала их «саботажем здоровья»
⠀
Здоровый человек может безопасно употреблять в пищу умеренное количество продуктов с оксалатами, но есть ряд патологических состояний, при которых рекомендуется их избегать.

Гипероксалурия

Характеризуется повышенным выделением оксалатов с мочой (более 45 мг в сутки)

Частые причины гипероксалурии:

• усиленный синтез щавелевой кислоты (ЩК) в организме ( в т.ч. и генетически обусловленный)
• избыточное поступление оксалатов с пищей
• дефицит кальция и магния
• хронические воспаления кишечника и дисбиоз (снижение активности некоторых видов микробиоты, расщепляющей ЩК)
• дефицит витамина В6
• чрезмерные дозы аскорбиновой кислоты
• заболевания подвздошной кишки
• воспалительные процессы в почках
• Усугубляют состояние нарушение питьевого режима и малоподвижный образ жизни.
  Выявляется гипероксалурия при общем анализе мочи плюс дополнительно УЗИ почек, рентген почек и урография.
  ⠀
  Различают первичную (генетическую) гипероксалурию 1 и 2 типа.
  1 тип чаще всего диагностируют у детей до 5 лет (выделение с мочой большого количества оксалатов)
  2 тип - часто случайная находка на УЗИ почек после 30-40 лет (выделение с мочой повышенного количества щавелевой и глицериновой кислот)
  Состояние регулируется диетой, препаратами и питьевым режимом.
  Передаётся по наследству в 80% случаев.
  ⠀
  Вторичная гипероксалурия чаще всего возникает на фоне вышеперечисленных причин и требует строгого соблюдения диеты, обеспечение адекватного оттока желчи и питьевого режима.
  ⠀
  Лечение оперативное (по показаниям), а консервативная тактика персонализированно подбирается врачом и могут быть использованы следующие препараты:
• фунгициды (грибковая флора стимулирует образование ЩК)

• магний и кальция цитрат (связывают ЩК в кишечнике и выводят с калом)
• н-ацетилглюкозамин и хондроитина сульфат (снижают тонкокишечную проницаемость)
• витамин в6
• таурин (для нормализации оттока желчи)
• бифидобактерии и лактобацилус ацидофилус (учавствуют в метаболизме ЩК)
  омега 3, витамин Е, селен, аргинин