March 5, 2019

Эстрогендоминирование

Эстрогены - это целая группа гормонов: 4-эстрон, эстрадиол, эстриол, эстетрол.

Синтезируются они в яичниках, надпочечниках и печени.

Основные жалобы при ЭД:

  • Боли в молочных железах, их отечность во вторую фазу цикла
  • Отеки, прибавка в весе во вторую фазу цикла
  • Фиброзно-кистозная мастопатия
  • Миома, эндометриоз
  • Болезненные, обильные месячные
  • Головные боли перед менструацией
  • Изменчивость настроения, повышение аппетита перед месячными

Причиной таких состояний является дисбаланс соотношения прогестерона и эстрогенов, даже если результаты анализов на эти гормоны будут в пределах референса. Ключевое - это наличие характерных жалоб. Если они есть, значит есть и дисбаланс.

Далее необходимо собрать семейный анамнез: спросить у своей мамы и бабушки, есть ли у них миома, фиброзно-кистозная мастопатия, эндометриоз, полипы (в том числе и желчного пузыря), есть ли случаи онкологии молочных желез или эндометрия. Как протекал предклимактерический период?  Как долго? Были ли приливы?

Если ответы будут утвердительными, рекомендуется поглубже изучить свои генетические тесты на предмет детоксикации и метаболизма эстрогенов, так как это позволит ювелирно подобрать нутрицевтическую коррекцию ПМС, а также МГТ - менопаузальную гормонотерапию с минимизацией ее рисков.

Метаболизм эстрогенов

Наиболее точный инструмент диагностики:

  • анализ мочи на метаболиты эстрогенов (женщины в идеале сдают суточную, мужчинам можно утреннюю разовую порцию мочи)

В печени эстрогены под влиянием разного рода ферментов (катехолометилтрансферазы, ферментов семейства цитохромов p450 ) превращаются в метаболиты - 2-гидрокси ( 2-ОН), 4-гидрокси (4-ОН) и 16-гидрокси (16-ОН).

Метаболиты 2-ОН обладают протективными свойствами, а вот 4-ОН и 16-ОН - метаболиты стимулируют размножение клеток и обладают мутагенными (онкогенными) свойствами, ускоряют деление клеток, что крайне опасно при онкологии.

Помимо количественного определения метаболитов, в анализе рассчитываются соотношения "плохих" к "хорошим", а также насколько хорошо метилируются (обезвреживаются) эти метаболиты.

Правильно интерпретировать данный анализ может только врач. Но верхняя граница нормы и превышение нормы по 4-ОН и 16-ОН метаболитам является поводом найти такого врача.

Теория по ферментам и катализаторам:

Чтобы в организме произошло какое-либо превращение, например тестостерона в эстрадиол необходимы ферменты и их катализаторы. Катализаторами являются витамины и микроэлементы (! внимание на питание, нутрицевтики, адекватную кислотность желудочного сока, желчеотток, микробиоту), а активность ферментов кодируется вашими генами.

Если с генетикой не повезло, то активность фермента будет снижена, он будет работать от 30 до 70% его возможностей, особенно при условиях для реализации неблагоприятной генетической программы ( акцент на питание, нутрицевтики, кислотность, микробиота, стресс и режим дня).

Например, фермент катехол-о-метил-трансфераза ответственен за метилирование (обезвреживание) патологических ( онкогенных) метаболитов эстрогенов. При недостаточной активности фермента скорость обезвреживания будет значительно снижена, и это в разы повышает риски доброкачественной и злокачественной патологии груди, яичников и матки.

Оценить наличие полиморфизма COMT у себя является обязательной частью диагностики при наличии характерных для эстрогендоминирования жалоб, а также при решении вопроса о назначении гормонотерапии в пременопаузе.

Анализ проводится  в лаборатории. Это один из доступных тестов в обширной панели генетико-молекулярного тестирования.

Теория детокса

Локализация процессов: печень⠀

Характеристики токсина: жирорастворимый, легко накапливается в жировой ткани организма. Не растворим в воде, то есть не выводится из организма.

1 фаза детоксикации: образование промежуточного метаболита токсина

Участники:⠀

  • Ферменты цитохромы p450
  • Нутрицевтики-катализаторы:

витамины группы В, аминокислоты- лейцин, валин, изолейцин, глутатион, флавоноиды, лецитин

В результате образуются большое количество свободных радикалов и промежуточные метаболиты, которые более токсичные, чем исходный токсин.

Вывод: при дефиците ко-факторов и генетических поломках - детокс замедлен. При ускорении данной фазы с помощью нутрицевтической коррекции необходимо применять антиоксиданты и  обеспечить адекватную работу второй фазы детокса.

2 фаза детокса: присоединение (коньюгация) к промежуточному метаболиту токсина особых агентов и образование водорастворимых нетоксичных метаболитов, которые будут удалены из организма с помощью выделительной системы (почки и кишечник).

Что присоединяем:

  • Серосодержащие агенты (сульфатация)
  • Метильные группы СН3 (метилирование)
  • Ацетильные группы (ацетилирование)
  • Глюкозу (глюкоронидация)
  • Аминокислоты глутамин, глицин, таурин, цистеин, метионин, н-ацетил цистеин)
  • Глутатион

Конечный продукт всасывается в сыворотку крови и выводится через почки или соединяется с желчью и выводится через кишечник.

Вывод: поддерживая адекватный желчеотток и проводя нутрицевтическую коррекцию второй фазы детокса мы ускоряем процессы выведения токсинов из организма.

Фитоэстрогены

Содержание фитоэстрогенов в сое доходит до 100000 нг на 100 г продукта.⠀

При нарушенных процессах детоксикации в печени, проблемном желчном пузыре и  склонности к запорам потребление продуктов с неферментированной соей (во время ферментации количество фитоэстрогенов все же становится меньше) может стать причиной эстрогендоминирования.

Такое встречается у вегетарианцев при замене белка животного происхождения на сою.⠀

Будьте внимательны при выборе БАДов ( лецитина, витамина Е). Они могут быть произведены из соевого сырья.

Продукты, содержащим фитоэстрогены:

  • Лен
  • Некоторые фрукты (яблоки, папайя, гранаты и пр)
  • Злаки (пшеница, рожь, ячмень)
  • Орехи
  • Бобовые
  • Хмель (пиво)
  • Чай