Его величество тестостерон
В мои руки попала книга «Его величество тестостерон. Путеводитель по жизни, полной сил». Книга содержит 272 полезные страницы о гормоне, истории его обнаружения, значении в спорте и жизни, легальных и запрёщенных методах повышения уровня. С разрешения авторов книги публикую фрагмент.
Тестостерон как главный мужской гормон. Уже на протяжении века тестостерон является самой обсуждаемой и таинственной частью человеческого организма, в отношении которого остается множество домыслов и загадок как для ученых, так и для практикующих врачей и тренеров. Вы узнаете об истории открытия тестостерона и его производных, о самых громких скандалах в профессиональном спорте, связанных с применением анаболических стероидов. В книге также представлена экспертная информация о современных методах диагностики и лечения дефицита тестостерона. Мы расскажем вам о том, вредно ли применять стероиды здоровым людям и чем могут быть опасны чрезмерно интенсивные тренировки, а также о том, какими легальными способами можно поднять уровень тестостерона.
Тестостерон (научное название 17β-гидрокси-4-андростен-3-он) — основной мужской половой гормон, который вырабатывается и у мужчин, и у женщин. Он отвечает за развитие организма по мужскому типу, а также выполняет огромное количество других функций.
Сразу необходимо отметить, что в современной эндокринологии уже отошли от парадигмы деления гормонов на «женские» и «мужские» (андрогены) —
все гормоны оказывают воздействие на организм, и все они крайне важны. Так, при недостатке эстрадиола, который ранее считался главным «женским» гормоном, у мужчины будет наблюдаться снижение полового влечения. Подобный эффект может развиться и при дефиците, казалось бы, «чисто мужского гормона» тестостерона у женщин.
Тестостерон вместе с другими гормонами яичек у мужчин, яичников у женщин и надпочечников вырабатывается из холестерина и имеет стероидную
структуру.
Клиническая симптоматика, связанная с дефицитом тестостерона часто неспецифична и долгое время может связываться с другими причинами, а иногда и вовсе объясняться «стрессами на работе», «проблемами в семье» и прочими жизненными ситуациями.
Ниже приведены основные жалобы и заболевания, которые часто ассоциируются снижением уровня тестостерона.
Нарушение половой и репродуктивной функции:
- снижение полового влечения/либидо
- снижение количества утренних эрекций
- нарушение эрекции
- бесплодие/нарушение созревания сперматозоидов
- трудность в достижении оргазма/снижение яркости оргазма
Соматические расстройства:
- сахарный диабет 2-го типа и другие нарушения углеводного обмена
- ожирение/ избыточный вес
- анемия
- артериальная гипертония
- повышение уровня холестерина
- саркопения (снижение мышечной массы и мышечной силы)
- снижение плотности костей (остеопороз, остеопения)
- хроническая тазовая боль
- ночное апноэ
Психологические нарушения:
- снижение настроения/депрессия
- утомляемость
- упадок жизненных сил
- снижение памяти, способности концентрировать внимание
Одним из наиболее актуальных вопросов применения препаратов тестостерона в клинической практике является их безопасность с точки зрения частоты развития побочных эффектов и их выраженности.
При применении препаратов тестостерона строго по показаниям, в индивидуально подобранных дозах и с контролем переносимости риск развития побочных эффектов бывает низким.
У многих пациентов, которым предлагают терапию с использованием препаратов этой группы, существует стереотип об их безусловной вредности для здоровья. Вероятно, это связано с многочисленными случаями развития тяжёлых побочных эффектов у бодибилдеров и пауэрлифтеров, описанных как в средствах массовой информации, так и в научной литературе. Однако надо помнить, что в указанных группах препараты тестостерона применяются в дозах, многократно (обычно в 5-10 раз, а иной раз
и в 100 и более раз) выше рекомендованных при терапии, и подбор препаратов в таких ситуациях часто осуществляется людьми без должного уровня образования, а адекватный мониторинг терапии осуществляется далеко не всегда.
До сих пор лечение с использованием препаратов тестостерона окутано мифами, которые рождаются как из-за низкого уровня образования самих пациентов, так и небольшого опыта применения данного вида терапии врачами.
Разберём самые распространённые из них.
1. Терапия препаратами тестостерона приводит к бесплодию.
Как уже было указано выше, терапия препаратами тестостерона действительно способна ВРЕМЕННО снижать количество сперматозоидов, при этом необратимого воздействия на сперматогенез НЕТ. Вернуть обратно созревание сперматозоидов можно практически всегда, за исключением поражения яичек по другим причинам, не связанным с проводимой терапией. Но при планировании беременности терапия препаратами тестостерона противопоказана.
2. Терапия препаратами тестостерона пожизненная: как только начал, то «слезть» уже нельзя.
Нет данных о привыкании к препаратам тестостерона, применяемым строго по показаниям в терапевтических дозах, поэтому данное заявление не имеет никаких оснований. В ряде случаев наблюдается необратимое нарушение функции яичек или
возрастное снижение уровня тестостерона, что требует пожизненной терапии, и препараты тестостерона не оказывают на этого никакого негативного эффекта. Иногда в практике встречаются случаи, когда мужчина много лет плохо себя чувствует, но все равно стремится максимально отложить лечение, потому что кто-то ему сказал, что на гормоны его «подсадят» пожизненно. При этом тот факт, что жалобы у него уже имеются несколько лет, как и низкий тестостерон, в расчет не принимается. Терапию препаратами тестостерона можно отменять, как только мы исключим основную причину его снижения. Например, если это ожирение, то после нормализации количества жировой и мышечной ткани препараты тестостерона отменяются, после чего должно произойти восстановление собственной продукции тестостерона.
3. Терапия препаратами тестостерона повышает риск рака простаты.
Нет никаких данных о повышении риска рака простаты на фоне терапии препаратами тестостерона.
Да, на фоне терапии необходимо отслеживать уровень ПCA (простат-специфического антигена), который отражает состояние предстательной железы, но и то только потому, что выявленный рак простаты без лечения на данный момент все еще является противопоказанием к терапии препаратами тестостерона. В такой ситуации пациент проходит необходимую терапию, и после ремиссии в течение года возможно назначение препаратов, нормализующих уровень тестостерона.
4. Терапия препаратами тестостерона повышает агрессию.
Нормализация уровня тестостерона не повышает агрессию, а, наоборот, снижает избыточную раздражительность и нервозность, улучшает сон и устраняет апатию — другими словами, действует на психологическое состояние мужчины исключительно положительно. Все слухи о повышенной раздражительности идут от мужчин, которые используют препараты тестостерона без показаний и в дозах, которые превышают терапевтические в 5-10 и более раз.
Благодарю авторов книги (Эдуард Безуглов, Георгий Мсхалая, Артемий Лазарев) за предоставленную возможность публикации материала.