Михаил Владимирович Кобяков, терапевт клиники DOC+, отвечает на вопросы

Сильно болит голова и глаза только с одной стороны.

Обычно такое бывает, когда воспаляется тройничный или лицевой нерв. Эта боль очень сильная и стандартные обезболивающие не помогают. Также голова может болеть с одной стороны при мигрени и синусите. Обратитесь к терапевту, чтобы найти причину боли.

Боль в лопатке с левой стороны. Что это может быть?

Это может говорить о воспалении мышц (миалгии), о заболевании нервной системы (дорсопатии) или органов дыхания (пневмонии или плеврите). Иногда такая боль появляется при острой ишемии миокарда. Обратитесь, пожалуйста, к терапевту. В ряде случаев врач на приеме сразу выяснит причину болей, но для уточнения диагноза может понадобиться электрокардиография и рентген органов грудной клетки.

У меня синусовая тахикардия. Как лечить?

Сначала нужно понять, о какой тахикардии идет речь. Это может быть естественной реакцией организма, когда пульс временно учащается из-за внешних раздражителей: испуга, курения, алкоголя, кофеина или физической нагрузки. Это нормально и с такой тахикардией ничего делать не надо.

Бывает патологическая синусовая тахикардия, которую нужно наблюдать и лечить. Лечение зависит от причины.

Наиболее часто синусовую тахикардию вызывают заболевания щитовидной железы, например, гипертиреоз. Реже — опухоли надпочечников. Эти случаи лечат эндокринолог с кардиологом.

Еще одна частая причина — стрессы. С ними поможет разобраться психоневролог или психотерапевт.

В более редких случаях причиной бывают хронические заболевания дыхательной системы и железодефицитная анемия. Тогда вам поможет терапевт.

Самая тяжелая причина синусовой тахикардии — заболевания сердца: пороки сердца, ишемические и воспалительные процессы в миокарде. Ими занимается кардиолог.

В любом из случаев лечение будет состоять из приема препаратов, уменьшающих пульс, и воздействия на причину. В тяжелых случаях делают операции.

Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить, каких витаминов и микроэлементов не хватает в организме?

Определить содержание практически всех витаминов и микроэлементов можно по биохимическому анализу крови. Но целесообразно ли это? Ведь за каждый показатель придется платить дополнительно. Если вы придерживаетесь принципов рационального питания и не сидите на монодиете, то сдавать дорогостоящие анализы не нужно — авитаминоза у вас нет. Если беспокоит самочувствие, сначала лучше обратиться к терапевту. Он разработает программу исследования специально для вас.

Какие органы нужно проверять периодически? Какой план профилактического обследования может быть? Что сдавать, куда идти?

План профилактического обследования обычно составляется исходя из возраста человека и наличия у него «факторов риска развития заболеваний».

Молодым стоит начать со стандартного профосмотра в поликлинике. По нему будет ясно, есть ли у вас «факторы риска» и при необходимости проведут более детальное обследование. Подробно мы писали об этом в своем блоге «Только спросить». Держите ссылку: https://tolkosprosit.docplus.ru/blog/posts/check-yo-self

Пациентам за 50 лет многие клиники предлагают готовые программы диспансеризации. Вот еще одна статья блога о том, как сделать все правильно и не переплатить за ненужные исследования: https://tolkosprosit.docplus.ru/blog/posts/parents-checkup

Какие анализы сдать, чтобы проверить работу ЖКТ?

В зависимости от того, что вас беспокоит, будет зависеть и объем обследования. Если есть отрыжка, изжога, боли в области желудка, то без гастроскопии не обойтись. При тяжести в правом боку, горечи во рту, опоясывающих болях — УЗИ гепатобилиарной системы и определение уровня ферментов (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, амилазы) и билирубина в биохимическом анализе крови. При дискомфорте и болях, связанных с дефекацией, может понадобиться колоноскопия. В любом случае, сначала стоит обратиться к терапевту.

Отчего шумит в ушах, в голове?

Шум в ушах и голове может быть признаком поражения слухового аппарата, повышения артериального давления или заболеваниях нервной системы. Обратитесь, пожалуйста, к терапевту, чтобы разобраться с причиной шума.

Часто течет кровь, давление повышенное — 140 каждое утро. Мне 26 лет, вредных привычек не имею, высыпаюсь. Назначали уколы, курс 10 дней, проставил. Таблетки «Пантогам» пропил. Результата нет.

При артериальном давлении выше 140/80 необходимо принимать лекарства для его снижения. «Пантогам» к ним не относится.

Повышение артериального давления в молодом возрасте требует выяснения причины. Это может быть заболевание щитовидной железы или надпочечников, почек или же реакцией на стресс. Вам стоит сделать общий анализ крови, общий анализ мочи, базовый биохимический анализ крови, анализ уровня гормонов щитовидной железы, электрокардиографию, эхокардиографию и суточный мониторинг артериального давления. Также нужно пройти осмотр офтальмолога и невролога. С результатами идите к терапевту или кардиологу.

Частые кровотечения из носа не всегда связаны с высоким давлением. Причина может быть в заболевании сосудов носа, поэтому вам стоит обратиться и к ЛОРу.

Появляются «мушки» (черные точки) в глазах, когда смотришь в одну точку. Что это?

Если «мушки» появляются на ярком свету — это нормально, беспокоиться не о чем. Если нет, то причиной может быть заболевание глаз или нервной системы. Обратитесь к неврологу и офтальмологу.

Чем восстанавливать память?

Ухудшение памяти может говорить о серьезном заболевании нервной системы. Обратитесь, пожалуйста, к неврологу, если заметили за собой такое. В некоторых случаях это может быть реакцией организма на переутомление. Тогда стоит пересмотреть образ жизни, гулять на природе, делать «зарядку» для памяти (разгадывать кроссворды, ребусы или схожие упражнения).Какие лекарства брать в отпуск?

Это зависит от того, куда вы собираетесь и будут ли с вами дети. Но есть то, что обязательно стоит с собой взять:

а) Обезболивающие/жаропонижающие, например, «Ибупрофен» или «Парацетомол».

б) Адсорбенты, чтобы помочь при отравлении, например, «Смекта» или «Энтеросгель».

в) Препараты, которые помогут справиться с диареей, например,« Энтерол».

г) Средства первой помощи при травмах: антисептические салфетки и пластыри нескольких размеров.

д) Если едете туда, где ни разу не были, берите противоаллергические препараты, например, «Тавегил» или «Зодак».

е) Если у вас есть хронические заболевания, не забудьте взять лекарства, которые вы принимаете постоянно.