Тест Фагерстрёма: бросить курить и не поправиться

Люди, бросившие курить, в первый же год прибавляют в весе в среднем 4–5 кг. И это одно из главных препятствий для отказа от курения и одна из самых частых причин возвращения к этой привычке. Главный виновник этого – никотиновая зависимость, и от того, насколько она выражена, и будет зависеть величина прибавки в весе.

Никотин – легкий наркотик

Никотин – это чертик в табакерке. Это вещество, которое мирно существовало в листьях табака на задворках цивилизованного мира, пока его «прелести» не открыли для себя испанские конкистадоры.

«Прелесть» же никотина заключается в том, что по какой-то злой иронии судьбы это вещество активирует святую святых нашей нервной системы, а именно – ацетилхолиновые рецепторы (точнее, н-холиновые).

Святая святых – это потому, что именно через эти рецепторы наша нервная система управляет очень многими функциями: от тонуса кровеносных сосудов до выброса гормонов удовольствия в головном мозге.

То есть никотин неожиданно для себя оказался в роли хакера. Он оказался способен запускать те или иные процессы в нашем организме без ведома нервной системы.

И, как всегда, у нас две новости

Плохая новость заключается в том, что никотин, активируя ацетилхолиновые рецепторы в кровеносных сосудах, вызывает сильное их сужение, и это главная причина того, что у курильщиков резко возрастает риск смерти от атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений.

Хорошая же новость в том, что никотин через ацетилхолиновые рецепторы головного мозга способствует активизации базового метаболизма, подавляет аппетит и снижает чувство удовольствия от приема пищи, в результате чего у курильщиков меньше шансов поправиться.

Впрочем, эта новость перестает быть хорошей сразу же после того, как мы бросаем курить. Базовый метаболизм резко снижается, аппетит возрастает, а утраченное чувство наркотического удовольствия от никотина мы начинаем усиленно компенсировать обостренным гедонизмом от употребления высокоуглеводной пищи.

Зависимость: психологическая или физиологическая?

Долгое время считалось, что курение – это только психологическая зависимость. Однако сегодня уже очевидно, что у многих курильщиков развивается самая настоящая физиологическая никотиновая зависимость. Для ее оценки и был разработан тест Фагерстрёма.

Одна минута на тест Фагерстрёма

Это очень нехитрый тест-опросник на основе всего лишь 6 вопросов:

1) Как скоро после пробуждения утром вы выкуриваете первую сигарету? После часа – 0 баллов, от получаса до часа – 1 балл, от 5 минут до получаса – 2 балла, в течение первых пяти минут – 3 балла.

2) Насколько легко вам удается воздерживаться от курения в местах, где оно запрещено? Легко – 0 баллов, трудно – 1 балл.

3) От какой из сигарет, вам труднее всего отказаться? От первой утренней – 1 балл, нет разницы – 0 баллов.

4) Сколько сигарет вы выкуриваете в день? <10 – 0 баллов, 1–-20 – 1 балл, 21–30 – 2 балла, >30 – 3 балла.

5) Вы чаще курите в первые часы после пробуждения, чем во второй половине дня? Да – 1 балл, нет – 0 баллов.

6) Вы продолжаете курить во время тяжелой болезни, приковывающей вас к постели? Нет – 0 баллов, да – 1 балл.

Если вы набрали 8 и более баллов – вы страдаете от настоящей физиологической никотиновой зависимости; 5–7 баллов – вы где-то посередине; 0–4 балла говорят в пользу чистой психологической зависимости.

Само собой, чем выше никотиновая зависимость, тем больше будут выражены нарушения, связанные с дефицитом никотина из-за отказа от курения. И едва ли не в первую очередь пострадает энергетический обмен и регуляция аппетита.

Так просто?

Да, на первый взгляд тест выглядит не слишком серьезно. Однако вот данные о том, как развивается прибавка в весе после прекращения курения у людей с разными показателями теста Фагерстрёма (статья K. Hasegawa в журнале European Cardiology Review, 2019;141(1):60-61).

У людей с показателем <5 прибавка в весе через год после отказа от курения составила всего 0,3% в пересчете на индекс массы тела (ИМТ). Показатель 5 соответствовал прибавке в 0,8%, а 6 – в 1,5%. Что же касается тяжелой физиологической никотиновой зависимости, то показатель 8 дал прибавку в 2%, 9 – в 2,4% и 10 – в 3,2%.

Вот и получается, что если курение для вас не вышло за рамки психологической зависимости, то бояться прибавки в весе не стоит. Если же вы исподволь стали никотиновым наркоманом, то без препаратов никотина и железной силы воли вам будет трудно удержаться в привычном весе.