ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ

Я уже неоднократно писал про панические атаки, но тема настолько животрепещущая, что придется снова произнести несколько слов по поводу этого популярного недуга.

Во-первых, напомню, что панические атаки – это вегетативный криз. Вегетативная нервная система — отдел нервной системы, регулирующий деятельность внутренних органов. Во время атак начинается учащенное сердцебиение; потливость; дрожание конечностей; сухость во рту; затрудненное в дыхание; чувство удушья; боли или дискомфорт в груди; тошнота; жжение в желудке; головокружение; и конечно же страх потери контроля, сумасшествия или наступающей смерти.

Во-вторых, вегетативные кризы, как правило являются симптомом более крупного заболевания, например, депрессии. Кроме того, любое психическое заболевание рано или поздно перерастает в другой, более тяжелый недуг. Вслед за паническими атаками рано или поздно дебютирует и агорафобия – страх оказаться в месте, где вам не окажут надлежащую медицинскую помощь. Такие пациенты, не выходят из дома неделями и месяцами в следствии чего их жизнь превращается в сущий ад. Поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше чтобы повысить вероятность полного выздоровления.

В-третьих, лечение любого заболевания подразделяется на этиологическое и симптоматическое. Этиологическое, то есть воздействие на причину, предполагает устранение психогенной (психотравмирующей) ситуации из реальности пациента. Без нее, панические атаки не пришли бы в вашу прекрасную жизнь. И если вы не осознаете эту причину, то это совершенно не означает, что ее не существует. Поэтому лечение таблетками в долгосрочной перспективе бесполезно, так как убирая симптомы на время мы позволяем человеку еще глубже завязнуть в той ситуации которая и ответственна за появление панических атак.

Симптоматическое лечение – предполагает устранение, ну или по крайней мере существенное снижение проявлений заболевания. Дело в том, что по сути паническая атака – это патологический защитный механизм, при помощи которого мозг хочет спрятаться от суровой реальности. Типа умираю, я в домике и вообще меня попрошу не кантовать. Когда вы начинаете вызывать скорую или отвлекаться на уборку и медитацию, вы как бы даете симптому положительное подкрепление. Голова получает то, что она хочет, в результате чего панические атаки усиливаются и учащаются. На уровне симптоматического лечения поможет только одно, доказать своей психике, что данный симптом нецелесообразен. Проще говоря, продолжайте действие, которое на момент атаки вы начали. Если вы шли, когда атака началась – идите, если сидели – сидите, причем не меняя позы, если писали статью про панические атаки – продолжайте и это бессмысленное действие.

И вот тут все мои рассуждения упираются в зубодробительный вопрос: доктор, вы что, фашист? Зачем вы издеваетесь над пациентами? Сами же говорите, что для того, чтобы излечиться необходимо устранить психотравмирующую ситуацию, от которой психика сбегает в болезнь. Ну так и устраняйте. Зачем тогда заставлять людей длить действия, идти навстречу симптому и так далее и тому подобное. Человеку и так плохо, а он еще должен продолжать делать то, что делал, когда криз начался.

Вот, что я на это отвечу. Да, действительно, устраним психотравмирующую ситуацию из жизни – исчезнут и панические атаки. Но!

1. Поиск причин заболевания и устранение их из жизни процесс долгий, а вот симптоматическое лечение дает облегчение здесь и сейчас, в течении буквально 4-6 недель.

2. Позвольте и мне задать вопрос. Почему вы оказались в этой самой пресловутой психотравмирующей ситуации, которая закончилась психическим заболеванием? Более того, почему оказавшись в этой ситуации вы так глубоко в ней увязли? Продолжали бездействовать, чем годы, а иногда и десятилетия напролет усугубляли заболевание? Ведь в основе любого невроза лежит не просто психогенная ситуация, а психотравмирующая ситуация, РАСТЯНУТАЯ ВО ВРЕМЕНИ. А все потому, что вы приучили свою голову убегать от боли. Привыкли следовать на уровне поведения велению эмоций. Потому что вы психически неустойчивы. Из-за того, что привыкли в любой непонятной ситуации идти по пути наименьшего сопротивления. Потому что, в конце концов, вы не являетесь у себя в голове не только хозяином, но даже менеджером среднего звена. Так, Ванька-встанька, который у ковра служит. И вот для того, чтобы все это изменить и нужно идти навстречу симптому, ежедневно доказывая голове, что теперь в городе новый шериф. А снижение интенсивности панических атак, это всего лишь приятный бонус, но совсем не основная цель того, что вы делаете.

P.S. Эту тему будем обсуждать в прямом эфире в среду, в 13:05 по Москве, в Instagram doctor_vainer.

Если у вас есть вопросы – пишите в директ, буду на них отвечать во время прямых эфиров (среда, пятница, 13:05 по Москве)!