April 19, 2021

КРЕДИТОЗАВИСИМОСТЬ

Сразу оговорюсь, что в международной классификации болезней (МКБ) такого диагноза не существует. Зато существуют люди, которые разрушают все сферы своей жизни по алфавиту набирая гигантское количество кредитов. А раз есть поведенческая проблема, значит у нее должны быть:

А) психологические причины и

Б) способы решения.

Вот о том откуда растут ноги у данного психического феномена и что с этим делать мы сегодня и поговорим.

Как я уже писал новая редакция МКБ отличается от предыдущей тем, что к зависимостям теперь причисляются не только болезни, связанные с употреблением психоактивных веществ (ПАВ), но и с аддиктивными поведенческими проявлениями. То есть если человек:

1. утрачивает контроль над своим поведением

2. продолжают воспроизводить поведенческие паттерны несмотря на то, что от этого страдают сферы его жизни, в частности физическая (здоровье) и социальная (работа, семья)

то у нас появляется право задуматься о том, что пациент демонстрирует аддиктивное (зависимое) поведение даже несмотря на то, что ПАВ он не употребляет. Игровая зависимость – яркий пример такого заболевания.

Вроде бы всё просто. Новая действительность дарит нам новый тип зависимости. Но простота, как правило очень обманчива. Дело в том, что в психиатрии есть так называемые «расстройства привычек и влечений». К которым относятся знаменитые клептомания (влечение к воровству), пиромания (влечение к поджогам) и прочие мании. Знакомые доктора по секрету рассказали, что в Москве, в Охотном ряду открыли лечебное учреждение для пациентов с особо тяжёлыми формами клептомании. Кстати, знаменитый шопоголизм относится к этому же спектру психических расстройств. Ведь «шопоголизм» не более чем подпольная кличка ониомании.

Такие пациенты описывают сильное влечение совершить некий поведенческий акт, растущее напряжение с этим связанное и чувство глубокого облегчения сразу после того, как действие совершено. Похоже на секс, но нет. Прямая цитата из МКБ по поводу клептомании: «Случаи, отвечающие только этому описанию, а не вторичные по отношению к нижеперечисленным расстройствам, являются редкими. <…> Дифференциальный диагноз: в) депрессивное расстройство с воровством; некоторые депрессивные больные совершают кражи и могут совершать их неоднократно пока сохраняется

депрессивное расстройство». В переводе на русский это означает, что как правило расстройства влечений, дебютируют на фоне депрессии. И если предположить, что неадекватное увлечение кредитами имеет сходную природу с расстройствами влечений, то из-за всего этого должны торчать уши депрессии.

А депрессия, как известно бывает двух видов, эндогенная, связанная с тем, что сломалась химия головного мозга. И экзогенная, связанная с тем, что психика буквально прячется в болезнь от некой психотравмирующей ситуации, растянутой во времени.

Таким образом, мы можем разделить людей, неадекватно набирающих кредиты и тем самым сливающих свою жизнь в унитаз на две группы. Первые – абсолютно психически здоровые люди с отсутствием элементарных навыков самодисциплины, соответственно и поведенческого контроля. Вторые люди психически нездоровые, находящиеся в депрессии. Причем, что важно, не в депрессии из-за того, что набрали кредитов, которые не смогут отдать, а набравшие кредитов из-за того, что находятся в глубокой депрессии. Возникает вопрос, как отделить зерна от плевел, здоровых от больных, паразитов от страждущих?

Ответ безумно прост: для начала близким необходимо перестать отдавать их долги по кредитам. Паразиты будут шуметь, плакать, скандальничать, шантажировать суицидом и т.д. и т.п. В то время как пациенты в депрессии наоборот поглубже залезут под одеяло, не будут ничего требовать, не станут проявлять интерес к тому, что вы отказались дать им денег. Более того, они скорее всего их не попросят, и вы узнаете о проблеме от третьих лиц. Они будут отказываться от еды, заторможенность будет сочетаться с физической неспособностью на чем-либо концентрировать внимание. Ну и конечно спящими вы их сможете увидеть крайне редко, потому что бессонница сопровождает любые формы депрессии.

Как вы догадываетесь первых нужно выгнать поганой метлой из своей жизни, как дворника, испортившего воздух в людской. А вторых необходимо срочно тащить к психиатру, чтобы он разобрался в том больны они или нет и если больны, то чем именно.

P.S. Эту тему будем обсуждать в прямом эфире в среду, в 13:05 по Москве, в Instagram doctor_vainer. Если у вас есть вопросы – пишите в директ, буду на них отвечать во время прямых эфиров (среда, пятница, 13:05 по Москве)!