ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ

Дорогие друзья, сегодня я решил вновь поднять вечно актуальную тему панических атак. Вкратце напомню о том, что уже писал ранее.

1. Панические атаки – это вегетативный криз. Вегетативная нервная система — отдел нервной системы, регулирующий деятельность внутренних органов. Во время атак начинается учащенное сердцебиение; потливость; дрожание конечностей; сухость во рту; затрудненное в дыхание; чувство удушья; боли или дискомфорт в груди; тошнота; жжение в желудке; головокружение; и конечно же страх потери контроля, сумасшествия или наступающей смерти.

2. Для того чтобы поставить данный диагноз нужно сначала исключить кардиологические (сердце), эндокринные (гормоны) и гастроэнтерологические (желудочно-кишечный тракт) заболевания.

В ответ на последнюю статью о ПА, очередной мастер тета-хилинга известил меня о том, что я пишу ересь, так как панические атаки – это про психосоматику, а телесные заболевания, физиология и вот это всё, тут совершенно не причем. Смешно то, что психосоматические заболевания - это расстройства функций органов и систем, обусловленные психическими факторами. Более того, soma с греческого переводится, как «тело». То есть по сути дела человек пишет, что «психотелесные» заболевания к телу ровным счетом никакого отношения не имеют и ведь ни одна капля Б-жьей росы из глаз не выкатилась….

3. Голова устаивает панические атаки не просто так. В любом симптоме есть психическая целесообразность. Мозг при помощи криза либо хочет спрятаться под одеялко, типа я умираю, я в домике и вообще меня не кантовать. Либо отвлечь пациента от болезненных и неприемлемых мыслей. Когда вы начинаете вызывать скорую или отвлекаться на уборку и медитацию, вы как бы даете симптому положительное подкрепление, голова получает то, что она хочет и в результате панические атаки учащаются и усиливаются. На уровне симптоматического лечения поможет только одно, доказать своей психике, что данный симптом нецелесообразен. Проще говоря, продолжайте действие, которое на момент атаки вы начали и пытайтесь додумать те мысли, которые устроили вакханалию в родной и любимой голове. Если вы шли, когда атака началась – идите, если сидели – сидите, причем не меняя позы, если писали статью про панические атаки – продолжайте и это бессмысленное действие. У меня были пациенты, у которых панические атаки начинались за рулем. Догадайтесь, что я их заставлял делать… Разумеется ездить на автомобиле, как можно чаще. Как только голова понимает, что жизни что-то угрожает, происходит чудо, она моментально выздоравливает. Трудно? Еще бы! Но альтернатива только пожизненные антидепрессанты с транквилизаторами. Кроме того, напомню, что любое психическое заболевание, если его не лечить обязательно будет прогрессировать. В след за паническими атаками рано или поздно дебютирует и агорафобия – страх оказаться в месте, где вам не окажут надлежащую медицинскую помощь. Такие пациенты, не выходят из дома неделями и месяцами в следствии чего их жизнь превращается в сущий ад.

4. Психосоматические заболевания вылечиваются только тогда, когда из жизни пациента устраняется психогенная (психотравмирующая) ситуация. Без нее, панические атаки не пришли бы в вашу прекрасную жизнь. И если вы не осознаете эту причину, это совершенно не означает, что ее не существует. Поэтому лечение таблетками в долгосрочной перспективе бесполезно, так как убирая симптомы на время мы позволяем человеку еще глубже завязнуть в той ситуации которая и ответственна за появление панических атак.

Почему собственно я об этом вспомнил? Дело в том, что недавно ко мне обратилась пациентка, на примере которой очень хорошо виден психический патогенез (механизм развития) панических атак. Она находилась в положении буриданова ослика. Напомню, что Жан Буридан придумал, а точнее позаимствовал у древних греков ослика, который стоял на одинаковом расстоянии от двух стогов сена и никак не мог выбрать к какому из них подойти, а в результате умер от голода. Моя пациентка не могла принять решение разводится или не разводится с супругом. С одной стороны, жить с пьющим мужчиной тяжело, а с другой стороны, уйти – слишком большое напряжение для психики. И вот в погоне за длинным рублем спутник жизни собрался в командировку на заработки. Поскольку эта ситуация максимально приблизила голову к столь желаемому расставанию, та ее часть, которая ратует за развод так возбудилась, что в голову полезли очень неприятные и тревожные мысли, после чего моментально дебютировала паническая атака. Голова таким образом очень эффективно отвлекла пациентку от неприемлемых мыслей. Но теперь:

А. Мы знаем причину панических атак.

Б. Срочно начнем симптоматическое лечение и задавим всю эту гадость в зародыше.

В. Пациентка приняла решение не разводится, а менять поведение супруга, соответственно у нас есть стратегическая задача – заставить мужчину пойти лечится от алкоголизма.

Сплошные плюсы и никаких панических атак.

Получится ли у нас заставить алкоголика уйти в ремиссию? Вполне возможно, разумеется при условии, что его личность еще более-менее сохранна. В конечном итоге цель психотерапии выстроить ситуацию таким образом, чтобы время работало на человека и при данных обстоятельствах мы в любом случае сделаем голове пациентки выгодно и хорошо. Либо наша затея увенчается успехом, супруг пойдет лечиться, и мы сохраним семью. Либо за время изменения поведения партнера голова так «задолбается», что перестанет быть Буридановым ослом и наконец-то решится на устранение из жизни пахнущей алкоголем этиологической причины невроза.

PS Если у вас есть вопросы по этой или другим темам – пишите в instagram doctor_vainer, буду на них отвечать во время прямых эфиров по средам и пятницам в 13:05 по Москве!