March 7, 2021

РЕАКЦИЯ ГОРЯ

Об этом обычно не принято говорить, но сегодня мы обсудим самое страшное. Реакцию мозга на жизнь в новой жуткой реальности. В которой не стало близкого человека. Или в которой вы узнали, что этот самый близкий человек тяжело болен. Или даже новости еще хуже – выяснилось, что тяжело больны вы сами, не дай Б-г, конечно. И вот дебютирует то, что в психологии принято называть: «реакция горя».

Каждый день начинается с того, что вы просыпаетесь с ощущением, что прямо из-под теплого одеяла вас выкинули в ледяную воду. Вы вспомнили! Вам не хочется вываливаться в этот день, но безжалостный мозг не оставляет вам никаких шансов. Вы опять проснулись в 5 утра. У вас опять бессонница. Вы проспали всего несколько часов. Вы физически ощущаете, как вам плохо. Внутри натянутая струна тревоги. Меряете температуру в надежде, что заболели ОРВИ, но нет, на градуснике 36,6, физически вы здоровы. А психически?

А психически тоже, ведь реакция горя – это нормальная реакция психики. Так мозг адаптируется к новой реальности. К болезненной новой реальности он адаптируется через боль. Это логично. Реакция горя чем-то похожа на беременность. Нельзя сказать, что все человечество постоянно вынашивает детей, но мы не лечим беременность, так как это не болезнь. Тоже самое и в этом случае. Почему я так педалирую что реакция горя – не болезнь? Потому что люди, воспринимая реакцию горя, как патологию идут к невропатологу (потому что к психиатру страшно) и просят выписать им препараты. Еще раз – таблетками мы лечим болезнь, а это вовсе не она. К сожалению, очень часто невропатолог «сжалившись» назначает антидепрессанты. Ну типа раз это выглядит, как депрессия, значит это нужно лечить антидепрессантами. Абсолютно дикий и средневековый подход!

Как я уже сказал, реакция горя – это реакция адаптации. Мозг принимает новую жуткую реальность через боль. Он как бы переваривает что-то жесткое и малосъедобное. Представьте, что к вам в желудок попал кусок сырого мяса. Ощущение в животе ниже среднего. И вместо того, чтобы помочь желудку это переварить, вы ставите его работу на паузу. Ходите с этим гниющим мясом в животе. Но рано или поздно таблетки придется отменить, а мясо переварить. Так зачем же растягивать столь сомнительное «удовольствие»? Не говоря о том, что есть опасность загнать «непереваренную» боль так глубоко в бессознательное, что в результате она вылезет через несколько лет в виде психического или психосоматического заболевания.

Считаю ли я что при реакции горя таблетки вообще противопоказаны? Нет, но хороша ложка к обеду. Во-первых, главное, что нужно чтобы пережить реакцию горя – это сон. Именно из него мозг черпает силы для того, чтобы через все это пройти. Поэтому если мы видим, что нарушения сна настолько грубы, что угрожают здоровью человека, то конечно же мы должны ему назначить препараты, которые устранят бессонницу или хотя бы ее минимизируют. Во-вторых, иногда реакция горя бывает такой интенсивности, что появляются сомнения в том, что психика человека справится с таким напряжением. В такой ситуации уместно назначить препараты. Проживания боли необходимо, но не нужно позволять человеку погибнуть от болевого шока. Однако в такой ситуации уместно назначать транквилизаторы (успокоительные), а не антидепрессанты. Так как они, во-первых, «подморозят» и обезболят, а во-вторых, выполнят роль своеобразной химической смирительной рубашки. То есть не позволят человеку тратить сил больше, чем у него есть. Что очень важно, потому что реакция горя — это марафон, а не спринт. Процесс долгий и крайне энергозатратный. В такой ситуации доктору предстоит провести пациента между Сциллой и Харибдой, с одной стороны боль необходимо снизить, а с другой стороны ни в коем случае не убрать, иначе, как я уже объяснял вреда от таблеток будет больше, чем пользы.

И наконец самое главное. Мне кажется, что огромной проблемой являются неадекватно завышенные ожидания. Все ждут от мозга космических скоростей. Интернет наполнен мифами о том, что новые привычки мозг осваивает за 21 день и что голова использует 5% от своих мощностей. У создателей этих мифов и тех, кто в них верит возможно, мозг действительно задействован на 5%, но у нормальных людей все обстоит совсем иначе. Ужас заключается в том, что жизнь дает вам примерно секунду для того, чтобы шагнуть в новую жизнь. Для того, чтобы узнать о смерти или о болезни близкого нужно лишь мгновение. А вот для того, чтобы адаптироваться к новой реальности, как минимум год. Проблемы начинаются из-за того, что человек ждет, что ему начнет становиться лучше, чуть ли не завтра. Эту статью я пишу для того, чтобы сделать ожидания людей реалистичными. Чем лучше, ты информирован тем проще будет пережить ад реакции горя. Две недели мозгу понадобиться только для того, чтобы выйти из состояния шока. Боль станет терпимой не раньше, чем через 3-4 месяца. На первоначальный уровень функционирования голова вернется не раньше, чем через год! Человек в реакции горя должен ставить перед собой только одну задачу – перетерпеть еще один день, как Мальчиш-Кибальчиш, «ночь простоять, да день продержаться». Желание должно быть только одно, чтобы сутки пролетели как можно быстрее. День да ночь, сутки прочь! Реакция горя, как тюрьма. Нравится вам или нет, но придется отсидеть весь срок, здесь УДО не бывает. Поэтому чем раньше вы с этим примиритесь, тем менее болезненной станет эта «отсидка».

P.S. Эту тему будем обсуждать в прямом эфире в среду, в 13:05 по Москве, в Instagram doctor_vainer. Если у вас есть вопросы – пишите в директ, буду на них отвечать во время прямых эфиров (среда, пятница, 13:05 по Москве)!