Непростой Витамин Д

Однако витамин Д не обладает этими свойствами, так как он всего лишь предшественник Д-гормона (кальцитриола). Вот он уже оказывает системное воздействие на организм. И это касается не только костной ткани, но и иммунной, репродуктивной, нервной и других систем.

Однако Д-гормон ещё должен синтезироваться, а это происходит в почках. Если почки плохо себя чувствуют, то нормального синтеза гормона не будет, даже если в крови болтается много витамина Д. Поэтому очень важно правильно оценивать состояние почек (общий анализ мочи, креатинин, СКФ, мочевину, цистатин-С, УЗИ почек и др.), чтобы витамин «не улетал в трубу».

Под словом «правильно» я понимаю реальную оценку функции почек и всего организма в целом, потому что любое воспаление так или иначе на функцию почек влияет.

Итак, что делает Д-гормон в контексте костной ткани?

Первое, он активирует специальные переносчики, которые помогают усваивать кальций в кишечнике. То есть потребление витамина Д и последующее усиление выработки Д-гормона приводит к усилению усвоения кальция. Теперь нюанс. Если в почках есть воспаление, идет потребление большого количества кальция из БАДов или пищи, что повышает риски отложения солей кальция в почках (кальциевое инкрустирование почек). Также, если там есть воспалительный процесс, повышается риск образования камней в почках. Когда камни из почек выходят, ощущения обычно такие, как если бы Вам пришлось рожать молодого сибирского ежика, только через мочевыделительную систему. Перед приемом больших доз витамина Д, об этом надо помнить.

Далее Д-гормон активирует синтез костного матрикса, активируя остеобласты – клетки, которые собирают новую ткань. Чтобы это происходило, нужно, чтобы в организме хватало кальция, натрия, фосфора, магния, цинка, бора, кремния и витамина К2 МК7. Если чего-то сильно не хватает, кость или не собирается, а собираются те же камни в почках, либо кость собирается с «браком» (активный рост ткани, но при этом ткань хрупкая). Естественно, без коллагена тут тоже не обойтись. А это, в свою очередь, необходимость в аминокислотах: лизине, пролине, а также витамине С и ряде других компонентов, которые участвуют в синтезе соединительной ткани.

Есть компоненты, которые идут именно как стройматериалы, а есть компоненты, которые регулируют «завоз» стройматериалов в кость. К таким относится витамин К2 МК7. Основная задача этого витамина, направить кальций в костную ткань, а не куда-то еще. Витамин K снижает кальцификацию почечных артерий, улучшает клубочковую фильтрацию, а его недостаточность широко распространена среди пациентов с хронической болезнью почек. Именно поэтому все больше комплексов с витамином Д содержат паровозом витамин К2. Особенно этот витамин важен тем, у кого есть склонность к камнеобразованию, и девушкам в период климакса. Однако некоторые из вас хорошо знают, что группа витамина К (К1, К2, К3) обладает просвертывающим эффектом. Витамин K участвует в реакции γ-карбоксилирования остатков глутаминовой кислоты в факторах свёртывания крови II, VII, IX и Х. Гамма-карбоксилаза присоединяет функциональные группы карбоновой кислоты к глутамату, позволяя предшественникам факторов II, VII, IX и X связывать ионы кальция. Связывание ионов кальция переводит эти факторы свёртывания крови в их активную форму, которая затем секретируется из гепатоцитов в кровь, восстанавливая нормальную функцию свёртывания крови.

То есть свертываемость реализуется через кальций так или иначе. Многие поэтому боятся пить комплексы Д3+К2, так как «кровь свернется» Однако Y-карбоксилирование при участии цикла витамина К необходимо также для синтеза группы плазменных протеинов, ассоциированных с противосвертывающей системой, в частности, протеинов С и S, которые зависимы от присутствия витамина К. Протеин С контролирует продукцию тромбина из протромбина, ограничивая способность к тромбообразованию, а протеин S служит кофактором для активации протеина С. Если по-простому, витамин К не только сворачивает кровь, но и препятствует избыточной свертываемости крови. Резюмируя: от 90-180 мкг Витамина К2 МК7 кровь не свернется. Это не те дозы, которых надо бояться. Зато такая дозировка хорошо защитит почки от кальцификации и поможет укрепить костный матрикс.

Ну и пара моментов про диагностику витамина Д.

Как я уже говорил выше, важно не то, сколько у вас витамина Д болтается в крови, а сколько в итоге синтезируется Д-гормона (кстати можно посмотреть сам кальцитриол по анализам) и как этот Д-гормон связывается с рецепторами (тут уже смотреть генетику рецепторов витамина д – VDR). Есть косвенная корреляция между уровнем витамина Д и Д-гормоном. Практика показывает, что уровень гидроксикальциферола в районе 80-100 нг\мл соответствует нормальным оптимальным показателям Д-гормона. Собственно, это видно по настроению, иммунитету, либидо и ряду других проявлений. «Доказательные на всю голову» коллеги смакуют последнее исследование «с душком», где не надо даже 30 нг\мл достигать (госнормы). Ну что ж, удачи им в их делах. Я практик и вижу, как выглядит и чувствует себя человек с витамином Д меньше 30 нг\мл и человек с витамином д в районе 80-100 нг\мл. Это видят и сам и люди. Поэтому рекомендую доверять своим глазам, ушам, мозгам и ощущениям тела. Но, повторюсь, не всегда витамин коррелирует с д-гормоном и могут быть особенные нюансы, которые поймет нормально только хороший превентивный врач, который изучал биохимию не из под палки.

Если хотите также разбираться во всех ключевых нутриентах, а не просто быть приложением к чату GPT – добро пожаловать СЮДА. Тут именно для себя, по-взрослому пока ещё есть доступ.

Если же хочется по-взрослому освоить превентивную медицину с формированием клинического мышления – добро пожаловать СЮДА. Будет МНОГО информации по существу, вкусно и интересно с моей авторской подачей. Многие мои коллеги уже оценили. Благодарю за внимание.