Про "будущее" нутрициологов. Часть 2
Я очень сложно себе представляю принятие профстандарта нутрициолога без внедрения такой профессии в квалифицированный справочник профессий. По факту такой профессии в госреестре официальных профессий – нет. Если такой профессии нет, то ценность, значимость и юридическая основа такого документа, как профстандарт – нулевая. Безусловно, если каким-то чудом коллеги из РОСДНП «прокачают» принятие этой бумажки – это будет серьезный инфоповод, классный пиар организации и серьезная заявка на победу, но обычные нутрициологи как работали в серой зоне, так и будут работать дальше, просто недоуменно пожимая плечами. По сути, сам по себе профстандарт без легализации профессии и внедрения её в квалифицированный справочник – это также законно и обязательно к выполнению, как и ношение масок без объявления эпидемии (кто в теме, тот поймет метафору).
Мои коллеги, практикующие нутрициологи, уже изучили вопрос, и если заглянуть в ст. 195.3 ТК РФ, там говорится следующее:
«Если настоящим Кодексом, другими федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации установлены требования к квалификации, необходимой работнику для выполнения определенной трудовой функции, профессиональные стандарты в части указанных требований обязательны для применения работодателями».
Поскольку требований к квалификации, как и самой профессии, нет – документ не имеет юридической силы и может быть использован позднее, когда требования к квалификации появятся, а также профессия нутрициолог будет добавлена в квалифицированный справочник.
Вроде бы можно расслабиться и жить дальше в «серой зоне», передавая привет инициаторам введения профстандартов.
Однако, несмотря на то, что жизнь нутрициологов не сильно поменяется в ближайшее время, даже если документ будет принят (есть вариант, что его не примут, как и многие другие документы) – есть опасность, о которой поговорю в следующем пункте.
Если профстандарт будет принят в том виде, в котором он есть сейчас, то под профессию будет заложена бомба замедленного действия. Там, повторюсь, указано, что нутрициологом может быть ТОЛЬКО человек с медицинским образованием. Также там есть привязка к куче норм и ограничений, которые ТОЧНО будут тормозить развитие данной дисциплины, если всё оставить так, как есть. Что это значит? Когда нутрициолога добавят в справочник, автоматом этот профстандарт станет юридически обязывающим документом, и вот тут начнется настоящий ад с юридическими разборками и драконовскими мерами. К тому моменту в РФ будет 200-300 тыс. людей с дипломами «нутрициологов», причем кто-то честно отучился 1,5-2 года, а кто-то прошёл курсы за 2-3 месяца и стал «дипломированным» специалистом. Никто не будет разбираться в нюансах, все без медобразования пойдут «работать коучами».
Хотя, честно сказать, меня немного смущает «каша» из профессий, которые могут по профстандарту подходить под «образ нутрициолога». Есть ощущение, что документ составлен немного сумбурно, но я могу ошибаться, ведь я не юрист.
Теперь ещё немного тезисов по существу:
✦ Я считаю, что нутрициолога надо раздербанить на 2 профессии, и обе профессии внести в квалифицированный справочник:
- Первая – клинический нутрициолог, сугубо врачебная, грубо говоря, апдейт, который позволит врачам назначать нутрицевтики, а не только медпрепараты. По факту это должен быть концентрированный курс по нутриентам, лабдиагностике, просто чтобы легализовать деятельность врача в сфере нутрициологии.
- Вторая – ЗОЖ-нутрициолог, сугубо немедицинская история (либо новая медпрофессия, полностью переработанная под конкретную задачу), связанная с профилактикой ЗОЖ и нутрициологией. Да, на это надо учиться и, полагаю, что, если ты после школы, надо учиться 5 лет, как и на любую другую профессию. Если это второе высшее – то учиться 3 года. В рамках этой профессии ты должен уметь разбираться в анализах на нутриенты и уметь их интерпретировать с точки зрения нормы, дефицита, избытка, аномалий. Важно разбираться в общем пуле анализов для того, чтобы вовремя направить клиента на консультацию к профильному врачу, если выявляется выраженное отклонение по тем или иным показателям (функция скрининга). Важно знать свойства, дозировки, особенности приема нутрицевтиков и уметь составлять профилактические схемы коррекции для своих подопечных. При выявлении патологических состояний своевременно связывать клиента с врачом. Иметь возможность назначать диеты и планы питания (считаю, что эту монопольную функцию надо забрать у врачей-диетологов) с целью профилактики и формирования «сбалансированной тарелки». Уметь составлять программы коррекции веса, набора мышечной массы и другие специализированные программы, которые востребованы в современном мире.
✦ Параллельно с добавлением в квалифицированный справочник, исходя из «скелета» профессии, уже писать профстандарт нутрициолога.
✦ Параллельно должен быть принят нормальный внятный федеральный закон, регламентирующий работу врачей и специалистов, работающих в сфере нутрициологии и ЗОЖ, чтобы закрыть «лавочку» неправильных трактовок и интерпретаций «под себя».
✦ Подготовку врачей осуществлять на базе медвузов, подготовку ЗОЖ-нутрициологов осуществлять либо на базе медвузов (отдельный новый факультет), либо на базе других ВУЗов страны, имеющих компетенции в этой сфере. Искренне считаю, что ФИЦ Питания должно быть ядрообразующей организацией в этом деле, потому что у них есть максимально большое количество компетенций в этих вопросах. Но так, как сейчас, точно не надо делать (это моё личное мнение, которое никак не связано с желанием актера Панина уехать зарубеж).
✦ Чтобы всё было так, как я обозначаю, нужно всем «друзьям» объединиться и браться за ручки (Фудпро, АУМ, НИИН, ФИЦ Питания, Сеченовский университет, РУДН, «Секта доказательной медицины из комитета по лженауке» и др.), забыть о том, что все друг другу конкуренты, и делать новую дисциплину, делать новый формат помощи населению, выводить наше здравоохранение именно в разряд охранения (сбережения, оберега), а не быть «пожарным расчетом». Если этот вариант не прокатит (почему-то у меня есть ощущение, что не прокатит, наверно, я не романтик в душе, либо у меня куча поломок генов, отвечающих за серотонин), тогда план В – создавать ударный рой с нуля. Именно рой, а не архаичную организацию или политическую партию. То есть должна быть система, которая максимально автономно действует на благо реализации поставленной цели. Как пример, ковид-сопротивление! Сколько уж там давили людей, высмеивали через центральные СМИ, цензурили в соцсетях, пытались удушить лидеров сопротивления, но в итоге проиграли «вакцинаторы», и мы ходим без масок и драконовских мер в отличие от многих других стран. А всё потому что люди РОЕМ начали долбить правительственные инстанции, сколько тысяч писало Володину. Когда он поднял эту тему, сколько было юридических обращений – в итоге та система рухнула, и мы живем в более свободном мире, чем наши соседи по карте.
✦ У меня есть маршрутная карта, как это можно сделать, но для начала, хотелось бы с вами обсудить то, что я сегодня настрочил.
