Доказать, продать или вылечить. Часть 2

🟠 Конвенциональные врачи (классическая медицина) чаще всего признают только 1 вид аллергии, который связан с Ig E. Понятные симптомы (воспаление слизистых, зуд, высыпания, проблемы с дыханием, анафилактический шок и прочие проявления). Соответственно, когда пациент обращается за помощью, первым делом ему рекомендуют сдать аллерготесты Ig E (ALEX и др.), где как раз выявляется реакция на пыльцу, кошку, пыль или любимых тараканов.

Если аллерготест что-то показывает, делается упор на работу с симптомами – антигистаминные препараты, временный переезд в те места, где нет аллергенов (Север, горы и др.), иногда рекомендуется АСИТ-терапия (клин-клином вышибается аллергия, за счет заблаговременного введения аллергенов в организм с постепенным повышением дозы, что в итоге приводит к перегрузке иммунной системы и формированию толерантности к аллергену). Иногда врачи обращаются к иммунной коррекции (препараты тимуса — тималин и Т-активный интерлейкин-2, интерфероны) и химических (декарис, амиксин, циклоферон, неовир), но этот подход встречается реже. Возможно, отдельные специалисты вспоминают про плазмаферез, но это точно не в государственных учреждениях, а в частных клиниках. По факту, на этом методы коррекции заканчиваются.

Если аллерготест ничего не показывает, то чаще всего врач разводит руками и говорит о том, что вам надо работать с психиатром.

Если посмотреть с высоты вертолета, то все эти методы построены либо на симптоматическом лечении, либо ставят цель «укротить» иммунную систему и заставить её реагировать иначе.

Ни один из этих методов не работает с первопричиной такой реакции. Нет ответа на вопрос, почему же именно ТЕБЕ так повезло с аллергией и что было пусковым механизмом.

Повторю мысль, которую я озвучил в передаче и в своих постах.

Аллергия – это неадекватная работа иммунной системы.

Такая реакция может быть связана с генетическими дефектами иммунитета, хроническим воспалением кишечника, нарушением микробиомного баланса организма, потреблением пищи, которая телом не переносится по ряду причин, интоксикация токсическими металлами или продуктами пластика, дефицитарными состояниями, хроническим стрессом (когда развивается истощение надпочечников), ожирением, нерациональной вакцинацией, запущенными хроническими инфекциями, злоупотреблением алкоголем, никотином, наркотиками и др. Если говорить честно, врач-аллерголог, имея узкую спецификацию, даже если захочет учесть все эти факторы, физически не сможет этого сделать, так как нет необходимой интегративной подготовки, которая требует нескольких лет обучения и практики.

Не устранив пусковую причину/причины, сажая человека на антигистаминные препараты или иммуностимуляторы, либо даешь человеку пожизненные «костыли», на которых человек «победоносно» ходит в течение всей своей жизни, либо получает побочные эффекты от препаратов, которые могут увести иммунную систему в аутоиммунные заболевания.

🟠 Врачи функциональной (интегративной) медицины идут совершенно по другой модели, и даже если человека беспокоит аллергия, то работа начинается со скрупулезного сбора анамнеза по всем ключевым клиническим дисбалансам, которые могут быть пусковыми механизмами данного заболевания. Не всегда клиенту понятно, почему при аллергической реакции нужно смотреть анализ ХМС Осипова, колонофлор-16, копрограмму и гастропанель, либо работать с хроническим стрессом, но парадокс в том, что именно эти два фактора имеют решающее значение в коррекции аллергических состояний. Благодаря анамнезу и специальным функциональным опросникам, выявляются «слабые» места в организме человека, которые поддерживают хроническую аллергическую реакцию и общее воспаление, и врач может составить список развернутого обследования, которое уточнит параметры отклонений.

Далее идет подробный разбор данных с пациентом, формируются назначения и рекомендации по модификации образа жизни (включая специальные протоколы питания). В результате этой работы пациент получает выраженное облегчение симптомов или даже полное устранение клинических проявлений (зависит от четкости выполнения рекомендаций).

Однако, есть и своя ложка дегтя или болезнь «первых». Ряд моих коллег, кто обучался на заре становления интегративной медицины в нашей стране, иногда идут не по той дороге. Сталкивался на примере особо звездных коллег с шаблонными назначениями при любой болезни, что не всегда коррелировало с реальным самочувствием. Видел схемы назначений из 35-40 препаратов, где отдельно назначались витамин В1, В2, В3 и т.д.

Физически такое количество капсул, порошков и жидкостей мало кто может потреблять, а те пациенты, которые это всё же делали – большие молодцы и герои нашего времени. Тут важно учитывать адекватность назначений и если в одном комплексе есть все основные витамины группы В, я не вижу никакого смысла их брать по отдельности. Тоже самое с минералами и рядом других добавок. Также сталкивался с тем, что интегративщики выбирают свою «любимую» тему и потом находят её в ЛЮБОМ пациенте. Есть одна моя коллега, которая уже много лет у себя и окружающих яростно лечит глистов, что уже напоминает охоту на ведьм, а не реальную помощь себе и окружающим. Кто-то любит выводить токсические металлы, даже если их нет в организме, есть коллеги, которые фанатеют от чисток кишечника и т.д.

Я это к тому, что во всем должна быть мера и разумный подход. Радость от того, что ты изучил новый интегративный курс по 16S секвенированию микробиома не должна подталкивать тебя ВСЕХ своих подопечных гнать на генетику микробиома, тем более что эта тема ещё только изучается и практических рекомендаций там не так много. Ну и, конечно же, надо затронуть вопрос диагностики, так как в этой теме тоже встречается фанатизм.

Одно дело, когда ты пишешь список анализов на основании анамнеза и функциональных опросников, другое дело, когда есть «любимый список», который никак не редактируется, он просто хорош сам по себе. В итоге у всех поголовно в списке оргкислоты, зонулин, метаболиты эстрогенов, анализ крови на антиоксидантный статус, генетические тесты и куча всяких других высокомаржинальных анализов, которые в итоге могут никак и не пригодиться. Ещё могу понять, когда у врача с этого идет какой-то процент, но если это просто «любимчики» или это так «модно», то тут, конечно, возникает грусть в душе.

Ещё одна проблема, которая часто возникает у интегративщиков, хотя этим чаще страдает другая фракция – «только эти препараты и никакие другие». Ещё в эру iHerb многие зарабатывали весьма крупные суммы на персональных кодах, сейчас уже другие платформы, другие партнерские программы, но суть та же. Покупаем только коралловый витамин С и никакой другой, а витамин С только у Ноувэй. На вопрос почему, в чем преимущество – ответ: "Так надо или сами подбирайте себе схему, раз такие умные". Это сильно, в свое время, дискредитировало интегративщиков и привлекло внимание у «доказательных штурмовиков», так называемых борцов с лженаукой и «мракобесием».

🟠 «Фракция срединного пути» — это врачи, которые находятся в правовом поле, но немного шалят с БАДами или гомеопатией, либо есть отдельное, самое уродливое ответвление – «перевертыши-конъюнктурщики». Если говорить про тех, кто в правовом поле, то тут будут классические рекомендации по заветам доказательной медицины, но паровозом может быть несколько добавок, которые могут быть весьма полезны для пациента.

В итоге эффективность комбо-подхода выше, чем просто применение конвенциональных схем, но этого «микса» недостаточно, чтобы проработать «ядро» проблемы. Но радует то, что такие врачи со временем приходят в интегративную парадигму, видя явные преимущества и эффективность данного подхода.

🟠 А вот «перевертыши» - это самая опасная проблема в медицине, так как одновременно дискредитирует работу всех фракций.

Как правило, это конъюнктурные дельцы с медбразованием, которые занимаются бизнесом в медицине. То, что в тренде, выгодно продавать – они будут транслировать в массы. Если это инставрач-миллионник, условно назовем их «Рябиной» или «Белым Конем», то, агитируя за здоровье, по заказу лоббисты будут топить за спасительные уколы для детей, беременных, людей с аутоиммунными заболеваниями, ведь «верховный почвовед» сказал, что это спасет от болезни всех времен и народов. Там или про гонорары за рекламу, или про страх, что попадут по пресс (если не согласятся) и лишатся своего дохода. То есть сегодня мы продаем пробиотики – ведь микрофлора – это очень важно, особенно если покупать у этого производителя (кстати, вот мой промокод на скидку!), а завтра рекламируем антибиотики – ибо бактерии – это враги.

Я думаю, несложно представить, что происходит в голове у тех подписчиков, которые доверяют мнению этих «экспертов». Я даже больше Елену Малышеву уважаю, чем этих светлоликих, ибо она хотя бы умеет признавать ошибки, как это было с «пользой» молока.

Про две оставшиеся фракции расскажу в следующем посте. Благодарю за внимание, поставьте любой значок под постом, как символ того, что дочитали до конца.