Многострадальный йод. Часть 2
Можно ли йод при аутоиммунных заболеваниях?
Традиционный ответ генерал-майора «Очевидность» - и да, и нет. Если речь идет про гипотиреоз и эутиреоз – однозначно ДА. Причем это не моя прихоть, а мнение медицинского сообщества, включая мнение Галины Афанасьевны Мельниченко – академик РАН, вице-президент Российской ассоциации эндокринологов. Дозировки 100-300 мкг никак не навредят организму, не спровоцируют роста антител, хотя в ряде работ фигурирует безопасная дозировка до 1000 мкг (читать выдержку из статьи). Только ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ дозировки (явно выше 1000 мкг) могут спровоцировать рост антител и усиление повреждения ткани щитовидной железы. Это как раз привет всем любителям «йодовой» загрузки, которые назначают по 25-50 мг йодорала или Люголя для «улучшения функции щитовидной железы». Как показывает практика одной «ВИП»-клиники в Казахстане, после их рекомендаций формируется вереница клиентов с аутоиммунным тиреоидитом. «Полечились, так полечились».
Напомню, что йод нужен не только щитовидной железе, но также молочной железе, ткани простаты и другим тканям нашего организма (см. основные эффекты элемента в прошлом посте). Даже если у человека уже есть аутоиммунный процесс, высокие антитела к ТПО, нарушена конвертация ионов йода в молекулярный йод – то, что вы принимаете, пойдет просто в другие ткани и сослужит свою службу.
Повторюсь, от 100-300 мкг йода – проблем не будет ни у кого. Это не те дозы, которые могли бы навредить. Но вы хотите перестраховаться – это нормально. Тогда берите профилактическую дозу йода под прикрытием селена, цинка и меди. Тогда риски каких-то побочек будут стремиться к нулю.
Кто внимательно читал, обратили внимание, что я выделил гипотиреоз и эутиреоз. А что же с гипертиреозом? Если в результате аутоиммунного процесса (чаще всего антитела к рецепторам ТТГ повышены), функция щитовидной железы патологически разгоняется (низкий ТТГ, высокие Т3 и Т4) – йод принимать не надо, так как даже профилактические дозировки йода будут поддерживать функцию щитовидной железы по синтезу гормонов (а их и так много). То есть, если ТТГ низкий, а Т3 и Т4 высокие, при этом есть аутоиммунный процесс, на период возникновения таких показателей прием йода не показан, а показано применение селена и цинка, а также работа с первопричиной (инфекции, пищевая аллергия, стресс и др.)
Чего боятся некоторые мои коллеги, не назначая йод? Наверное того, что антитела будут повышаться и повреждение ткани будет усиливаться, а функция щитовидной железы будет снижаться. Нормальное опасение, если бы не одно НО. Напомните мне, какая официальная модель поведения у классического врача-эндокринолога, когда он видит антитела к ТПО или тиреоглобулину. Очень простая, местами даже примитивная. Если ТТГ высокий (выше 4.0), назначаем тироксин. Хотя есть умельцы, которые назначают тироксин на «всякий случай», а вдруг там скрытый гипотиреоз? Или аргументируют тем, что тироксин подавляет аутоиммунный процесс в щитовидной железе (правда они не могут ответить, почему тогда свой родной Т4 не обладает таким эффектом). Если же ТТГ нормальный – «ждем и наблюдаем». Вопрос, ЧЕГО ЖДЕМ??? Что щитовидка медленно накроется медным тазом и можно будет назначить пожизненно тироксин? Если тут именно эта логика (а тут, увы, часто именно эта логика) – назначение йода просто «поможет» пациенту быстрее сесть на тироксин. Дело сделано, следующий пациент, заходите уже!
при гипотиреозе и эутиреозе, с аутоиммунным компонентом, МОЖНО йод в дозировке 100-300 мкг (смелые могут пробовать до 1000 мкг), а вот при гипертиреозе – йод принимать не стоит. Обязательно нужен селен, цинк, медь и адекватный уровень железа.
Также я повторюсь, существуют алгоритмы снижения антител к ТПО и тиреоглобулину. В классической медицине они не приняты, в интегративной медицине ими уже достаточно давно пользуются. Я не сторонник «ждать и наблюдать», я сторонник снижения антител и восстановления нормальной функции щитовидной железы. Чем раньше выявить проблему и начать с ней работать, тем проще можно скорректировать это состояние.
Тут всё просто, однако, часто бывает так, что есть аутоиммунный компонент и есть так называемые узлы либо образования, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. В некоторых случаях йод максимально показан и является способом устранения образований, а в некоторых случаях – йод придется полностью или практически полностью исключить (либо заменить на особые формы). Как быть здесь, об этом поговорим в следующем посте.
