Многострадальный йод. Часть 3
Итак, когда берешь в руки УЗИ, там можно увидеть много всяких странных узлов, образований и прочих радостей. Для начала – все образования делятся на доброкачественные (95-98%) и злокачественные (2-5%).
Перечень основных доброкачественных образований щитовидной железы:
• Токсическая аденома (болезнь Пламмера);
• Воспалительные процессы в клетках щитовидной железы (тиреоидит).
В зависимости от количества выделяют единичное образование (узел, киста), многоузловой зоб и конгломератный зоб (объемное образование, состоящее из нескольких соединенных между собой узлов).
Также, прежде чем мы приступим к разбору доброкачественных образований, я хотел бы остановиться на классификации ACR ТI-RADS. Данная система – это алгоритм, ведущий к заключению о риске злокачественности и выбору показания к пункции узла железы. Этот алгоритм уменьшает возможность врача ошибиться в диагностике признаков рака при УЗИ, но не исключает такую вероятность.
ACR TI-RADS состоит из 5 уровней:
🔵 TI-RADS 1 – абсолютная доброкачественность узла (ТАМ НИЧЕГО НЕТ, ВСЕ НОРМАЛЬНО, ВЫ МОЛОДЕЦ, НЕ ИЩЕМ НЕГРА НОЧЬЮ В ТЕМНОЙ КОМНАТЕ, ТЕМ БОЛЕЕ ОН ОТТУДА ДАВНО УШЁЛ). Пункционная биопсия не показана; вероятность онкологии – 0,3%.
🔵 TI-RADS 2 – отсутствие злокачественного узла; пункционная биопсия не показана; вероятность онкологии – 1,5%.
🔵 TI-RADS 3 – малая вероятность злокачественного узла; пункция показана при размере узла более 20-25 мм; вероятность онкологии – 4,8%.
🔵 TI-RADS 4 – средняя (умеренная) вероятность рака узла; пункционная биопсия показана при размере узла 10-15 мм; вероятность онкологии – 9,1%.
🔵 TI-RADS 5 – значительная вероятность злокачественности узла; пункционная биопсия показана при размере узла 6-10 мм; вероятность онкологии – 35%.
Когда делают УЗИ, если специалист не совсем уж «хлебушек» или «рукопоп», всегда проставляется в заключении индекс по данной классификации.
К ней мы ещё вернемся, а пока разберем доброкачественные образования.
🟠 TI-RADS 1 – можно и нужно йод, вместе со всеми коэлементами.
🟠 TI-RADS 2 или наиболее часто коллоидные кисты – если по-простому, есть коллоид (хранилище йода и тиреоглобулина), он окружен а-клетками щитовидной железы. Если йода поступает очень мало, тело пытается снизить последствия дефицита и делает это через усиление захвата «тех крупиц» йода, которые циркулируют в крови. То есть, чем больше коллоид, тем с бОльшей вероятностью щитовидка захватит йод, даже если его мало. Вопрос для суперфиналистов «Лидеры России» и фанатов «Грушинского фестиваля» - можно ли при таком состоянии йод? Время пошло…
🟠 TI-RADS 2 или обычные кисты – если опять же по-простому, это полость, заполненная жидкостью, но не коллоидом. Чаще всего там раньше была либо аденома, либо инфекционно-воспалительный процесс. Организм справился с проблемой, а место «боев» затопил водой. Теперь там есть такое вот «озерцо». Йод можно в обычном режиме под прикрытием кофакторов.
Эй, минуточку!!! А что делать с «озером»???
Да хрен его знает. Живите с этим. На качество жизни никак не влияет, особых рисков не создает.
🟠 TI-RADS 2-3 или фолликулярные аденомы – вот коллоид, вот танцоры «Сиртаки» держатся за ручки, но вдруг один из танцоров превращается в «ХАЛКА» (либо хронически переедает и быстро «жиреет»). Это происходит из-за инфекции, радиации, стресса, дефицита йода, аутоиммунного процесса и 100500+ других причин. «Танцор» увеличился в размере, но он по-прежнему выполняет свои функции. Но, как вв знаете, если стабильная система резко меняется, значит, там есть риск дальнейших изменений (особенно, если мутировал не танцор, а клетка, наблюдающая за танцором или клетка Ашкинази). При тирадс 3 – риск маленький, но есть. Поэтому – наблюдаем. Здесь можно профилактические дозы йода под прикрытием кофакторов.
🟠 TI-RADS 2-3 или токсическая аденома (болезнь Пламмера) – коллоид, танцоры и вот один их танцоров возомнил себя богом, познал силу Джедаев и стал танцевать в 10-20 раз активнее, чем все остальные танцоры вместе взятые, попутно захватывая из коллоида йод с тиреоглобулином и «бомбардируя» гормонами всё вокруг, будто бы этот один танцор – сама щитовидка (боженька гормонов)! При этом состоянии наблюдает гипертиреоз и потребление йода не показано, но показаны коферменты.
🟠 TI-RADS 2-3 или воспалительные процессы в клетках щитовидной железы (тиреоидит) – есть коллоид, есть танцоры, но по ним стреляют, они получают ранения, сталкиваются со «самострелами», их обжигают огнеметом, отравляют ядами, обмазывают зону бикини «Звездочкой» и др.
То есть клетки находятся в стадии повреждения (острого или хронического). Причем не только те клетки, которые вырабатывают гормоны, но и клетки Ашкинази (В-клетки щитовидной железы), которые могут мутировать в злокачественные. В целом, здесь йод допустим в профилактических дозах, обязательно под прикрытием кофакторов. Также нужно работать с первопричиной воспаления и как можно быстрее ее устранять (аутоиммунный процесс, инфекционный процесс и др.).
🟠 Всё, что TI-RADS 4 или 5 – по умолчанию йод нельзя, так как он может стимулировать онкоклетки к росту и усилению метаболизма. Хотя на практике, я иногда применяю препарат Бимунал и некоторые другие, если речь идет про экспериментальную коррекцию (НИКОГО НЕ ПРИЗЫВАЮ ПОВТОРЯТЬ ЭТО В СВОЕЙ ПРАКТИКЕ).
Бывает так, что одновременно у человека есть и аутоиммунный процесс, и новообразования. Здесь надо включить мозги и соотнести информацию из всех трех постов.
Надеюсь, что теперь вам понятнее, в каких ситуациях йод можно, в каких нельзя. Пишите свои вопросы и да прибудет с вами сила 😊
