April 30, 2020

Правильный ответ

Правильный ответ - синдром Хеерфордта или увеопаротидная лихорадка


Саркоидоз - мультисистемное гранулематозное заболевание с неясными этиологией и патогенезом, сопровождающееся поражением нервной системы. Может манифестировать клиникой синдрома Хеерфордта.

Увеопаротидная лихорадка (синдрома Хеерфордта) - это редкая форма саркоидоза, связанная с двусторонним увеличением околоушной железы, при которой сдавление лицевого нерва приводит к параличу.

При эпидемическом паротите внутригрудная аденопатия не встречается. При эпидемическом паротите отечность околоушных желез спадает на 6-10 день, но никак не держится 6 недель.

Образец биопсии из правой околоушной железы показал рассеянные гранулемы с очаговым центральным некрозом. Отек и паралич лицевого нерва прошли после лечения преднизолоном.


Эпидемический паротит (свинка)

Это острая антропонозная воздушно-капельная инфекционная болезнь, характеризующаяся преимущественным поражением слюнных желез и других железистых органов, а также ЦНС.

Инкубационный период от 11-23 дней (чаще 15-19).
Слюнные железы воспаляются через 12–24 ч, температура повышается до 39,5–40 °C. Лихорадка сохраняется от 24 до 72 ч. Опухоль желез достигает максимума приблизительно на 2-й день и длится 6–9 дней. Воспаленные железы чрезвычайно чувствительны во время периода высокой температуры.

Появляется припухлость за околоушной железой спереди и ниже уха. Иногда нижнечелюстные и подъязычные железы также увеличиваются и, что более редко, являются единственными затронутыми воспалением железами.
Поражение нижнечелюстной железы вызывает отек шеи, может развиться надгрудинный отек, возможно, из-за лимфатической обструкции, вызванной увеличенными слюнными железами.
Когда подъязычные железы воспалены, может распухнуть язык. Кожа на железах может стать натянутой и блестящей.


Синдром Шегрена - является относительно распространенным хроническим аутоиммунным системным воспалительным заболеванием неизвестной этиологии.

Он характеризуется сухостью слизистых оболочек (в т. ч. полости рта и глаз) вследствие лимфоцитарной инфильтрации экзокринных желез, ведущей к нарушению их функции. Синдром может поражать различные экзокринные железы и другие органы.
Диагноз устанавливают по специфическим критериям поражения глаз, рта, слюнных желез с учетом наличия аутоантител и в ряде случаев результатов гистологического исследования. Лечение симптоматическое.


Сывороточная болезнь - аллергическая реакция на чужеродные белки, содержащиеся в гетерогенных (обычно из крови лошадей) сыворотках.

Возникает после парентерального (путём инъекций) введения сыворотки с целью серопрофилактики или серотерапии. Инкубационный период при первичном введении сыворотки 7—12 сут, при повторном значительно меньше.

Клиническая картина: проявляется повышенной температурой тела и сыпью (начиная с места введения препарата, с распространением по всему телу), которая сопровождается зудом, припуханием лимфоузлов, суставов, иногда поносом. Продолжительность заболевания от нескольких часов до 2 недель, исход, как правило, благоприятный.


Если вам нравится, что я делаю, то рассказывайте друзьям о моем канале. Так умных людей станет больше. Вам не сложно - мне приятно!