Правильный ответ
Правильный ответ - черный акантоз
Аcanthosis nigricans, или пигментная сосочковая дистрофия кожи (dystrophia cutis pappilariset pigmentosa) — это ворсинчато-бородавчатое разрастание и гиперпигментация кожи подмышечных впадин, паховых складок, шеи и живота
Возможной причиной этого заболевания является воздействие факторов, стимулирующих пролиферацию эпидермальных кератиноцитов и фибробластов дермы. Этими факторами могут быть инсулин или инсулиноподобный фактор роста, действующие на рецепторы эпидермального фактора роста и фактора роста фибробластов. У людей с инсулинорезистентностью высокая концентрация инсулина стимулирует пролиферативную активность этих рецепторов.
Выделяют пять типов заболевания:
- I тип — наследственный доброкачественный acanthosis nigricans: развивается при отсутствии патологии эндокринной системы, начинается в детстве или во время полового созревания
- II тип — доброкачественный acanthosis nigricans: развивается при эндокринных заболеваниях, сопровождающихся инсулинорезистентностью
- III тип — ложный acanthosis nigricans: развивается при ожирении, которое обычно сопровождается инсулинорезистентностью, чаще встречается у больных со смуглой кожей
- IV тип — лекарственный acanthosis nigricans: развивается при лечении никотиновой кислотой (в больших дозах), глюкокортикостероидами, соматотропином
- V тип — злокачественный acanthosis nigricans: развивается при аденокарциномах желудочно-кишечного тракта, мочевых путей и половых органов, реже — при лимфомах.
Клинические проявления: в области крупных складок кожа приобретает бурую окраску, кажется «грязной». Кожный рисунок усиливается, кожа уплотняется, становится бархатистой, приобретает складчатость, появляются папилломатозные разрастания. Слизистая оболочка поражается в 50% случаев. Иногда появляются субъективные ощущения в виде зуда.
Злокачественный черный акантоз возникает, как правило, в пожилом возрасте, хотя описаны случаи его развития у детей с аденокарциномой желудка, остеогенной саркомой, опухолью Вильмса (эмбриональной аденомиосаркомой почки). У некоторых больных отмечается множественное поражение злокачественными новообразованиями разных органов. Обычно описывают случаи злокачественного черного акантоза как предвестника опухолевых процессов, хотя бывает и наоборот.
Эта пациентка была обследована на наличие злокачественных новообразований. У неё была обнаружена метастатическая аденокарцинома легкого.
Подошвенно-ладонный псориаз
Псориаз - хроническое неинфекционное заболевание, дерматоз, поражающий в основном кожу. Предполагается аутоиммунная природа этого заболевания.
Точная причина подошвенно-ладонного псориаза неизвестна. Провоцирующими факторами служат очаги фокальной инфекции, в первую очередь одонтогенной и тонзиллогенной, инфекция Helicobacter pylori, а также стресс, тревожность, применение некоторых лекарственных средств, нарушение функции печени. Иногда заболевание впервые возникало после длительного лечения препаратами лития.
Возникает при наличии высыпаний обыкновенного псориаза или без них, чаще у больных с личным или семейным анамнезом псориаза, хотя нередко и самостоятельно.
В качестве возможного механизма образования пустул при пустулезном псориазе рассматривают снижение активности в коже антилейкопротеазы в результате дисбаланса протеаза/антипротеаза. К настоящему времени накоплен обширный материал о значительной роли инфекционных агентов в возникновении, распространении и активации псориатического процесса.
Пальмоплантарная кератодерма
Представляют собой гетерогенную группу расстройств, характеризующихся аномальным утолщением ладоней и подошв.
Опоясывающий лишай
Возбудителем опоясывающего лишая является вирус герпеса человека 3-го типа (Varicella zoster virus).
Вначале он вызывает заболевание ветряной оспой, а затем остается в латентном состоянии в нервной ткани. При реактивации вируса человек заболевает опоясывающим лишаем.
Причины реактивации пока неизвестны, но чаще всего болезнь развивается при иммунодефицитных состояниях, в периоды стресса и плохого самочувствия.
Вирус ветряной оспы обычно передается при прямом контакте с лопнувшими пузырьками, воздушно-капельным путем.
Если вам нравится, что я делаю, то рассказывайте друзьям о моем канале. Так умных людей станет больше. Вам не сложно - мне приятно!