November 30, 2019

Правильный ответ

Правильный ответ - карцинома Меркеля


Это редкая первичная злокачественная опухоль кожи с эпителиальной и нейроэндокринной (клетки APUD-системы) дифференцировкой.

Опухоль может быть связана с полиомавирусной инфекцией (полиомавирус клеток Меркеля (MCPyV)), иммуносупрессией, пожилым возрастом и воздействием солнца.

Жалобы пациента, как правило, указывают на появление безболезненного образования на коже розового или красно-фиолетового цвета, которое быстро растет (в 2 и более раза за последние 3 месяца). Наиболее часто образования располагаются на подверженных солнцу участках кожных покровов (голова и шеи, конечности).

Диагноз этой пациентки был подтвержден биопсией, и ей была проведена ампутация пальца и подмышечных лимфатических узлов из-за метастатического распространения.


Базальноклеточная карцинома

Узловая базальноклеточная карцинома
Морфеаформная базальноклеточная карцинома

Это поверхностная медленно растущая папула или узелок, возникающий из определенных клеток эпидермиса. Базальноклеточные карциномы возникают из кератиноцитов вблизи базального слоя, которые можно называть базалоидными кератиноцитами.
Метастазы возникают редко, но локальный рост может сопровождаться выраженной деструкцией.
Диагноз ставится на основании данных биопсии.

Чаще всего рак кожи манифестирует в виде блестящей папулы, которая спустя несколько месяцев или лет приобретает кайму из блестящих, похожих на жемчужины папул, с расширенными, наполненными кровью сосудами (телеангиэктазии) на поверхности с впадиной или язвой в центре. Рецидивирующие образование корок или кровоточивость не характерны. Часто базалиомы могут периодически покрываться струпьями с последующей эпителизацией, что может необоснованно снижать настороженность больных и врачей в отношении значения этого образования.


Фурункул

Воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей соединительной, вызываемое гноеродными бактериями, главным образом золотистым стафилококком


Пиогенная гранулема

Это мясистые сосудистые узелки, обычно алого цвета, с влажной поверхностью или покрытые корками, состоящие из пролиферирующих капилляров, погруженных в отечную строму.

Не имеет истинно бактериального происхождения и не является истинной гранулемой. Гранулема развивается быстро, часто в месте недавно полученной травмы (хотя о травме больной может и не вспомнить), размер обычно не превышает 2 см в диаметре и возможно является сосудистой или фиброзной реакцией на травму. Образование встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин разного возраста.


Если вам нравится, что я делаю, то рассказывайте друзьям о моем канале. Так умных людей станет больше. Вам не сложно - мне приятно!