November 27, 2019

Bordetella pertussis

Девочка, 8 недель. Доставлена в больницу с 2-недельным анамнезом сильного кашля без лихорадки.

Ее родители жаловались на сильный кашель с паузами в дыхании. До заболевания девочка контактировала с бабушкой, которая на тот момент болела, как вс�� считали, бронхитом.

История вакцинации бабушки была неизвестна. Мать ребенка во время беременности была привита вакциной Tdap (столбняка, дифтерия и коклюш). Эта вакцина позволяет защитить новорожденного ребенка от коклюша.

Физикальное обследование выявило характерный крик, связанный с кашлем. Лабораторные результаты показали, лимфоцитоз. ПЦР аспирата из носоглотки, подтвердила инфекцию Bordetella pertussis (коклюш). У маленьких детей осложнения коклюша включают апноэ, брадикардию, пневмонию, судороги и смерть.

В реанимации у пациентки периодически возникали эпизоды кашля, апноэ, снижение сатурации кислорода до 50% и брадикардии.

Пациентку, ее родителей и бабушку пролечили азитромицином.

Через 3 месяца после выписки пациентка выздоровела и нормально развивалась.