Правильный ответ

Правильный ответ - воспалительное заболевание кишечника


При физикальном осмотре были обнаружены многочисленные белые и рыхлые микропустулы на слизистой губах и щеках. Также были обнаружены изъязвления и геморрагическая корка.
Был диагностирован вегетирующий пиостоматит.

Вегетирующий пиостоматит - это оральное проявление воспалительного заболевания кишечника, часто встречается у пациентов с язвенным колитом. Такие поражения также могут быть маркером еще не проявившегося кишечного заболевания.

Патогенез изучен мало, но существует теория, что аномальный иммунный ответ в ходе воспалительного заболевания кишечника приводит к перекрестной реакции антигенов в коже и тонкой кишке, приводя к такому слизисто-кожному проявлению.

Лечение направлено на борьбу с кишечными заболеваниями. Пациента лечили Дапсоном. Это антибактериальное, противолепрозное средство. Используется для лечения Лепры (болезнь Гансена), герпетиформного дерматита Дюринга и туберкулеза.


Цинга

Главная причина авитаминоза С — прекращение поступления витамина С при голодании или диете с исключением фруктов и овощей. Полное истощение тканевых запасов витамина С при этом развивается за 2 — 3 месяца.

Типично симптомы цинги появляются в течение 1-3 месяцев после прекращения поступления в организм аскорбиновой кислоты.

При умеренном снижении витамина С это неспецифические проявления — слабость, снижение аппетита, раздражительность.
При существенном дефиците витамина С возникает отечность и гипертрофия десен, кровотечения из десен, некротический гингивит, могут выпадать зубы, присоединяются характерные кожные изменениясухость кожи, серая пигментация лица и шеи, мелкие кровоизлияния и гиперкератоз в области волосяных фолликулов и «штопорообразная» извитость волос, обширные экхимозы, часто наблюдаются суставные и мышечные боли, появляются отеки ног, нарастают слабость, адинамия, анемия.

Большинство клинических проявлений цинги обусловлено снижением синтеза коллагена и повышенной хрупкостью капиллярной стенки при дефиците витамина С. Причинами анемии при цинге могут быть как кровопотери или снижение всасывания железа, так и сопутствующий дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты.

В современных реалиях цингу часто путают с геморрагическим васкулитом.

Больной с цингой, которого лечили от геморрагического васкулита

Герпес

Заражение вирусом простого герпеса, обычно называемого герпесом, может быть вызвано либо вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1), либо вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ-2). ВПГ-1 главным образом передается при оральном контакте, вызывая инфицирование внутри или вокруг рта (оральный герпес).

ВПГ-2 передается почти исключительно половым путем и проявляется в генитальной или анальной области (генитальный герпес). Тем не менее ВПГ-1 через орально-генитальный контакт также может передаваться на область половых органов и вызывать генитальный герпес.

Оральная герпетическая инфекция, как правило, бессимптомна, и большинство инфицированных ВПГ-1 не знают о том, что заражены. Среди симптомов орального герпеса можно выделить болезненные пузырьки или открытые поражения (так называемые язвы) внутри или вокруг рта.

Поражение на губах обычно называется «простудой». Инфицированные лица часто ощущают покалывание, зуд или жжение в районе рта перед появлением поражений. После первоначального заражения пузырьки или язвы могут периодически возникать повторно.


Синдром Пейтца-Егерса

Относится к синдромам гамартозных полипозов, среди которых выделяют также ювенильный полипоз и синдром гамартомной опухоли. Синдром Пейтца– Егерса характеризуется аутосомно-доминантным типом наследования, поражением преимущественно тонкой кишки, специфической пигментацией кожи и слизистых оболочек и предрасположенностью к развитию злокачественных опухолей.

На коже и слизистых выявляются гиперпигментированные пятна – в особенности, вокруг рта, на губах и деснах, кистях и стопах. Пятна могут разрешаться в пубертатном возрасте, за исключением располагающихся на слизистой щек. Полипы могут кровоточить и нередко служат причиной кишечной непроходимости или инвагинации.


Если вам нравится, что я делаю, то рассказывайте друзьям о моем канале. Так умных людей станет больше. Вам не сложно - мне приятно!