April 27, 2020

Метастазы в головном мозге

Мужчина, 71 год. Поступил в отделение с измененным психическим статусом.
За месяц до поступления он жаловался своему лечащему врачу на боли в животе. Тогда анализ крови показал анемию.

На данном этапе мужчине была назначена колоноскопия. Она показала обструкцию округлой массой восходящей ободочной кишки. Результаты биопсии соответствовали аденокарциноме.
Компьютерная томография грудной клетки, брюшной полости и таза выявила диффузные метастазы в нижней доле правого легкого и множественные поражения костей скелета.

Была выполнена резекция толстой кишки. По результатам гистологии диагноз подтвердился.
Учитывая недавние изменения в психическом статусе пациента, ему была назначена МРТ головы. Выявлены многочисленные поражения.
Дифференциальный диагноз проводили между церебральными метастазами бактериальными абсцессами, нейроцистицеркозом и туберкулезом.

Посевы крови, анализы на ВИЧ и туберкулез были отрицательными. Была выполнена люмбальная пункция, и цитологическое исследование спинномозговой жидкости. Выявлены скопления клеток аденокарциномы.
Пациент умер через 1 неделю.