Правильный ответ

Правильный ответ - синдром токсического шока

Синдром токсического шока (СТШ) обусловлен экзотоксинами стафилококков или стрептококков.

СТШ развивается преимущественно у лиц с низким уровнем антител к токсину синдрома токсического шока - 1 (ТСТШ-1). Примерно у 10% женщин влагалищная микрофлора содержит St. aureus, десятая часть которых продуцирует ТСТШ-1. Антитела на защитном уровне обнаружены у 98% женщин, носителей St. aureus, выделяющих ТСТШ-1.

По оценочным результатам наблюдения в небольших группах, синдром токсического шока развивается примерно у 3 из 100 000 женщин, использующих тампоны во время менструации, также он отмечается у женщин, не использующих тампоны и у имеющих инфекцию после родов, абортов или перенесенных операций.

Установлено, что СТШ вызывается специфическим токсином St. aureus – ТСТШ-1. Появление признаков СТШ связано не с массивным ростом бактерий, а с продуцируемым ими токсином. Поэтому при тяжелой клинической симптоматике локальные проявления инфекции могут отсутствовать или быть незначительными.

Клинические проявления синдрома токсического шока могут начаться через 2-25 сут от момента воздействия этиологического фактора. Для СТШ характерны острое начало с появлением гипертермии (обычно выше 39ºС), артериальной гипотонии и сыпи. Сыпь появляется в начале болезни в виде солнечной эритемы.

Эти три признака встречаются в 100% случаев. В первые дни бывают также рвота и диарея (у 90% больных). К наиболее частым симптомам через 48ч относят миалгию, боли в области суставов. На второй неделе болезни появляется шелушение на лице, туловище и конечностях (100% случаев). На ладонях и стопах пласты кожи сходят, как кожура.

Пациентка была пролечена клоксациллином.

Синдром ошпаренной кожи

Это острый эпидермолиз, вызванный стафилококковым токсином. Наиболее склонны к развитию этого заболевания новорожденные и дети. Симптомами являются распространенные пузыри с отслойкой эпидермиса.

Токсический эпидермальный некролиз (Синдром Лайелла)

В большинстве случаев заболевание связано с приёмом медикаментов: фенобарбитала, нитрофурантоина, ко-тримаксазола, ампициллина, амоксициллина, аллопуринола, сульфаметаксазола, сульфадиазина, сульфапиридина, сульфасалазина, карбамазепина, ламотриджина, фенитоина, фенилбутазона, оксикама и др.

В ряде случаев токсический эпидермальный некролиз может встречаться на фоне инфекционных заболеваний: M. pneumoniae, вирусных инфекций.

Как правило, первые симптомы синдрома Лайелла развиваются в пределах от 4 до 30 дней после начала приёма лекарственного препарата и включают: общую слабость, недомогание, ринит, конъюнктивит, напоминая при этом симптомы ОРЗ. Через 2–3 дня на фоне повышения температуры тела в патологический процесс вовлекается кожа с возникновением эритематозных, мишеневидных, пятнистопапулёзных или уртикарных высыпаний с последующим образованием пузырей и отслойкой эпидермиса с формированием болезненных эрозий, которые быстро распространяются по всему телу, за исключением, волосистой части головы.

Если вам нравится, что я делаю, то рассказывайте друзьям о моем канале. Так умных людей станет больше. Вам не сложно - мне приятно!