Фиолетовая моча

Женщина, 70 лет. После острого инсульта у пациентки возникла афазия и гемиплегия. В связи с этим ей был установлен мочевой катетер.

Через 10 дней после катетеризации ее моча изменила цвет и стала пурпурной. Анализ мочи показал наличие лейкоцитов и рН 8.

Посев мочи показал наличие в ней культуры Klebsiella pneumoniae. Считается, что фиолетовый цвет моче придаёт химическая реакция, которой способствуют определенные бактерии в щелочной среде.

Триптофан превращается в индол в кишечнике, всасывается в кровоток и метаболизируется печенью с образованием индоксилсульфата. При выделении с мочой, индоксилсульфат может разрушаться бактериальными ферментами с образованием индиго (синий) и индирубина (красный), которые при объединении дают фиолетовый цвет.

Известно, что эта реакция происходит в присутствии и других бактерий, включая Pseudomonas aeruginosa, Providencia stuartii, Escherichia coli и энтерококков. Поскольку у пациентки не было клинических признаков, согласующихся с инфекцией, антибиотики не вводились.

Обесцвечивание фиолетового цвета прошло через 4 дня, и рН мочи вернулся к нормальному уровню.