Cиндром пигментной дисперсии

Мужчина, 44 года с семейной историей глаукомы обратился в офтальмологическую клинику.
Ранее он использовал тимолол (бета-адреноблокатор), бримонидин (альфа-адреномиметик) и бринзоламид (ингибитор карбоангидразы), которые были назначены из-за повышенного внутриглазного давления.
На момент обследования давление составляло 21 мм рт. ст. (норма от 12 до 20) для каждого глаза. Острота зрения составляла 0,7 для каждого глаза.

При обследовании выявлены дефекты радужной оболочки в обоих глазах. Гониоскопия передней камеры показала открытый, но сильно пигментированный камерный угол (его формирует роговица, склера и радужка).

Был поставлен диагноз синдрома дисперсии пигмента.
Развитие синдрома является результатом трения между пигментным слоем радужки и передними порциями цинновых связок, что в свою очередь вызывает обратный зрачковый блок, механическое разрушение пигментного листка радужной оболочки с дисперсией и миграцией экзопигмента. Этот пигмент накапливается в трабекулярной сети глаза и может затруднять дренаж водянистой влаги, что приводит к повышению внутриглазного давления и последующему повреждению зрительного нерва. Развивается пигментная глаукома.

Пациент подвергся селективной лазерной трабекулопластике. Для контроля внутриглазного давления он продолжил использовать капли.