Правильный ответ

Правильный ответ - беспигментная меланома

Беспигментная меланома, другими словами, амеланотическая меланома. В разных литературах можно встретить эти два названия.

Она представляет из себя злокачественную меланоцитарную опухоль, в которой отсутствует меланиновый пигмент.
Беспигментная меланома может начинаться в виде розовой или синюшно-розоватой или слабо пигментированной папулы, в редких случаях возможна тонкая ножка. При распаде папулы образуется язва с твердыми и приподнятыми краями и папилломатозным дном. Амеланотическая меланома характеризуется быстрым ростом и изъязвлением.

Клинические проявления амеланотической меланомы можно разделить на три типа: эритематозное пятно на коже, в местах повышенной инсоляции, бляшка без изменений цвета кожи и папулонодулярное образование, которое является наиболее частой формой беспигментной меланомы.

Основные клинические признаки, на которые приходится ориентироваться дерматологу при первичном осмотре, это быстрый рост, изъязвление или болезненность, которые являются общими клиническими признаками злокачественного процесса, хотя и такие подсказки не всегда присутствуют.

Прогноз беспигментной меланомы аналогичен прогнозу обычной меланомы с учетом показателей по Breslow, но именно при отсутствии пигмента чаще встречается поздняя диагностика, которая и ухудшает прогноз. Заболеваемость беспигментной меланомой оценивается в пределах от 1,8% до 8,1% от всех меланом.

Доброкачественная лимфангиоэндотелиома

Это редкая доброкачественная сосудистая опухоль кожи, происходящая из лимфатических сосудов. Медленно прогрессирующая сосудистая опухоль, которая по своим морфологическим признакам напоминает высокодифференцированную ангиосаркому и начальные проявления саркомы Капоши.

Патогенез на сегодняшний день не ясен. Существует мнение, что это не истинное новообразование, а реактивный процесс в ответ на действие раздражающих факторов, таких как хроническое воспаление, травма, укус клеща и др. Возможно, имеют значения гормональные нарушения, так как в одном случае отмечался быстрый рост образования в период полового созревания. Наконец, на основании иммуногистохимических исследований высказано предположение о том, что доброкачественная лимфангиоэндотелиома представляет сосудистую гамартому с тремя компонентами в виде лимфатических сосудов, кровеносных сосудов и гладких мышц.

Лимфангиоэндотелиома клинически представляет собой пятно или бляшку, которые постепенно увеличиваются в размерах на протяжении многих лет. Цвет варьируется от светло-розового до красно-коричневого. В отдельных случаях возможно появление отдельных папул на поверхности элементов. В ряде случаев новообразование выглядит как гематома.

Субъективные жалобы, как правило, отсутствуют, температура кожи над очагами поражения не повышена.

Микровенулярная гемангиома

Редкая опухоль сосудов дермы, напоминающая саркому Капоши в стадии бляшки.

Макроскопически представляет собой одиночную красную бляшку или узелок, поражающий кожу молодых взрослых лиц в любой локализации. Под микроскопом видно, как внутри нечетко отграниченной бляшки мелкие тонкостенные венулы формируют многочисленные разветвления, пронизывающие толщу дермы. На границе дермы с подкожной клетчаткой эти сосуды могут образовывать капиллярные клубки и дольки.

Характерны склероз стромы и вялая воспалительная реакция. Микровенулярную гемангиому нужно отличать от саркомы Капоши.

Пиогенная гранулема

Это мясистые сосудистые узелки, обычно алого цвета, с влажной поверхностью или покрытые корками, состоящие из пролиферирующих капилляров, погруженных в отечную строму. Поражение, как правило, рыхлое и легко кровоточит. Представляет собой сосудистую и фиброзную реакцию на повреждение.

Развивается быстро, часто в месте недавно полученной травмы (хотя о травме больной может и не вспомнить), размер обычно не превышает 2 см в диаметре. Образование встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин разного возраста.

Если вам нравится, что я делаю, то рассказывайте друзьям о моем канале. Так умных людей станет больше. Вам не сложно - мне приятно!