October 14, 2019

Правильный ответ

Правильный ответ - церебральная кавернозная мальформация


Кавернозные мальформации относятся к группе пороков развития сосудистой системы головного и спинного мозга.

Также они могут быть обнаружены в коже и сетчатке. У части пациентов с кавернозными пороками развития мозга протекает бессимптомно, тогда как у других наблюдаются неврологические симптомы, такие как судороги, головные боли и даже фатальное кровоизлияние в мозг.

Кавернозные мальформации головного мозга могут быть спорадическими или семейными. Мать пациента и дедушка по материнской линии имели кожные поражения, подобные тем, которые были у нашего пациента, но МРТ головного мозга им никто не делал.

Генетический анализ у нашего пациента выявил мутацию в KRIT1, которая была совместима с диагнозом синдрома семейной кавернозной мальформации головного мозга.

Из-за огромного количества кавернозных пороков развития мозга нейрохирургическое лечение не было возможным. Пациент продолжал испытывать периодические головные боли, которые частично облегчаются бета-блокаторами. Также у него наблюдалось небольшое снижение познавательных способностей с дефицитом памяти.


Церебральный васкулит

Это тяжелое, потенциально инвалидизирующее заболевание, которое, как правило, развивается на фоне ревматических, инфекционных, лекарственных или злокачественных заболеваний.

Церебральные васкулиты - гетерогенная группа заболеваний, в которой выделяют:

I. Изолированный (первичный) васкулит ЦНС.

II. Вторичные церебральные васкулиты:

A. Системный васкулит с вовлечением ЦНС.

B. Васкулит ЦНС, связанный с другими ревматическими болезнями. Данная группа включает ревматизм, ревматоидный артрит, саркоидоз и ряд диффузных болезней соединительной ткани (системную красную волчанку, синдром Шегрена, рецидивирующий полихондрит, системную склеродермию).

C. Васкулит ЦНС, вторичный к инфекционным, лекарственным, злокачественным заболеваниям.


Церебральные метастазы

МРТ головного мозга с в/в контрастированием (в режимах Т1, Т2, FLAIR). В правой затылочной области выявляются 2 опухолевых узла, неравномерно накапливающие контрастный препарат, с выраженным перифокальным отеком.

Метастатическое поражение головного мозга – тяжелое осложнение течения опухолевого процесса, которое отмечается у 12–20 % онкологических больных. Наиболее частыми источниками метастазирования являются рак легкого, рак почки, рак молочной железы (РМЖ), меланома, на которые приходится 3/4 всех церебральных метастазов.

По числу больных, у которых выявлены метастазы в головном мозге, рак легкого у мужчин и РМЖ у женщин занимают ведущее место.


Если вам нравится, что я делаю, то рассказывайте друзьям о моем канале. Так умных людей станет больше. Вам не сложно - мне приятно!