Как бросать употреблять без риска для жизни

Памятка по первым суткам после алкоголя и наркотиков

Главное правило

Не существует одной безопасной схемы «бросить дома». Риск зависит от того, что именно употреблял человек, как долго, в каком количестве, были ли раньше тяжёлые отхода, судороги, психоз, проблемы с сердцем, дыханием, печенью. Высокий риск — у тех, кто употреблял сразу несколько веществ или не знает точно состав порошка/таблеток.

1. Сначала определите, что именно употреблял человек

Алкоголь

Это самая опасная история для резкой отмены дома. Если человек пьёт много и регулярно, отказ может привести не просто к плохому самочувствию, а к судорогам, галлюцинациям, резкому возбуждению, спутанности сознания и делирию.

Опиаты / опиоиды

Сюда относятся героин, морфин, оксикодон, фентанил, трамадол и другие опиоиды. Ломка обычно очень тяжёлая физически, но самая опасная точка часто возникает после перерыва, когда падает толерантность и человек возвращается к прежней дозе — тогда резко растёт риск передозировки.

Мефедрон, альфа-PVP и другие «соли»

Здесь главная опасность чаще не в классической «ломке», а в остром перевозбуждении, психозе, паранойе, бессоннице, обезвоживании, перегреве и проблемах с сердцем. Особенно опасны смесь веществ, бессонница несколько суток подряд и агрессивное поведение.

Галлюциногены

Речь о ЛСД, псилоцибине и схожих веществах. Основная угроза — дезориентация, паника, психотическая реакция, опасное поведение, травмы. Проблема чаще в том, как человек себя ведёт и насколько он ориентирован, а не в тяжёлой физической абстиненции.

2. Когда нельзя пытаться «перетерпеть дома»

Нельзя дома, если речь об алкоголе и есть хотя бы один из пунктов:

человек пьёт ежедневно или почти ежедневно;
уже были судороги, галлюцинации, спутанность, “белая горячка” после попытки бросить;
сейчас появились дрожь, холодный пот, сильная тревога, бессонница, сердцебиение через несколько часов после последней дозы;
человек пьёт много лет или пьёт запоями с тяжёлыми отходами.
Такая ситуация требует хотя бы оценки врача, а часто — именно медицинского детокса.

Нельзя дома, если речь об опиоидах и:

раньше уже были передозировки;
есть риск, что человек сорвётся на привычную дозу после паузы;
есть сильная сонливость, заторможенность, проблемы с дыханием;
употреблялся уличный порошок неизвестного состава.
У опиоидов особенно опасно недооценить передозировку: она может проявляться редким дыханием, вялостью, невозможностью разбудить человека.

Нельзя дома, если речь о мефедроне / альфа-PVP и:

человек не спал давно, сильно возбуждён, подозрителен;
появилась паранойя, агрессия, галлюцинации;
есть температура, боли в груди, перебои в работе сердца, судороги.
Здесь опасность часто развивается быстро, особенно после длительного «марафона».

Нельзя дома, если речь о галлюциногенах и:

человек не ориентируется в месте и времени;
не понимает, что происходит;
пытается убежать, выпрыгнуть, навредить себе или другим;
паника настолько сильная, что контакт почти невозможен.

3. Что делать в первые сутки, если состояние пока не экстренное

Это не «лечение на дому», а базовые меры безопасности, пока вы наблюдаете за состоянием и готовы вызвать помощь.

Общие правила

Не оставляйте человека одного.
Уберите ключи от машины, ножи, стекло, опасные предметы.
Держите под рукой телефон, документы, адрес ближайшей неотложки.
Не спорьте, не давите, не пытайтесь «воспитывать» в разгар тяжёлого состояния.
Не смешивайте вещества «чтобы стало легче».
Если есть рвота или понос, следите за обезвоживанием: пусть пьёт часто, понемногу, а не залпом.

Если это алкоголь

В первые часы наблюдайте особенно внимательно:

усиливается ли дрожь;
появляется ли потливость;
растёт ли тревога;
сбивается ли сон;
становится ли речь более спутанной;
не появляются ли странные звуки, тени, подозрительность.

Алкогольная отмена может сначала выглядеть «как просто плохо и тревожно», а потом быстро перейти в опасное состояние.

Если это опиоиды

В первые сутки часто бывают:

сильная ломота;
озноб;
пот;
слёзы, насморк;
рвота, понос;
бессонница;
сильнейшая тяга сорваться.

Главное здесь — не допустить обезвоживания и срыва на прежнюю дозу. После паузы именно возврат к старой дозировке часто становится смертельно опасным.

Если это мефедрон / альфа-PVP

Даже если человек «просто очень нервный», следите за:

температурой;
пульсом;
жалобами на сердце;
уровнем возбуждения;
бессонницей;
паранойей и слуховыми/зрительными искажениями.

После стимуляторов ухудшение часто связано не только с психикой, но и с перегревом, истощением, сердечно-сосудистой нагрузкой.

Если это галлюциногены

Лучшее, что можно сделать до приезда помощи:

убрать лишний шум и яркий свет;
говорить спокойно и коротко;
не спорить с содержанием его переживаний;
оставаться рядом;
следить, чтобы человек не ушёл, не выпрыгнул, не упал, не схватил опасный предмет.

4. Когда нужна скорая немедленно

Вызывайте помощь сразу, без ожидания «до утра», если появляется хотя бы один из симптомов.

Для алкоголя

судороги;
галлюцинации;
выраженная спутанность;
резкое возбуждение;
высокая температура;
тяжёлое сердцебиение, ощущение, что «сердце выскакивает»;
человек не узнаёт близких, не понимает, где он.
Это может быть тяжёлая алкогольная абстиненция или делирий.

Для опиоидов

редкое или поверхностное дыхание;
синеют губы;
человек почти не реагирует;
не удаётся разбудить;
резкая вялость после употребления или после срыва.
Это признаки возможной передозировки.

Для мефедрона / альфа-PVP

боли в груди;
высокая температура;
сильное психомоторное возбуждение;
агрессия;
галлюцинации;
судороги;
потеря сознания.

Для галлюциногенов

тяжёлый психоз;
опасное поведение;
попытки причинить вред себе или другим;
полная дезориентация с риском травмы.

5. Что нельзя делать

Не надо:

оставлять человека одного «чтобы проспался»;
давать неизвестные таблетки;
лечить одно вещество другим;
спорить с психозом;
ждать, когда человек «сам придёт в себя», если уже есть красные флаги;
после перерыва возвращаться к прежней дозе опиоидов.
У опиоидов именно снижение толерантности после паузы — один из ключевых факторов передозировки.

6. Самая короткая памятка

Алкоголь

Самая опасная отмена из этого списка.
Если человек пьёт много и регулярно — лучше не пытаться дома. Судороги, галлюцинации, спутанность — это уже не «похмелье», а повод для срочной помощи.

Опиаты / опиоиды

Ломка мучительная, но самый страшный риск часто — передозировка после перерыва. Если человек сонный, дышит редко или его не разбудить — это экстренная ситуация.

Мефедрон / альфа-PVP

Опасность чаще в психозе, бессоннице, сердечной нагрузке, перегреве и обезвоживании. Если появилась паранойя, агрессия, температура, боли в груди — не ждать пока пройдет.

Галлюциногены

Опасность — в потере ориентации, панике, травмах, психотической реакции. Здесь главное — безопасность и наблюдение.

Если вы заметили один из опасных симптомов, срочно обращайтесь за помощью.

Клиника доктора Шурова, выведение из запоя и реабилитация https://t.me/m/NX4VBsBTMzc6

Подпишитесь на Telegram канал доктора Шурова, здесь говорим открыто о разных видах зависимости и методах лечения.

Telegram канал для родных и близких зависимого https://t.me/+o0FPL5yMXSI4Mzcy