9 признаков депрессии.
В начале этого поста хочется поделиться одной любопытной математикой. В современных диагностических руководствах описано 9 критериев депрессии — 9 основных симптомов. Чтобы подтвердить, есть у человека депрессия или нет, необходимо, чтобы как минимум 5 из этих симптомов присутствовали большую часть времени, не меньше двух недель.
Если посмотреть на то, как эти симптомы могут сочетаться, окажется, что существует 227 уникальных комбинаций при условии, что у человека только 5 симптомов. А если больше, то количество вариантов увеличивается в разы.
То есть депрессия может выглядеть очень по-разному. Это делает это состояние крайне разнообразным, гетерогенным, таким, которое может проявляться в совершенно разных картинах.
Поэтому так важно знать, из чего вообще складывается диагноз. Какие симптомы считаются ключевыми, как они проявляются в жизни, а не только на бумаге. Часто люди удивляются: «А разве это тоже может быть депрессия?» — да, может. И именно поэтому её так легко пропустить или перепутать с чем-то другим.
Мы попробуем разобраться, как депрессия выглядит на самом деле. Сегодня мы обсудим те самые девять критериев, которые и складываются в эту мозаику.
1. Подавленное настроение
Первый критерий — подавленное настроение. С этого обычно начинается депрессия. Психиатры спрашивают, отмечает ли человек у себя грустное, подавленное настроение каждый день, большую часть времени, на протяжении последних двух недель.
Пациент с депрессией, как правило, отвечает «да». И это часто видно даже внешне. Человек сидит сгорбившись, может заплакать, когда начинает рассказывать о своём состоянии. Выглядит угнетённым, уставшим, будто несёт на себе тяжёлый груз.
Это и есть подавленное/ сниженное настроение — первый симптом депрессии.
2. Потеря интереса.
Второй признак — снижение интереса к занятиям. Человек замечает, что большую часть времени в последнее время у него пропадает интерес или ослабевает удовольствие от того, что раньше приносило простую, нормальную радость.
Речь не о какой-то эйфории, а о бытовых приятных вещах: прогулка, любимая еда, спорт, время с близкими, чтение, просмотр сериалов. Всё то, что обычно делает жизнь чуть теплее и легче.
При депрессии человек перестаёт получать от этого удовольствие, забывает про эти занятия или чувствует, что они больше не цепляют. Это и есть снижение интереса — второй критерий депрессии.
3. Аппетит.
Следующий симптом — изменение аппетита. Человек может отмечать у себя значительное повышение или, наоборот, снижение аппетита почти каждый день. При депрессии меняется пищевое поведение: кто-то начинает есть больше и быстро набирает вес, а кто-то теряет аппетит и, соответственно, вес, потому что просто не хочется есть.
Это изменение аппетита и веса — еще один из критериев депрессии.
4. Сон
Наблюдаются значительные нарушения сна. У человека могут появиться трудности с засыпанием. Он может просыпаться по нескольку раз за ночь. Может рано просыпаться каждый день — в 5–6 утра — и просыпаться в тревоге или в плохом настроении. То есть возникают выраженные проблемы с засыпанием, частые ночные пробуждения или стойкие ранние пробуждения.
Но бывает и другой вариант — избыточная сонливость. Человек может спать очень много, больше 10 часов в день, и это для него не характерно.
Поэтому нарушения сна в любую сторону также являются симптомом депрессии.
5. Возбуждение/заторможенность.
Психомоторное возбуждение или, наоборот, заторможенность. У человека могут происходить заметные изменения в темпе мыслей и движений. Он может становиться беспокойным, суетливым, неусидчивым — это вариант психомоторного возбуждения.
А может быть другая картина: человек долго сидит практически неподвижно, его движения становятся замедленными. Он будто всё время двигается с тяжёлым грузом на ногах.
Важно, что эти изменения в психомоторном состоянии заметны окружающим. Это не только внутреннее ощущение человека, а признаки, которые видят и другие.
6. Энергия.
Выраженное снижение энергии, повышенная утомляемость и усталость даже при минимальных усилиях. Человек может просто встать с кровати, попытаться приготовить себе еду, умыться, выполнить обычные гигиенические действия — и это забирает у него последние силы.
Дальше что-то делать и жить жизнь уже почти невозможно. Человек чувствует себя измотанным, истощённым, разбитым. Настолько сильно не хватает энергии.
7. Чувство никчемности.
Следующий критерий — убеждённость в собственной никчёмности или чрезмерное, необоснованное чувство вины. Человек ощущает себя «самым последним», считает, что мешает всем вокруг, что приносит только дискомфорт. Он винит себя за всё подряд, за прошлые ошибки, за любые мелочи, начинает бояться что-то делать, становится нерешительным.
Появляется мысль, что в будущем всё будет плохо, и эта тягостная, тоскливая оценка себя и своих возможностей не даёт действовать.
Убеждённость в собственной никчёмности и чрезмерное чувство вины — также одни из симптомов депрессии.
8. Когнитивное снижение.
Следующий критерий — снижение способности мыслить и удерживать внимание. Люди замечают ухудшение когнитивных функций: становится трудно работать, сложно оставаться включённым в разговор, тяжело следить за тем, что происходит вокруг. Внимание резко падает, и сосредоточиться на чём-то становится почти невозможно.
Могут появляться нарушения памяти, забывчивость, рассеянность.
Это тоже относится к симптомам депрессии.
9. Мысли о смерти.
И следующий, пожалуй, один из самых опасных симптомов депрессии — это мысли о смерти. Это не просто страх умереть, а размышления о том, стоит ли продолжать жить и есть ли смысл что‑то делать дальше. Появляются суицидальные мысли, желание причинить себе вред, мысли о самоубийстве.
В тяжёлых случаях человек начинает продумывать планы, как это сделать. Иногда мы уже сталкиваемся с попытками суицида и разбираем, как человек к этому пришёл.
И это, конечно, тоже симптом депрессии.
Итак, мы разобрали основные симптомы и признаки депрессии, из чего складывается это состояние.
Про виды депрессии можно прочитать тут: https://t.me/drtravkin/2371
_______________
Обо мне и консультациях: https://drtravkin.tb.ru