Осложнения
Сегодня хотелось бы поговорить про такое страшное явление для оперирующего врача и его пациента, как ОСЛОЖНЕНИЯ.
Конечно, всем участникам процесса, который происходит в любом медицинском учреждении, хотелось бы, чтобы такого явления не существовало, но наши желания не всегда соотносятся с суровой реальностью. И любое, нет, не так. ЛЮБОЕ, даже самое рутинное и простое медицинское вмешательство имеет свой процент неудач. Даже банальный укол в ягодицу или забор крови на анализ из вены может вызвать и инфекцию, и гематомы, и еще чего похуже. Естественно, чем сложнее манипуляция и чем больше она связана с повреждением тканей, тем больше вероятность неблагоприятных последствий.
Слава богу, что с течением времени, с появлением антибиотиков и современных малотравматичных хирургических техник и технологий процент осложнений и их тяжесть становятся существенно меньше, но надежда, на то, что они исчезнут совсем, честно говоря слабая.
Недавно, у моей пациентки, проявилось редкое осложнение после лазерной геморроидопластики, что и побудило меня написать этот пост. Поэтому на теме лазерной операции и разберем.
Вообще, по данным исследований, после лазерной геморроидопластики осложнения встречаются довольно редко (в 1-10%), причем чаще всего - это отек послеоперационной раны или тромбоз оставшейся геморроидальной ткани, иногда некрозы слизистой в местах воздействия лазерного излучения. Но встречаются и более серьезные реакции - выраженные отеки, кровотечения, гнойные воспаления, болевой синдром и формирование свищей по ходу лазерного световода. Предугадать у кого это случится и когда практически невозможно, потому что это зависит от целого коктейля факторов:
Человеческий организм - это неидеальный механизм с одинаковыми, идеально подогнанными друг к другу шестеренками, а довольно уникальное в каждом варианте исполнения существо. И даже если мы постараемся, вероятность найти 2 полностью идентичных людей стремиться к нулю. По-разному могут идти сосуды и нервы, они могут иметь дополнительные ответвления, кто-то сильнее реагирует отеком на повреждение, а у кого-то условно патогенная флора вызывает инфицирование раны и обычная тактика ведения п/о ран не срабатывает в должной степени. Поэтому всегда есть вероятность, что манипуляция или операция, замечательно проходящая у 98 людей из 100, у двух оставшихся вызовет какие-то последствия и реакции.
Современные аппараты для выполнения различных хирургических вмешательств являются довольно сложными приборами и, конечно, могут давать сбои. В случае с медицинским оборудованием, эта вероятность очень маленькая, потому что везде стоят дополнительные защиты, заземления, экстренные самоотключения, если что-то идет не так и так далее. Плюс, медицинское учреждение должно регулярно проводить техническое обслуживание этих аппаратов, что еще больше снижает вероятность сбоя. Поэтому этот пункт маловероятен, но возможен. Мы почти после каждого осложнения дополнительно проводим внеплановую проверку оборудования. Слава богу, они случаются редко и ни разу еще эти проверки не выявили отклонений в работе.
С этим пунктом думаю все понятно. Руки настраиваются только тренировками и опытом. Причем тренировки необязательно на людях, есть много курсов с тренажерами.
Опачки, да? Пациент тоже может способствовать появлению осложнений, даже если операция сделана просто идеально. Не соблюдая назначения и режим, например.
На самом деле, чаще всего бывает смесь этих факторов.
Конечно, неприятно, обидно и, временами, довольно больно оказаться в числе тех, у кого что-то случилось, но, поверьте, вашему врачу не менее неприятно и обидно. Никто специально не делает вам плохо.
Я, во всяком случае говорю за себя. Помимо переживаний за пациента - это еще и анализ, и разбор полетов, что где пошло не так. И как постараться предотвратить в следующий раз
У вас обоих по-прежнему одна цель - сделать так, чтобы вы поправились. Да, теперь этот путь может занять несколько дольше времени, чем ожидалось, но в проктологии подавляющее большинство осложнений успешно лечится и все приходит в норму. Главное, не бросать пациента с его проблемами одного и тогда все сложится хорошо.