April 17, 2021

Гирудотерапия. Кто же ты?

Я тут недавно затронул в очередной раз тему лечения с помощью червячков. Которые сосут кровь.

Да, да, тех самых пиявок.

Пиявки, как способ лечения появились несколько тысяч лет назад и на то время считались прогрессивным и вполне себе патогенетическим лечением многих болезней. Ведь на то время была очень значимой гуморальная теория возникновения всех болезней. Была она выдвинута Гиппократом, а позже ее развил другой великий врач - Гален. Согласно этой теории, в теле человека текут четыре основные жидкости (гуморы): кровь, флегма (слизь), желтая желчь и черная желчь. В норме эти жидкости находятся в балансе, однако избыток одной или нескольких из них вызывает практически все внутренние болезни. Любая болезнь, вызывающая покраснение кожи субъекта (например, лихорадка и воспаление), согласно теории, должна была возникнуть из-за слишком большого количества крови в организме. Точно так же считалось, что любой человек, чье поведение было резким и оптимистичным, страдал от избытка крови. Так как пиявки - это биологическая замена кровопусканию, лечение ими, особенно в Европе 17-18 веков приобрело просто грандиозные масштабы. Чтобы выпустить дурную кровь, врачи могли приставить одновременно до 40 пиявок одному больному. Предпочтение перед кровопусканием из вен отдавалось им в случае необходимости кровопусканий из труднодоступных или нежных мест (например, дёсен). В период с 1829 по 1836 годы во Франции употреблялось для лечения 33 млн пиявок в год, в Лондоне— до 7 млн при населении 2,3 млн жителей. Россия поставляла в Европу около 70 миллионов пиявок в год. Но, потом, сначала Уильям Гарвей показал процесс циркуляции крови, а потом и другие ученые доказали, что болезни возникают не от соотношения жидкостей, а от микробов, вирусов и прочих причин. И лечение пиявками постепенно сошло на нет.

Пиявки довольно много сделали для медицины, отчасти они дали толчок к развитию целого класса лекарственных препаратов, которые спасают жизни - антикоагулянтам.

Но значимость пиявок сошла на нет не для всех. Сейчас активно, к сожалению, развивается различные направления нетрадиционной медицины, куда весело примкнули и гирудотерапевты.

Пиявками лечат все, ну прям вообще все (посидев сейчас на сайтах этих пиявкопевтов, я узнал, что пиявки сами узнают, куда им присосаться, они показывают терапевту, где проблема, могут плохо действовать, если у человека плохая энергетика (думаю, так объясняются большинство случаев, когда они не помогли). Мало того, у тех, кто выращивает этих животных должно быть хорошее настроение и позитив, иначе может не получиться лечебная пиявка). Единственное, все-таки не лечат пациентов с гемофилией и злокачественными заболеваниями. Иногда не лечат беременных. Кстати, вот информационная справка с сайта одного из гирудотерапевтов:

"Гирудотерапия применялась в лечебных целях еще за тысячу лет до Рождества Христова. Медицинскими пиявками пользовались египетские фараоны, упоминание о пиявках имеется и в Библии, и в Коране. Позднее с помощью пиявок облегчали страдания своим пациентам великие врачи Гиппократ, Гален и Авиценна. В средневековой Европе пиявки считались апробированным и официально признанным средством лечения большинства болезней. В 1665 году даже вышел научный трактат под названием: «О приставлении пиявок к внутренним частям матки». Видимо, именно с этого момента пиявки стали широко применяться и в гинекологии.

Особенно широко гирудотерапию стали использовать к концу XVIII и в первой половине XIX века. Горячими приверженцами этого способа в нашей стране были такие известные врачи, как Н. Пирогов, Г. Захарьин. В 30-е годы XVIII века в России ежегодно использовали около 30 млн. пиявок. Впрочем, тогда врачи настолько увлеклись целебными свойствами пиявок, что переусердствовали: назначали их от всех болезней и ставили по 200 штук за сеанс. Бесконтрольное использование пиявок постепенно дискредитировало саму идею гирудотерапии, и к началу ХХ века от этого метода лечения отказались многие врачи."

Поняли, да, как немного недоговорив, особенно об истинной причине угасания пиявколечения мы получаем другой по смыслу текст?

Кстати, у пиявок есть доказательная база. Ну хреновенькая, конечно. Было проведено исследование, в котором приняли участие аж чуть больше 50 человек с остеоартритом, которым случайным образом были назначены пиявки или местное применение диклофенака к пораженному колену. При оценке через семь дней сообщалось о значительно большем облегчении боли при пиявке, чем при применении диклофенака. Эффект сохранялся до 28 дней. Однако и пациенты, и врачи знали кому что давалось, и это снижает уверенность в результатах. Было отмечено, что использование пиявок было сопряжено с риском кровотечения, целлюлита и сепсиса из-за Aeromonas hydrophila, которая колонизирует медицинских пиявок.

Ну, допустим, пиявколечение такое полезное, но есть куча проблем:

  • Во-первых, вы никогда в жизни не вырастите двух одинаковых пиявок, которые бы и отсасывали одинаково хорошо и выплевывали бы одинаковое количество суперполезных ферментов в укус. Соответственно, не подобрать дозировку этого чудесного средства, не стандартизировать методику, а это всегда тревожный звоночек.
  • Во-вторых, после пиявок бывают такие кровотечения, которые могут привести к досрочному переходу человека в тоннель со светом в конце. Особенно если они ставятся на геморроидальные узлы, например.
  • В-третьих, когда вам ставит диагноз пиявка, это тоже звучит очень сомнительно. Я бы все-таки предпочел классические методы, типа врача, УЗИ там всяких.
  • В-четвертых, медицинская наука развивается, совершенствуется, люди летают в космос, и не все, что было мейнстримом 3000 лет назад актуально сейчас. 
  • И еще куча всего

В общем, очередное средневековое развлечение, которым продолжают заниматься отдельно взятые товарищи. Пожалуйста, ищите доказательных врачей. Ведь рано или поздно, оставив кучу денег в карманах лекарей, вам все равно они понадобятся.

Я тут в инстаграме спросил, куда нельзя ставить пиявок? Многие ответили на глаз. А вот и нет)