Детская психиатрия
January 14, 2023

Чувство опасности

Когда звучит жалоба «у ребёнка нет чувства опасности», психиатр становится заинтересован. Это симптом, характерный при СДВГ, расстройстве аутистического спектра.

Но подмена понятий и здесь не дремлет. Так что надо узнать, что родитель имел ввиду.

😨«Убегает от меня».

А думаете, ребёнок после 2-3 лет панически боится отойти от родителя? Наоборот, он тянется исследовать мир. Если ситуация знакомая, маршрут исхожен - вполне может убегать подальше сам.

Если знает, что родитель побежит ловить - воспримет как игру, будет повторять побеги.

Если родитель будет ругать, наказывать - прекрасно, ситуация эмоционально зарядилась! Ждите повторов нежелательного поведения с высокой вероятностью.

Когда это правда проблема дефицита чувства опасности? Если ребёнок убегает всегда, в любом месте, и у нас нет эмоциональной заряженности. А у ребёнка нет конкретной цели, просто он бежит куда видит.

В случае с РАС - элементарно непонимание социального контекста, правил и причинно-следственных связей. Поэтому ребёнок действует без учета обстановки - и рискует. Но сам этого не осознаёт. Как раз здесь может быть ситуация - «просто уходит и все, никак не приучить быть рядом с родителями».

😨«Бежит на дорогу, а там же ездят машины».

Я не скажу точный возраст, когда ребёнок усваивает опасность дороги. Но обычно это не раньше 3 лет. Так что бегущий на проезжую 1,5-2-летний ребёнок совсем не «потерял чувство опасности». Просто для него это действие ещё опасным не считается. Да, здесь роль родителя - быть рядом, следить, и упорно повторять: «не ходить без взрослых через дорогу». Ребёнок запомнит. Плюс пример - он видит, как другие люди по правилам переходят дорогу. Дети не дураки. Усвоят. Нужно время.

😨«Его наказали, а он все равно повторяет».

Ребёнок не воспринимает наказания как опасность. Риск - да. Но не естественное последствие.

Наказание - это насилие. И я знаю очень мало случаев, когда наказание достигало цели. Так, чтобы ребёнок больше никогда запреты не нарушал и всегда слушался.

Пример естественного последствия: тронешь горячую кастрюлю - будет ожог. Точно будет.

Нарушишь запрет? Последствия зависят от: спалился или не заметили, настроение взрослого, мы дома или нет и т.п. При папе нельзя, при маме можно, а с бабушкой вообще хоть трава не расти.

Напоминаю про негативное самопредъявление: когда ребёнок специально нарушает запреты. Так получает эмоции и внимание взрослого. Он не сошёл с ума. Он так привык просто. И это исправляется вовсе не усилением наказаний…

Да, я отвлёкся… Игнорирование наказаний и нарочное нарушение запретов - не есть «потеря чувства опасности».

Заключение.

Что считать «отсутствием чувства опасности»? Я точного ответа не знаю. Но полагаю, что это относится к рисковому поведению: лезть на верхотуру, например.

Ребёнок получает свой адреналин. Это же не «отсутствие чувства», наоборот - ощущаемая опасность и притягивает к такому поведению… С чувством все в порядке.

В случае с СДВГ работает именно это - риск, получение адреналина. Страшно, но интересно. Запрещено, потому и надо сделать.
Со стороны - словно не боится. На деле - получает удовольствие, потому что страшно.

А истинное «отсутствие чувства опасности» я встречал только при расстройствах аутистического спектра. И то потому, что ребёнок не расценивает внешние угрозы как таковые.

——

Дмитрий Иващенко