Допинг для ада
Я разумеется лечу психические расстройства фармакологически. Но на таблетку сразу я иду далеко не всегда.
При поведенческих нарушениях, если ситуация еще не превратилась в жесть, тем более уговариваю родителей начать коррекцию без лекарств.
И мне понятно желание родителей решить проблемное поведение таблеткой. Минимум напряга, кинул таблетку в рот и ты молодец, ребенок меняется... Но про медикализацию нашей жизни надо отдельный пост писать.
А сейчас давайте про другое, но тоже весьма интересное явление.
Есть внешние обстоятельства, которые приводят к психическим проблемам у ребенка. Мы во многих случаях точно знаем, почему у ребенка нелады с поведением или настроением.
Привожу примеры (и после буду по ним же идти):
- С раннего возраста к ребенку применялось насилие. Причем такое, брутальное: побои, жестокое обращение, психологическая ломка. Абьюзер в семье есть или был. И вот к 7-9 годам получаем ответную агрессию у ребенка. И в школе агрессия. И вообще все время желание причинить боль другим.
- Подросток рыдает, потому что проигрывает в соревнованиях. Он не тянет уровень профессионального спорта. Ходит на секцию, но ему плохо, все время плохо. Бывают разные вариации тяжести: иногда тренер унижает, иногда родители завышают ожидания от ребенка, иногда ребенок сам перфекционист и себя доводит. Но итог очень неприятен: человек живет плохо, и вплоть до суицидальных мыслей...
- А еще - у ребенка невротическая симптоматика в виде грызения ногтей, расчесываний, выдергивания волос. Неприятно выглядит. И всем очевидно: дома прессинг, родители в состоянии развода уже 3 года, или гиперопека с обысками и карами, постоянными перепроверками слов ребенка и психологическим насилием. И все это признают, не отрицают.
И запрос родителей во всех трех ситуациях (бывают еще, но это наиболее явные) - дайте таблетку, чтоб прошло.
- Чтоб перестал других бить.
- Чтоб не рыдал о неудачах, а лучше б эту энергию направил в тренировки и побеждал, а то выгонят из сборной!
- Пусть перестанет грызть ногти/волосы дергать/расчесывать до крови руки, да что ж это такое, наказания не работают, планшета лишили уже, а он только сильнее стал!
Во всех ситуациях проявляется влияние среды. Это влияние среды проясняется родителям.
- Да, агрессия ребенка связана с жестокостью, которая к нему с детства применялась.
- Да, ребенок правда не тянет нагрузку на спорте, и бремя ответственности непосильно - лучше поменять команду/тренера/приоритеты.
- Да, ребенку нужно больше свободы, перестаньте стоять над душой 16-летнего парня.
Очень хорошо, когда диалог выстраивается, родители согласны на перемены в образе жизни и мы работаем без таблеток.
Но есть много случаев, которые не посчитать исключением. В них родители выдают текст:
"ну надо дать таблетку, чтобы:
- ...ребенок так нашу агрессию к нему не воспринимал, и тогда сам не будет агрессивен. Ну с таблеткой он же будет спокойнее, и значит к внешнему стрессу легче отнесется. А нет, наказывать папа не перестанет, его так воспитывали, и меня он даже может ударить, ну если нарвусь сама..."
- ...он мог выдерживать эти стрессы и ходить на секцию дальше. Ну как это мы сборную бросим, это лучшая в стране тренер, это ж потом он всю жизнь будет бросать... Нет, дайте таблетку, чтобы ребенок так не переживал, и наверное станет проще ко всему относиться. А когда действовать антидепрессант начнет, соревнования через 2 недели у нас?"
- ...ну а как иначе, мы же должны воспитывать? Дайте ему таблетку, раз он так остро воспринимает нашу опеку над ним. Но доверять ему нельзя, не заслужил, так что обыски и контроль продолжатся! У нас второго ребенка нету, мы рисковать не будем, а вдруг наркотики прячет под матрасом? Доктор, дайте ему успокоительное, и все дела."
Это грустно наблюдать. Под видом "надо уметь справляться с трудностями" родители просто выбирают простой путь. Мы сами менять поведение, хоть и явно деструктивное, не собираемся. Но чтобы картинка была приличной, надо скорректировать поведение и настроение любимого человека таблеткой.
Я понимаю, что правильного ответа нет. У всех своя правда. И абьюзер любимый (как разведешься? а физические наказания раньше применяли, и ничего), и секция престижная (а еще наверное деняк много вложили, жалко), и подростку доверия нет и быть не может.
Хотя честным во всех случаях считаю путь без таблетки. Ну раз ты, взрослый, решил, что все правильно - зачем нужен детский психиатр? Раз жизнь такая и надо быть сильным, и надо расти в стрессе - зачем таблетка?
Предполагаю, что речь идет о незрелости самого родителя. Он вроде уверен, что все правильно делает, но и страшно - реакция ребенка не позволяет жить спокойно. А ну как я ошибся? И пошел искать эксперта, который ему подтвердит - да, ты прав, окей, это ребенок с дефектом достался, но лекарством поправим и картинку портить он больше не будет...
А ребенок в ловушке - во всех ситуациях. И только взросление, обретение им самостоятельности могут этот круг разорвать.